Домой Альфа Банк Претензия в страховую по каско. Претензия в страховую компанию по каско: досудебное урегулирование спора

Альфа Банк

Претензия в страховую по каско. Претензия в страховую компанию по каско: досудебное урегулирование спора

Когда требуется претензия в страховую компанию по КАСКО, зачем она нужна, как ее писать, какие надо приложить документы

Страхование автокаско — дело добровольное, и автовладелец сам вправе решать вопрос о заключении договора и выборе организации.

Но многие страхователи не читают правила страхования или сам страховщик оказывается не слишком добросовестным. Так или иначе, но разногласия между двумя сторонами возникают довольно часто.

Для урегулирования споров выбираются разные методы. Одним из них считается досудебная претензия, которая позволяет разрешить конфликт без обращения в суд.

Как составляется претензия в страховую компанию по КАСКО и что надо учесть страхователю, мы расскажем далее.

Когда нужна претензия в страховую компанию по КАСКО

Претензией в юридической практике называют письменный документ, направляемый ответчику с требованием выполнить возложенные на него обязательства.

В нашем случае его пишут на имя руководства страховой фирмы, а суть требований определяется страхователем исходя из условий заключенного договора.

Передать претензию можно:

лично в офисе страховщика. Это может сделать сам клиент или его представитель. Важно не просто отдать бумагу, а получить соответствующую пометку о принятии с указанием даты, фамилии и подписи служащего.
заказным письмом. Почтовое отправление обязательно должно сопровождаться карточкой уведомления о вручении. Поскольку будут отправляться также копии подтвердительных документов, рекомендуется делать опись вложений.

Досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО – это первый и необходимый этап, без которого страхователь не сможет подать иск. Чаще всего этот этап становится завершающим.

Страховщикам не выгодны длинные судебные разбирательства, поэтому после получения письменной жалобы дело регулируется на взаимовыгодных условиях без подачи искового заявления.

Наиболее распространенными причинами подачи досудебной претензии являются:

намеренное занижение величины компенсации;
отказ в выплате возмещения без веской причины либо со ссылкой на недостоверные сведения;
умышленное затягивание процесса рассмотрения убытка или выплаты возмещения;
неверное проведение экспертизы по оценке полученного застрахованным автомобилем ущерба;
отказ компании учитывать результаты проведенной по инициативе самого страхователя независимой экспертизы;
некачественно произведенный ремонт на СТО, указанной страховщиком.

Занижение размера компенсации

Не секрет, что каждая финансовая организация стремится к сокращению объема выплат. Любой страховщик всеми силами и средствами будет стараться урезать размер компенсации, на которую рассчитывает автовладелец.

При этом страховщики обычно ссылаются на следующие причины:

Амортизация ТС. В данном вопросе придерживаются условий договора. Если в правилах указано, что возмещение выплачивается как за новую деталь, то степень износа машины роли не играет. Если же в полисе указано страхование с учетом амортизации, то цена новой детали будет уменьшена исходя из года выпуска автомобиля.
Остаточная стоимость. При повреждении ТС более чем на 75% ремонт считается нерентабельным. Если разбитое авто остается у страхователя, то из возмещения может быть вычтена определенная сумма за вполне пригодные детали и элементы конструкции. Если страховщик выплатил всю страховую сумму полностью, остатками автомашины распоряжается он сам.

Сотрудники фирмы могут и не объяснять причины отказа в выплате или снижения суммы компенсации, прибегать к различным хитростям, умышленно нарушая условия договора.

Если вы не согласны с размером предложенной вам компенсации, то обязательно обратитесь к независимому эксперту и получите заключение о характере повреждений и стоимости ремонта.

Только при наличии такого отчета может составляться претензия страховой компании по выплате КАСКО.

Несоблюдение сроков

В каждом договоре прописаны сроки рассмотрении убытка, проведения экспертиз и выплаты возмещения. Законом такие сроки четко не регламентируются, однако это не означает, что автовладелец должен ждать месяцами, пока страховщик начнет заниматься его делом.

Причины затягивания срока рассмотрения убытка могут быть разными. Наиболее распространенными являются:

очередь на СТОА, где будет производиться ремонт;
сложность и большой объем ремонтных работ;
отсутствие нужных запчастей;
умысел со стороны сотрудников страховой организации.

Независимо от причины, автомобилист может подать претензию и потребовать ускорения процесса восстановления или выплаты возмещения.

В отдельных случаях оптимальным решением могут стать следующие действия:

отзыв автомашины из автосервиса;
ремонт в другой СТОА или собственными силами;
получение денег за выполненный ремонт.

Однако не всегда получается добиться от страховщика разумной компенсации за проявленную таким образом инициативу. Разумнее все же решать вопрос посредством досудебной претензии.

Там же можно указать желание клиента заменить сервисный центр или получить возмещение деньгами.

Утрата товарной стоимости

Претензия по утрате товарной стоимости будет принята к рассмотрению лишь в двух случаях:

если данный риск предусмотрен договором как страховой;
если автомобиль повредили при проведении восстановительных работ в автомастерской, в которую клиента направил страховщик.

Отказ от выплаты возмещения

Заключая договор страхования автокаско, внимательно читайте условия. В правилах любой организации есть целый ряд исключений, которые дают ей право отказать в выплате компенсации за ущерб.

К таким случаям относятся:

Несоблюдение страхователем условий договора, касающихся:

страхового периода (например, автомашина застрахована только на теплое время года, а была повреждена зимой);
перечня допущенных к управлению водителей (за рулем сидел человек, не указанный в полисе);
хранения а/м в ночное время (автомобиль должен стоять в гараже, а был оставлен во дворе);
сроков оформления страхового случая (заявление было написано позже установленного периода).

А также:

Умышленные действия страхователя, приведшие к причинению ущерба.
Предоставление заведомо ложной информации, касающейся обстоятельств страхового инцидента.
Повреждение ТС в результате военных действий, террористических актов, атомного взрыва и пр.
Участие застрахованной а/м в гонках, испытаниях, учебных целях.
Предоставление неполного пакета документов для оформления убытка.
Проведение ремонтно-восстановительных работ до осмотра и оценки ущерба.
Нарушение водителем ПДД, что стало причиной повреждения машины.
Эксплуатация неисправного автомобиля.

Эти и другие исключения могут быть указаны в правилах страхования каждой компании, при заключении договора автовладельцу следует их изучить.

Многие страховые организации предпочитают не выплачивать деньги, а направлять клиентов на ремонт в СТОА. Это может быть дилерский автоцентр, если автомобиль на гарантии, или любая другая мастерская, с которой страховщик активно сотрудничает.

Некачественный ремонт может быть вызван следующими причинами:

Ограниченный объем денежных средств, которые компания выделяет на ремонтно-восстановительные работы. Зачастую в целях экономии вместо поврежденных запчастей устанавливаются старые или некачественные альтернативные детали.
Отсутствие квалифицированных специалистов. Страховщик ищет выгоду в заключении договоров с самыми дешевыми ремонтными организациями, что часто сказывается на качестве производимых работ.
Выявление скрытых дефектов. Незамеченные экспертом повреждения страховщиком не оплачиваются. В автомастерской могут закрыть на них глаза или попросить владельца заплатить за не предусмотренную сметой работу.

Другие причины

Кроме вышеуказанных, могут быть и иные поводы для написания претензии. Они касаются порядка проведения экспертизы.

Есть определенные правила, по которым проводится осмотр поврежденного автомобиля. В частности, на нем должен присутствовать владелец. Если экспертиза проведена без него, он может оспорить результаты.

Автовладелец по собственной инициативе имеет право провести независимую экспертизу. Обычно это делается в случаях, когда он не доволен слишком низким размером компенсации.

Страховщик обязан принять отчет, если он выдан аккредитованной фирмой. В случае отказа страхователь может писать досудебную претензию.

Составление документа

Если без досудебной претензии не обойтись, то сначала определите исходные данные.

В документе вам надо указать:

наименование вашей страховой организации, ее адрес;
ваши ФИО, место проживания;
время и дату страхового случая, марку, модель, номер автомобиля, описание произошедшего;
номер полиса, дату заключения договора;
причину подачи претензии;
ваши требования и сроки исполнения;
обязательно укажите, что ответ надо дать в письменной форме и что в случае отказа вы предпримете конкретные действия (например, подадите иск);
поставьте дату, вашу подпись.

Если вы не знаете, как выглядит претензия к страховой компании по КАСКО образец скачать можно здесь:

Необходимая документация

К претензии непременно надо приложить документы, подтверждающие личность заявителя, факт наступления страхового случая и конкретные причины подачи жалобы.

копии вашего паспорта;
водительского удостоверения;
полиса автокаско;
документов на автомашину;
квитанций об оплате страховых услуг;
результат проведенной экспертизы;
письменный отказ, полученный от страховщика.

Кроме стандартного набора, потребуются еще и конкретизирующие обстоятельства страхового случая подтверждения. Например, при повреждении автомобиля в ДТП нужны:

протокол;
постановление из ГИБДД.

Если речь идет об угоне или повреждении злоумышленниками, потребуется постановление о возбуждении уголовного дела.

В случае пожара придется брать заключение в пожарной инспекции, стихийного бедствия – в метеослужбе.

Претензию надо подавать в центральном офисе региона, в котором проживает страхователь. Рассматриваться она должна не дольше 10 дней. Если ответ не последовал или не удовлетворил страхователя, можно смело идти в суд.

Досудебная претензия — это оптимальный вариант разрешения конфликта между страховой фирмой и недовольным клиентом. Если вы решите добиваться справедливости в суде, то без нее обойтись не сможете.

Позаботьтесь о правильном составлении данного документа, это поможет быстрее урегулировать спорный вопрос.

Едва ли можно встретить автолюбителя, который ни разу в жизни не попадал в ДТП. Дорожно-транспортные происшествия происходят ежедневно, именно поэтому люди приобретают полис КАСКО, но несмотря на солидную , компании не всегда стремятся возместить причиненный ущерб. Почему так происходит?

Рынок страховых услуг год от года неуклонно растет, страховых агентств становится все больше, соответственно растет и конкуренция.

Страховщики в надежде заполучить как можно больше клиентов снижают свои тарифы, раздавая при этом действительно впечатляющие обещание. Однако, риск, связанный с полисами КАСКО весьма велик, ДТП далеко не редкость, а платить за возмещения ущерба должна страховая.

Очевидно, что компании при оформлении страхового полиса по привлекательным тарифам руководствуются не светлыми порывами души, а четким расчетом. Поэтому при подписании договора нужно тщательно изучить все пункты.

Особенно это актуально для КАСКО, так как правила заключения и условия договора не регламентированы законом. Поэтому при составлении в большей мере учитываются интересы страховщика, который стремится либо не выплачивать сумму ущерба, либо максимально ее снизить.

В ряде случаев это правомерно, например, если автомобиль был застрахован только от ущерба, то в случае угона страховщик вправе отказать в компенсации. В данной ситуации писать претензию не целесообразно.

По этой причине, прежде, чем обращаться с претензией необходимо еще раз внимательно перечитать договор, так как возможно обнаружение пунктов, которые были нарушены клиентом.

Частые причины правомерного отказа в выплатах:

Несоблюдение сроков обращения в страховое агентство.
Отсутствие необходимых документов, или одного из них.
Наличие неисправности транспортного средства на момент аварии.

В том случае, если условия были соблюдены и отказ необоснован объективными причинами, то следующим действием клиента должно быть составление досудебной претензии в страховую компанию.

Претензия – документ, который, ссылаясь на факты и нормы закона, требует от страхового агентства исполнения условий заключенного ранее договора в полном объеме.

Чтобы отстоять свои права потребитель обязан подать в страховую фирму досудебную претензию, так как зачастую этот метод урегулирования конфликтов предусмотрен правилами страхования. Поэтому, игнорируя досудебные разбирательства, вы сильно рискуете, так как суд может отказать в рассмотрении дела.

Страховая компания обязана рассмотреть и ответить на претензию клиента не позднее чем через 10 дней от ее получения. При отказе клиент может обратиться в суд и потребовать возмещение суммы по страховке.

Основанием для ее направления досудебной претензии может являться нарушение любого пункта договора, чаще всего это:

Занижение выплат по КАСКО.
Затягивание сроков выплат.
Отказ в выплате компенсации.
Игнорирование поданного заявления.
Некорректное проведение экспертизы сотрудниками страховой компании.

В каких случаях целесообразно подавать претензию?

На этом этапе необходимо приступить к сбору доказательств, свидетельствующих неправомерности действий страховщика.

Сумма выплат занижена

В случае, когда сумма выплат явно занижена, логично будет провести независимую экспертизу, так как несмотря на то, что при оценке ущерба эксперты руководствуются единой методикой, разница в сумме выплат может оказаться существенной.

Почему так происходит:

Неполное отражение нанесенного ущерба. Страховые эксперты попросту упускают из вида некоторые повреждения.
Некорректный расчет способа устранения повреждений. Нередки ситуации, когда вместо замены пострадавших элементов рассчитывают их ремонт, что ощутимо снижает размер компенсации.

В данном случае наличие результатов независимой экспертизы станет весомым аргументом в пользу страхователя и позволит ему составить претензию, опираясь на реальные факты.

Клиент, имея на руках результаты экспертизы, должен составить досудебную претензию, а затем при отрицательном ответе или его отсутствии следует обратиться с исковым заявлением в суд.

Страховая компания затягивает сроки

Если страховая компания искусственно затягивает сроки и кормит вас завтраками, то можете смело приступать к составлению досудебной претензии, ссылаясь в ней на нормы законодательства.

Страховая компания отказала в выплате

В случае необоснованного отказа от возмещения, а также при отсутствии реакции на досудебную претензию, необходимо предпринять следующие действия:

Оспорить результаты Предпочтительно доверить вести дела профессиональному юристу, так шансы на успех возрастут.
Обратиться в суд.

Важно помнить, что в любой ситуации перед обращением в суд необходимо направить страховщику досудебную претензию по КАСКО. После этого, клиент имеет право, не дожидаясь ответа страховой компании подать иск.

Порядок действий клиента

При возникновении спорных ситуаций клиенту необходимо:

Обращение в страховую компанию. Претензия по КАСКО является важным этапом процедуры досудебного разбирательства. Поэтому не стоит бросаться с места в карьер и сразу идти в суд. Правильней будет попытаться найти компромиссное решение, направив претензию в страховую. Сделать это можно либо через отдел по работе с выплатами, либо по электронной почте. Если по истечении 10 дней ответ дан не будет, стоит обратиться в следующую инстанцию.
Отдел по урегулированию убытков. Как показывает практика, такая претензия редко остается без внимания. Однако, если по истечении 30 дней реакции от страховщика не последует, можно смело отправляться в суд.
Судебная претензия. Крайняя, но не исключительная мера. На этом этапе резонно прибегнуть к помощи юриста, так как вероятность положительного исхода при самостоятельной подаче иска не велика. Но если суд примет решение в пользу заявителя, то страховщик будет обязан возместить все юридические расходы.

Правила оформления и форма подачи документа

Если под рукой нет готового бланка, ничего страшного. Претензию можно написать от руки в свободной форме, как правило, это не вызывает особых трудностей.

Заявление состоит из 3 частей: вступление (шапка), суть претензии, список документации на которую давались ссылки.

Вступление (в правом верхнем углу):

Должность сотрудника, подпись которого стоит на договоре КАСКО.
Полное наименование страховой компании.
ФИО сотрудника, подписавшего договор.
ФИО заявителя, его фактическое место проживание и телефон.

Суть претензии:

Детальное описание страхового случая.
Причина отказа или другого нарушения, которое повлекло за собой претенциозное требование клиента, также, необходимо отдельно отметить, что своими действиями или отсутствием таковых, страховщик нарушил права заявителя.
Ссылка на статьи 309, 961, 963 и 964 ГК РФ.
Обозначаются предпочтительные сроки выплаты (от 3 до 10 дней).
Необходимо упомянуть о проведении независимой экспертизы.
Обозначить даты истечения срока выплаты.
Обозначить сумму, которая должна быть выплачена.

Список документации:

перечень документации, на которую давались ссылки;
сами документы;

В конце претензии ставится дата и подпись заявителя.

Какие документы необходимо приложить к претензии?

Перечень необходимых документов при подаче претензии по КАСКО:

гражданский паспорт и его копия;
водительское удостоверение;
страховой полис КАСКО;
ПТС или ;
протокол и справка ГИБДД, а также их копии;

Если страховщик занижает размер компенсации, понадобятся доказательства того, что случай страховой. Например, заключение независимой экспертизы, справка о прохождении медицинского освидетельствования на наличие алкоголя и наркотических веществ, а также фото и видеозаписи.

Что можно получить при положительном исходе?

При благоприятном для автолюбителя исходе судебного процесса, суд обяжет страховщика не только компенсировать ущерб в полном объеме, но и возместить заявителю все расходы по разбирательству.

В частности:

услуги юриста;
оплата госпошлины;
проведение различного рода экспертиз;

Также, нелишним будет перед заключением договора КАСКО проконсультироваться с независимым юристом, чтобы избежать подводных камней. Учитывая стоимость полиса КАСКО, такие расходы полностью оправданы.

Образец претензии по занижению выплат по договору КАСКО

Наименование страховой компании (филиала) ________________________________ адрес страховой компании (филиала) От ______________________________ фамилия имя отчество страхователя ________________________________ место жительства ________________________________ Контактный телефон

Претензия

«___» ____________ ______ года я заключил(ла) договор добровольного страхования транспортного средства «_____________» № _____ с вашей страховой компанией.

«___» ____________ ______ года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого застрахованная автомашина «___________» получила повреждения.

В связи с данным обстоятельством “__”_______ ___ г. я обратился к Вам с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения.

Также, мною были переданы Вам документы, предусмотренные договором и Правилами страхования. Все необходимые документы мною были предоставлены своевременно.

Размер страхового возмещения определен Вами по своей калькуляции и составляет _______ рублей, что не соответствует стоимости восстановительного ремонта, определенного мной на основании предварительного заказ-наряда (либо на основании отчета независимого эксперта).

В соответствии с п.____ Правил страхования договором предусмотрено возмещение ущерба в размере фактической стоимости восстановления имущества, но не выше страховой суммы.

В соответствии со ст.309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных , а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Действия страховой компании расцениваю как ненадлежащее исполнение обязательств по договору, в результате которого мною недополучено страховое возмещение в сумме _______ рублей.

Учитывая вышеизложенное, прошу:

Осуществить перерасчет и выплатить мне страховое возмещение в полном объеме.

В случае отказа в удовлетворении моих требований или отсутствия ответа в 10 дневный срок, я буду вынужден обратиться за защитой своих нарушенных прав в суд, с возложением на Вашу компанию судебных издержек.

С уважением, ______________

Полис КАСКО гарантирует автовладельцу получение материальной компенсации в случаях, оговоренных договором страхования. В частности, при нанесении транспортному средству ущерба вследствие ДТП, угона или других повреждений. Но, как показывает практика, иногда страховщики незаконно отказываются от своих обязательств. В этом случае подается досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО.

Это юридический документ, являющийся предварительной мерой воздействия.

Основания для обращения в страховую фирму

Урегулирование конфликта является основной целью подачи досудебной претензии. Такая процедура является обязательной только если это оговорено договором КАСКО. В остальных случаях страхователю законодательно предоставляется право самостоятельно выбрать путь решения конфликта – мирно договориться или сразу обращаться в суд за помощью.

Если страховым договором предусмотрена обязательная подача досудебной претензии, то несоблюдение этого условия будет расцениваться судебными органами как нарушение порядка урегулирования спорных вопросов. Такие действия будут являться основанием для отказа страхователю в рассмотрении его страховых требований.

Чаще всего основанием для оформления такого документа являются такие прецеденты:

Происходит затягивание сроков проведения страховых выплат или выполнения оговоренных договором действий.
Компания отказывается выплачивать возмещение ущерба.
Преднамеренно занижается сумма компенсационной выплаты по договору.

Но это далеко не все причины, являющиеся основанием для составления жалобы. На практике их намного больше. Например, клиент имеет право претендовать на проведение ремонтных работ предусмотренных в автостраховом договоре КАСКО.

Как составляется досудебная претензия по КАСКО

В большинстве случаев итоговое решение по конфликту со страховщиком напрямую зависит от того, насколько грамотно и правильно с законодательной стороны оформлена жалоба. Поэтому автовладельцу перед составлением документа желательно проконсультироваться с квалифицированным юристом.

При написании жалобы можно воспользоваться типовыми шаблонами документа. Образец претензии в страховую компанию по КАСКО можно скачать на нашем сайте.

Начинают писать документ с так называемой «шапки». Согласно установленному образцу, в правом верхнем углу следует указать:

Название СК, оформившей договор КАСКО.
Юридический адрес.
ФИО заявителя и его регистрационный адрес.
Номер контактного телефона.

После подробного ознакомления со страховым полисом, составляется главная часть документа, в которой указывается номер договора и дата его подписания, подробно описывается страховой случай, а также дата обращения с заявлением к страховщику.

Дальнейшие действия будут зависеть от конкретного вида нарушений прав страхователя по договору КАСКО.

Срок возмещения затягивается

Искусственное затягивание страховщиком сроков возмещения выплат с использованием разнообразных отговорок, отписок и звонков является незаконным. В таких случаях страхователь должен оформить досудебную претензию образца 2018 года, со ссылками на законодательные акты (ст. 309, 310 ГК РФ ), указывающие на невозможность задержки компенсационных выплат СК. Также необходимо указать страховщику на пункт договора, в котором были оговорены точные сроки возмещения.

Верх документа оформляется по установленному образцу. Основная его часть должна содержать требования страхователя относительно реально выполнимого срока выплаты. В конце жалобы следует указать перечень прилагаемых документов, на которые ссылается автовладелец, приложив их при этом к претензии. В частности, заявление на компенсацию ущерба по страховому случаю должно содержать дату ожидаемого получения ответа от страховой фирмы. Затем ставится дата составления документа и подпись заявителя.

Отказ в возмещении

Страховые фирмы достаточно часто отказываются осуществлять выплаты по договорам автострахования. Отказываясь от своих обязательств, они действуют вразрез с договором, нарушая его условия. Аргументируют, зачастую, свой отказ отсутствием повреждений по результатам экспертизы, проводимой собственными представителями.

Такие действия являются основанием для проведения независимой оценки с последующим обращением с жалобой в СК. В документе необходимо будет указать дату, номер заключения и выводы эксперта. Также следует отобразить факт направления страховщику всей необходимой документации, подтверждающей наступление страхового случая и установления суммы материального возмещения.

Если все действия страхователя были проведены корректно, то есть своевременно и правильно подано заявление страховщику при наступлении страхового случая, то в претензии необходимо написать: « Отказ в возмещении ущерба считаю безосновательным и грубо нарушающим права Страхователя».

Обосновать требования можно, ссылаясь на Гражданский Кодекс РФ:

статья № 309 – регламентирует выполнение надлежащим образом обязательств в соответствии с условиями договора и требованиями закона;
статьи № 961, 963, 964 – содержат исчерпывающий перечень оснований, освобождающих страховщика от возмещения страховых компенсаций.

Занижение размера выплат

Занижение суммы страховых выплат является самой распространенной причиной возникновения конфликтных ситуаций между сторонами договора. Зачастую по результатам осмотра транспортного средства экспертом страховой компании делается вывод о том, что детали автомобиля подлежат ремонту, а не замене на новые запчасти. Сумма ремонта также может рассчитываться, исходя из минимальных расценок, несмотря на то, что ремонтные работы могут проводиться на совершенно разных ценовых уровнях.

В случае если страхователь не согласен с суммой компенсационных выплат, то при составлении досудебной претензии он должен:

заказать независимую оценку, результаты которой необходимо приложить к отправляемому документу;
ссылаться на пункты своего страхового полиса, а не на «Правила страхования», ссылку на которые содержат практически все образцы 2018 года.

Если по результатам экспертизы разница суммы возмещения окажется существенной, то этот факт следует зафиксировать в претензионном документе. Также следует указать размер требуемой компенсации, ссылаясь на акт независимой оценки и сумму выплаты, полученной от страховой компании.

Каковы сроки ответа на претензию у страховщика

Подать жалобу в страховую компанию можно такими способами:

обратившись в отдел страховых выплат;
отправив по «E-mail» или заказным письмом;
направив иск в суд – в случае отсутствия ответа от СК.

Как показывает практика, самым надежным и действенным вариантом является вручение претензии лично в руки, так как иногда бывают случаи, когда страховщики на суде не признают факт получения ними документа.

Сроки рассмотрения претензий зависят от причин, по которым возникли разногласия и способов их решения. Они не регламентируются ни законодательными актами, ни правилами страхования. Поэтому только от страховщика зависит, в какой срок он ответит на претензию по КАСКО и ответит ли вообще. Общепринятый период ответа в подобных ситуациях составляет 20 суток.

Направляя досудебную претензию в страховую фирму, следует указать в ее основной части требуемые сроки выполнения, ссылаясь на статью 314 ГК РФ. Тем самым определив период, на протяжении которого страховщик может реально выполнить свои обязательства.

Объективность установления сроков ответа на претензию оценивают судебные органы. В случае признания их законности, страховая компания может быть оштрафована за каждый день просрочки.

Оформление полиса КАСКО, как дополнительного к ОСАГО, связано с лишними расходами, однако по условиям такого страхования во время несчастных случаев и после аварий, можно получить довольно внушительную компенсацию расходов на ремонт машины или лечение пострадавших. КАСКО обещает выплату вне зависимости от того, пострадавшая вы сторона или виновник происшествия.

Однако не все страховые взявшие на себя такие обязательства соглашаются платить застрахованному у них клиенту причитающееся. Причиной может быть, как банальные мошеннические действия (затягивание решения, молчание), так и прописанные в договоре подпункты. И в первом и во втором случае, необходимо подать претензию, чтобы начать разбирательство.

Если произошло ДТП, угон или машина каким-то образом была повреждена — имеет место страховой случай по КАСКО. Дополнительные нюансы необходимо смотреть в договоре вашего страхования, однако сам по себе любой подобный случай повод для лишних расходов и проблем.

Но, обратившись в страховую, клиент может получить отказ. И иногда он даже законодательно обоснован:

застрахованное лицо обратилось по истечение промежутка, допустимого для подачи заявления;
клиент не предоставил важные документы по возникшему происшествию;
в машине обнаружились неисправности, которые возникли еще до происшествия;
условия договора не выполнялись со стороны клиента.

Это стандартные причины отказов описанные в вашем договоре на обслуживание полиса. Если же случай не подпадает под один из этих пунктов, налицо явное нарушение договорных отношений между СК и вами-клиентом.

Вы вправе подавать претензию с формулировкой «Считаю, что отказано безосновательно и с нарушением прав Страхователя». На помощь придут такие законодательные документы:

Статья 309 Гражданского кодекса – об исполнении взятых обязательств на договорных началах;
статьи 963-964 и 961 Гражданского кодекса – в них перечислены, какие основания отказа считаются обоснованными со стороны страховщика. Если ваш случай не входит в список, отказ незаконен по закону.

Дело об истребовании денежных средств может затянуться, поэтому в тексте претензии необходимо указать сколько времени вы даете СК на удовлетворение требований. Обычно обращения рассматриваются в 10-дневный срок, поэтому писать можно промежуток от трех дней до десяти. Этого времени достаточно, чтобы страховая проверила еще раз материалы по страховому случаю и выполнила свои обязательства перед вами.

Занижение суммы выплаты

Порой дело не в отказе как таковом, а в том, на что рассчитывал клиент и что получил в итоге. Так, при поломке автомобиля часто выплаты на ремонт ниже, чем указанная автосервисом цена за работу. СК оценивают ущерб по-своему, лишь отдаленно опираясь на среднюю стоимость рынка.

Чтобы решить этот вопрос, необходимо предоставить страховщику доказательства, что нанесенный ущерб был больше, чем оказалась одобренная выплата. Для этого:

назначить независимую экспертизу;
взять отчет у мастера, в котором указана реальная стоимость починки авто;
если стоимость сильно отличается от выплаченной страховой, указать на это несоответствие в претензии и приложить акт.

Статья-помощник в этом случае – 309 Гражданского кодекса . Требовать следует сумму, указанную в акте оценщика ущерба.

Как написать претензию в страховую компанию

Формы претензий не установлены законодательно, однако текст должен содержать такие сведения:

кому и от кого направляется обращение – от вас к страховщику. СК должна быть представлена номером ИНН, полным юридическим адресом и всеми доступными реквизитами. С вашей стороны нужны ФИО, адрес регистрации, телефон;
какие отношения у вас со страховой – номер полиса или договора, опись приложений, дата заключения договоренности;
что было нарушено со стороны страховщика – задержали выплату, не выплатили вообще, незаконно требовали дополнительные документы, отказали по причинам, не входящим в договор и т.д.
какой ущерб причинила СК своими противоправными действиями вам;
чего именно вы хотите добиться – требование устранить нарушение, возместить ущерб (обязательно укажите свои реквизиты и дату, до которой вы ждете пересмотра дела);
что будет, если страховая проигнорирует ваше обращение – обычно, это подача иска в суд, если СК вовремя не «исправилась»;
какие дополнительные документы вы предоставляете – акты, договора. Обязательно укажите число прилагаемых копий и страниц.

Куда и как направить претензию

Составьте претензию в двух экземплярах и, прежде всего, направьте в саму страховую компанию. Пока у вас на руках не будет очередного отказа в удовлетворении ваших законных требований, обращаться в другие инстанции не имеет смысла. В лучшем случае, они перенаправят жалобу страховой. В худшем – проигнорируют, как не относящуюся к их ведомству.

Передать претензию СК можно:

лично в офисе компании под роспись уполномоченного лица на втором экземпляре;
заказным письмом с уведомлением по Почте России – корешки отправления и чеки будут служить доказательством, что вы обращались к СК.
онлайн – в некоторых случаях, если снимается анонимность отправителя претензии. Однако, не у всех страховых есть такая возможность. Чаще отправленные так претензии приравниваются к жалобам и остаются без рассмотрения.

Если же страховая не отвечает в указанное вами время (или до истечения срока в 30 дней – по закону), или присылает очередной неправомерный отказ, необходимо обращаться напрямую в судебные инстанции . Можно привлечь Роспотребнадзор или Центральный банк , однако они не имеют права «давить» на СК для выплаты вам компенсации – это может сделать только суд.

Судебный иск составляется по образцу претензии, только к нему прикладываются полученные «отписки» страховой или отказы, которые вы считаете неправомерными. Желательно предварительно изучить договор страхования и убедиться еще раз, что вы требуете справедливо.

Заручитесь поддержкой адвоката, если сумма иска планируется большой или возникают недоразумения по поводу имеющихся документов.

Автовладелец при наступлении страхового случая ожидает получить компенсацию ущерба в полном объеме, но здесь его могут поджидать различные неприятности. Компания Страховщика откажется выплачивать страховую выплату либо она будет занижена. На этом этапе подается досудебная претензия по КАСКО. Если стороны не смогут прийти к обоюдному решению удовлетворяющего обе стороны, то в этом случае для урегулирования спорного вопроса нужно обращаться в суд.

В каких случаях составляется

При подписании договора по КАСКО в документе сразу оговариваются все случаи, при наступлении которых владелец авто получит денежное возмещение. Добросовестный Страховщик для соблюдения всех условий заключенного договора не станет безосновательно отказывать в выплате компенсации, чтобы не доводить до разбирательств в суде. Так это может в разы увеличить расходы СК, если судья признает действия компании незаконными, придется еще произвести незапланированные выплаты (моральный ущерб, услуги независимого эксперта).

Перечислим основные причины, когда собственник машины может обратиться в СК для урегулирования проблемы в досудебном порядке:

страховщик перечислил компенсацию в несколько раз меньше, чем полагалось по соглашению;
менеджеры компанию отказывают в выдаче возмещения без объяснения причин, либо это мотивирует тем, что информация по происшествию до сих пор не проверена;
после получения заявления о выплате сотрудники фирмы бездействуют и умышленно затягивают сроки рассмотрения первичного обращения и перечисления денег;
потерпевший узнал, что экспертиза, проведенная страховыми агентами, была сделана неправильно, с нарушением правил, в результате чего итоговая сумма ущерба рассчитана не верно;
собственник заказал независимую экспертизу по оценке фактического ущерба, отчет показал значительные расхождения;
ремонт застрахованного транспорта в сервисном центре сделан некачественно;
полностью утрачена стоимость объекта страхования, а выплаты произведены минимальные.

Если собственник авто убежден, что представители СК нарушают условия договора, то он может смело оспаривать решение компании и требовать выполнения договорных обязательств. При наличии сомнений, лучше проконсультироваться с автоюристом, чтобы он проверил – имеется ли в действительности нарушение условий соглашения по КАСКО. Если претензии автомобилиста необоснованные, то дальнейшие действия бессмысленные, это лишь трата личного времени и денежных средств.

Порядок и условия составления претензии

В ситуациях, когда потерпевший не удовлетворен результатом обращения за страховой выплатой в СК, он может оспорить такое решение путем подачи досудебной претензии по КАСКО.

Заявитель может обратиться в компанию одним из предложенных способов:

В любом случае, собственнику авто необходимо иметь подтверждение, что документы были переданы на рассмотрение, что досудебный порядок соблюден.

После получения претензии от пострадавшего у представителей компании есть 20 дней, чтобы дать официальный ответ. В противном случае гражданин может пожаловаться в надзорные органы на бездействие СК: Центробанк РФ, Российский Союз Автостраховщиков (РСА), прокуратуру.

Если руководство фирмы дали ответ в установленный срок, то потерпевшая сторона должна для себя решить – удовлетвориться принятым решением или продолжить отстаивать свои права дальше, но уже через суд.

Как правильно составить претензию

На различных сайтах в интернете имеется множество примеров заполненных претензий для урегулирования спорного вопроса по КАСКО. Здесь вы можете скачать образец досудебной претензии по КАСКО, составленной с учетом всех требований закона.

Скачать образец досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО

Перечислим обязательные пункты, которые должны содержаться в документе:

наименование и адрес компании;
сведения о заявителе (ФИО, адрес проживания, контактный телефон, электронная почта);
отразить информацию о дате подписания договора добровольного страхования, серию и номер полиса, а также дату его выдачи;
указать какие основания послужили поводом для подачи жалобы, например, нарушен пункт договора по КАСКО;
перечислить выдвигаемые требования к СК со ссылкой на нарушенные пункты договора;
сумму фактического ущерба, указанного в заключении независимой экспертизы;
потребовать, чтобы дали официальный ответ, что вы оставляете за собой право обжаловать решение в судебном порядке;
дата составления и личная подпись обратившегося лица.

В дополнение к основным пунктам можно добавить следующую информацию:

регистрационные номера на машину;
сведения о водителе, находившегося за рулем в момент происшествия, номер его ВУ.

Образец досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО

К претензии следует приложить все необходимые документы. Лучше заранее сделать копии и приложить их к заявлению, а оригиналы оставить себе на случай, если в дальнейшем разногласия не будут урегулированы и придется обращаться в суд.

Какие документы приложить

Претензия будет рассмотрена в установленные сроки, если сразу приложить все необходимые бумаги. Документы должны подтвердить наступление страхового случая.

Укажем, какие бланки потребуются:

паспорт обратившегося лица;
водительские права;
полис КАСКО и копии платежных документов, подтверждающих информацию об уплате;
документы на автомобиль (техпаспорт и СТС);
заключение независимого эксперта;
ответ страховщика после первичного обращения.

Кроме того, потребуются и другие бумаги. Они зависят от того, по какому случаю обращается гражданин.

Например, в случае столкновения это могут быть:

справка о ДТП;
сведения о полученных повреждениях;
протокол автоинспекторов, составленный на месте происшествия и постановление о выявленном нарушении.

При угоне транспорта или в результате нанесения ущерба хулиганами нужно предъявить:

справку из компетентных органов о наступлении страхового случая;
свидетельство, что уголовное дело закрыто.

Если транспорт пострадал в результате стихийных бедствий, то в метеоинспекции нужно запросить справку о подтверждении данного факта. При пожаре подтверждение берется в пожарной инспекции.

Могут потребоваться и иные бумаги, каждый случай индивидуален, обычным гражданам рекомендуется обратиться к опытному юристу, чтобы он взял на себя все хлопоты для решения проблемы.

Основания для отказа

Практически любая компания работает ради своей прибыли. Поэтому многие автостраховщики пытаются любым способом минимизировать свои расходы. Недобросовестные компании могут придумать свои доводы, чтобы не выплачивать компенсацию собственнику авто. Но менеджеры фирмы имеют право оформить отказ в страховой выплате только на законных основаниях.

Перечислим основные причины отказа:

страховщик заподозрил обратившегося гражданина, что тот умышленно нанес урон своему имуществу с целью получения страховки;
застрахованный не соблюдал меры безопасности во время управления транспортом;
за рулем машины находился человек, не имеющий ВУ или он управлял авто в состоянии опьянения (наркотического или алкогольного);
автомобиль использовался не по целевому назначению, например, гражданин нелегально обучал навыкам вождения другое лицо, не имея на это специального разрешения;
в конструкцию автомобиля внесены изменения, запрещенные законом;
машина была конфискована судебными приставами как залоговое имущество для дальнейшей реализации через торги.

Если гражданин обнаружил, что основание, указанное в решении Страховщика не производить выплаты являются незаконными, то это повод для подачи претензии и оспаривания решения СК.

Что делать, если отказали в выплате?

Получив отказ в страховом возмещении, можно предпринять следующие действия:

заказать отчет независимого оценщика, чтобы представить его в страховую компанию, а затем и в суд;
подать жалобу в РСА (Российский союз автостраховщиков) или Роспотребнадзор, так как на страхование КАСКО распространяются нормы Закона № 2300-1 «О защите прав потребителя»;
подать претензию в страховую компанию, после чего обратиться в суд.

Наиболее распространенным спором по программе КАСКО является оспаривание решения о признании факта полной гибели автомобиля. Страховщик фактически выкупает ваш поврежденный автомобиль, ссылаясь на невозможность восстановления, после чего перепродает его через сеть аккредитованных автоцентров.

На рассмотрении претензии по КАСКО страховщику дается не более 20 дней. Как только этот срок прошел, можно сразу подавать исковое заявление в суд. По судебному решению можно получить не только сумму страхового возмещения, но и неустойку, штраф, компенсацию морального вреда.

Если речь идет о ненадлежащем качестве ремонта машины по КАСКО, ответчиком будет не только страховая компания, но и фактический исполнитель работ (СТО, автосервис и т.д.). Вы можете предъявить к взысканию сумму расходов, которые понесли на устранение некачественного ремонта – стоимость запчастей, затраты на услуги стороннего автосервиса.