Все граждане РФ находятся под защитой государственной программы обязательного медицинского страхования. Право на бесплатную медпомощь подтверждается страховым полисом, который имеет уникальный номер. Для чего он нужен? Где он может понадобиться? Как узнать полис ОМС по фамилии? Эти и другие вопросы рассмотрим в статье.
Зачем нужен полис ОМС
Социальная программа обязательного медицинского страхования уравнивает в правах всех граждан РФ, а также иностранцев, трудовых мигрантов и других временно проживающих на территории стран лиц. Застрахованное лицо имеет право получить медикаментозную и врачебную помощь в любом государственном медучреждении на условиях базовой и территориальной программ. Страхователь обязан иметь действующий страховой договор с правдивыми личными данными и по требованию предъявлять его медработникам.
В каждом страховом договоре, независимо от того, какого он вида и образца, указан уникальный номер. Он необходим для того, чтобы идентифицировать полис в системе медстрахования, и может понадобится в следующих ситуациях:
- если страховки нет в наличии, а её необходимо предоставить для получения медицинских услуг. В этом случае достаточно назвать 16 цифр, указанных на лицевой стороне документа, чтобы специалист проверил его по базе;
- когда нужно узнать номер и некоторые данные страхового полиса ОМС – действителен ли он, можно ли его использовать, срок его действия и т.д. (эта информация особенно актуальна для иностранцев, временно пребывающих в РФ);
- при обращении за получением государственных услуг.
Такие данные крайне редко запрашиваются медучреждениями и, как правило, даже не заносятся при оформлении заявок на оказание бесплатных медицинских услуг. Эта информация является конфиденциальной, поэтому получить сведенья о документе непросто. Однако в этом могут помочь известные интернет-ресурсы.
Где можно узнать номер страхового полиса
Популярные и надёжные сайты для получения необходимой информации – это настоящее спасение для пользователей. Нередко бывают случаи, когда страховой договор остаётся дома, а во время отъезда возникает необходимость обратиться в больницу. Как найти необходимые сведения? Именно в такой ситуации помогают следующие электронные ресурсы:
- Сайты территориальных фондов обязательного медицинского страхования, например:
- ТФОМС Калининградской области . Это очень удобный сервис с интуитивно понятным интерфейсом. Перейдя по ссылке, можно увидеть четыре опции, которые позволяют проверить наличие страховки: сведенья о документе старого образца, нового образца, временном свидетельстве и стадии изготовления. Здесь же имеется инструкция, которая помогает пользователю быстро разобраться и найти то, что ему нужно. Однако здесь номер договора не найти – он обязателен к заполнению для получения других сведений о страховке;
- на сайте Хабаровского Краевого ТФОМС данные страховки можно найти по фамилии и паспорту. Следовательно, на каждом территориальном портале действуют свои правила;
- На электронной платформе Московского городского ФОМС также можно осуществить поиск страхового договора. Однако здесь это можно сделать онлайн, зная его номер. На сайте предоставляется возможность проверить документ старого и нового образца. Для этого требуется ввести 16 знаков в поле поиска новой страховки, которая выпускается в форме пластиковой карты и на голубом бумажном бланке. Чтобы найти договор старого образца, нужно ввести его серию – 6 знаков и номер – 10 знаков.
Не стоит забывать, что получить сведения о страховке можно на сайтах некоторых страховых компаний. Если повезёт и электронный ресурс страховщика предоставляет такую информацию, то есть возможность воспользоваться этой услугой. Главное – не оставлять конфиденциальные сведенья на ненадёжных ресурсах, чтобы не попасться в лапы мошенникам.
Как узнать полис ОМС по фамилии онлайн
Узнать номер ОМС можно по фамилии, дате рождения и по удостоверяющему личность документу.
Пошаговая инструкция поиска информации онлайн:
- переходим на сайт и находим опцию «Проверка полиса ОМС»;
- на экран выводится 4 варианта поисковых форм;
- если номер неизвестен, поиск необходимо осуществлять через первую или через четвёртую поисковую форму;
- в первой форме нужно заполнить фамилию, данные паспорта или свидетельства о рождении;
- в четвёртой форме требуется указать ФИО, дату рождения, пол и адрес.
Вторая и третья формы предназначены для поиска информации о страховом договоре по его номеру. Таким образом в режиме онлайн можно узнать номер полиса ОМС по фамилии, владея лишь общей информацией.
По месту жительства
Как правило, страховой полис выдаётся гражданам в поликлинике по месту жительства. При утере или порче договора, его данные можно узнать прямо в медучреждении. Достаточно назвать свою фамилию, данные паспорта, адрес или другие сведенья, которые попросят в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужную информацию в базе.
Тяжелее приходится в глубинке, так как в местных больницах не всегда есть соответствующее оснащение, чтобы быстро найти необходимые сведения. Однако на практике даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно оказывается медицинская помощь. Конечно, в таких случаях желательно иметь при себе хоть какое-то удостоверение личности.
В страховой компании
В медучреждении застрахованный может узнать, какой страховой организацией он обслуживается. У страховщика имеется вся необходимая информация о каждом клиенте и страховом полисе.
Кроме того, можно пойти от обратного. По номеру договора можно узнать данные о страховщике. Для этого требуется заполнить данные в форму поиска на одном из вышеприведенных интернет-ресурсов.
Заключение
Информацию о страховом договоре можно получить несколькими способами:
- через проверенные и удобные интернет-ресурсы;
- на сайте страховщика или при личном его посещении;
- в медучреждении по месту жительства.
Первый вариант наиболее удобен, особенно если человек находится в другом регионе и не может посетить поликлинику или офис страховщика, а по телефону никто такие сведенья не предоставит.
Для того чтобы получить необходимые данные, достаточно воспользоваться поисковой формой на территориальном сайте ФОМС либо на портале Страховой случай. Поиск можно осуществить по фамилии и по паспорту или свидетельству о рождении и по общим данным.
Нужна ли и как её правильно сделать вы узнаете далее.
Ждем ваши вопросы. Просьба оценить пост.
На связи наш юрист. Записывайтесь на бесплатную консультацию в специальной форме.
Система обязательного медицинского страхования совершенствуется с каждым годом. Перечень бесплатных услуг, которые доступны в рамках полиса, также постоянно растет. Одним из основных минусов ОМС справедливо считается недостаток информирования населения о возможностях программы. Первое, что необходимо для получения медицинских услуг – наличие на руках действительного полиса. А знаете ли вы, как проверять срок действия документа?
Проверка полиса ОМС
Полис ОМС – удостоверяющий документ, который подтверждает заключение договора на получение страховых услуг. Государственный полис ОМС содержит следующие данные:
- Номер и дата, до которой продолжается действие документа.
- Сведения о владельце.
- Отметки о прикреплении к конкретной клинике.
- Контактные данные компании страхователя.
Медицинские учреждения России принимают три вида полисов: пластиковая карта, бумажный вариант и универсальная электронная карта.
Проверить полис ОМС по номеру
Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: , вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить». Процедуру рекомендуется повторять всякий раз при возникновении подозрений относительно действительности документа, при смене места работы и страховой организации.
Если после ввода номера на экране появляется информация о нем, значит, документ действителен. Отсутствие информации – повод обратиться в страховую компанию за получением нового документа. Процедура проверки документа также доступна через мобильный телефон, подключенный к интернету.
Проверить полис ОМС по фамилии
Чтобы понять, числится ли документ в списках страховых организаций, достаточно назвать регистрационный номер одному из официальных представителей. Иногда владельцы полиса забывают записать номер документа. В таком случае его проверка будет доступна по фамилии. На одной из официальных площадок потребуется заполнить несколько граф, среди которых: адрес проживания, дата рождения, паспортные данные и ФИО. Если документ действителен, данные о нем выведутся на экран.
Как проверить действует ли полис ОМС
Подделка полиса ОМС – распространенное явление, поэтому покупка списанных или фальшивых документов перестала быть редкостью. В некоторых случаях документ остается действительным, но компания, которая выдала его, лишена лицензии или прекратила предоставление страховых услуг. На рынке встречаются компании, которые продают настоящие полисы, а потом лопаются как мыльный пузырь. Понимание происходящего приходит к клиенту только при необходимости получить компенсацию.
Популярный способ мошенничества – умышленные действия официального представителя компании, которые приводят к допущению ошибки в момент составления договора между страховой компанией и гражданином, которого основательно сбили с толку.
Проверить готовность полиса ОМС
Условия договора в целом и медицинского страхования в частности подлежат обязательному изучению. Перед оплатой рекомендуется уточнить действующий тариф на получение документов. Замена документа проводится на дому только в случае, если у гражданина отсутствует физическая возможность самостоятельно обратиться за документом. Как правило, выдача документов организована в стационарных точках обслуживания.
Совет от Сравни.ру: Шансы на приобретение настоящего полиса, а не подделки, значительно возрастут, если покупатель будет знать, что документ не разрешается печатать на принтере, на нем имеются водяные знаки, исправления и зачеркивания не допускаются. Перед тем, как отдать продавцу деньги, позвоните в страховую компанию и проверьте, действительно ли там работает такой агент. Назвать по телефону номер и серию предлагаемого документа также очень полезная практика. Пусть консультант на другом конце провода проверит, действительно ли в реестрах числится такой документ.
Полис ОМС – это документ, подтверждающий регистрацию гражданина в системе бесплатного медицинского страхования. Этот документ позволяет получать определенный набор социальных гарантий в виде медицинской помощи. Если полиса ОМС нет в наличии, его номер можно узнать онлайн, используя разные сервисы и методы.
Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Система обязательного медицинского страхования – это гарантия каждому человеку, проживающему на территории Российской Федерации, что он получит необходимое медицинское обслуживания. Деньги на эти цели аккумулируются в специальной организации. Финансирование ОМС осуществляется из нескольких источников:
- обязательные взносы граждан на медстрахование;
- суммы взысканных штрафов, пени и недоимок;
- доходы, полученные фондом от вложения свободных финансовых средств в специальные банковские проекты, программы;
- средства из федерального бюджета (выделяются по решению Правительства РФ, особым указаниям Президента).
Среднестатистическому россиянину трудно представить, но каждое действие медработника, оказывающего помощь пациенту, оплачивается именно из средств этого фонда.
Важно! Все средства ФОМС являются внебюджетными и расходуются на оплату необходимых медицинских услуг только после предъявления медполиса пациентом.
По полису ОМС получить следующие услуги:
- бесплатную экстренную помощь (вызов медицинской кареты по номеру 03 или аналогичным);
- обследование и лечение в амбулаторных условиях;
- медицинские манипуляции в стационаре;
- плановая госпитализация;
- интенсивная терапия и круглосуточное наблюдение при тяжелых состояниях пациента;
- паллиативная помощь и т.д.
Воспользоваться предоставляемыми услугами могут следующие категории граждан:
- граждане России;
- иностранцы, проживающие на территории страны;
- лица без гражданства;
- иностранные граждане, имеющие статус беженца.
Когда может понадобиться полис
При обращении за бесплатными услугами в любое государственное медучреждение, расположенное на территории страны, пациент должен представить следующие документы:
- документ, удостоверяющий личность (общегражданский или загранпаспорт);
- документ ОМС;
- СНИЛС;
- свидетельство о рождении ребенка.
Комбинации требуемых бумаг могут быть различны в зависимости от конкретной ситуации (постановка ребенка на учет в детскую поликлинику, вызов скорой помощи, плановый осмотр специалиста, прохождение медкомиссии и т.д.). В случае с полисом иногда достаточно просто назвать его номер, чтобы сотрудник медучреждения мог проверить по базе наличие информации и соответствие данного документа. Если нужной бумаги на руках нет, но есть мобильное устройство или компьютер с выходом в интернет, узнать номер страхового полиса ОМС можно по фамилии и другим персональным сведениям пользователя.
Варианты получения нужной информации
В интернете представлены и успешно функционируют множество разнообразных сервисов, существенно облегчающих жизнь простых граждан. Среди них выделяют несколько, с помощью которых можно узнать основные данные своего медполиса.
Через портал «Страховой случай»
Специализированный сайт, который содержит массу полезного материала обо всех видах страхования, в том числе и обязательном медицинском. Сервис позволяет получить сведения об отсутствующем документе обязательного медицинского страхования, а также проверить, действует ли он и зарегистрирован ли в системе. Чтобы получить нужную информацию потребуется:
- Зайти на главную страницу сайта sluchay.ru.
- В главном меню (расположено вверху страницы на черном фоне) выбрать раздел «Медицинское страхование», а затем «ОМС».
- В появившемся меню выбрать опцию «Проверка полиса».
В зависимости от нужд и возможностей пользователя система предлагает четыре варианта комбинаций персональных данных, необходимых для проверки и определения номера медполиса. Пользователь может выбрать удобный для себя вариант. Ему могут потребоваться следующее:
- фамилия, имя, отчество владельца медполиса;
- паспортные реквизиты;
- сведения из свидетельства о рождении (если речь проводится для ребенка);
- данные медполиса (при наличии);
- дата и место рождения владельца, а также пол.
Совет! Номер медполиса относится к конфиденциальной информации, поэтому осуществлять передачу данных по сети интернет допустимо только через проверенные каналы связи.
Через страховую компанию
Чтобы узнать номер полиса ОМС через страховую компанию, потребуется зарегистрироваться на официальном сайте организации и посетить личный кабинет пользователя. Например, клиентам «Росгосстраха» для получения интересующих сведений потребуется:
- Зайти на сайт компании rgs.ru.
- Нажать на кнопку «Личный кабинет» (расположена в правом верхнем углу).
- Вписать адрес электронной почты и получить письмо с временным паролем для входа.
- Войти в личный кабинет и изменить пароль на постоянный (не менее 6 цифр и букв из латинского алфавита).
- Выбрать раздел «Мои страховки».
- Узнать номер медполиса.
Процедура очень проста и занимает буквально 3-5 минут. Но основная проблема россиян в том, что мало кто из граждан может с уверенностью назвать страховую компанию, предоставившую ему действующий медполис.
Узнать название страховой компании по номеру полиса ОМС
Если перед гражданином стоит обратная задача – получить данные страховой компании по медполису, в первую очередь он начнет разглядывать сам документ. В настоящее время на территории страны действуют три формата медполисов:
- зеленая пластиковая карточка;
- голубой бумажный лист формата А5;
- электронный полис расширенного действия.
- Найти официальный сайт территориального фонда медицинского страхования (ТФОМС) своего региона.
- Выбрать раздел «Электронные сервисы».
- В выпадающем меню выбрать опцию «Проверить актуальность документа ОМС».
- Ввести необходимые сведения: формат медполиса (старого или нового образца, серию и/или номер документа).
- Нажать кнопку «Проверить».
- Система подтвердит действительность документа, а в качестве бонуса будет указано название(например, ООО «Страховая компания «ВТБ Медицинское страхование») и реестровый номер.
Для записи на прием, посещения врача или при заполнении документов требуется указать номер полиса ОМС. В случае отсутствия данного документа, узнать необходимую информацию можно несколькими способами:
- Связаться со страховой компанией и пройти аутентификацию;
- Через специальные интернет-сервисы – наиболее удобный и быстрый способ найти нужную информацию.
Как узнать номер полиса ОМС через интернет?
Разработка современных электронных порталов позволяет узнать номер полиса ОМС онлайн. Вам предложат заполнить простую форму и указать необходимые данные. Процедура может быть осуществлена двумя способами:
- Укажите ФИО и паспортные данные;
- ФИО, дату рождения и адрес проживания.
После нажатия кнопки «Поиск» вы получите полную информацию – номер и серию полиса, дату его выдачи, данные страховой организации. Необходимо отметить, что вводить личные данные желательно только, если вы полностью доверяете интернет-ресурсу, так как участились случаи мошенничества.
Помимо возможности узнать номер ОМС по паспорту онлайн, вы также можете проверить информацию об актуальности свидетельства. Для этого на сайте страховой медицинской организации необходимо указать номер полиса как старого так и нового образца, указанный на титульной странице бумажного документа или лицевой стороне пластиковой карты и получите необходимые сведения. Данная услуга позволяет вовремя заменить полис ОМС или сменить страховщика, так как в случае лишения лицензии или прекращения деятельности страховой компании, необходимо вовремя осуществить замену СМО или за вас это сделает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Зачем нужно проверять номер страхового полиса?
- Его могут запросить в поликлинике. Иногда вместо самого полиса достаточно назвать его номер. Но чаще всего просят именно сам документ – это полное право медицинской организации и обязанность застрахованного;
- По нему можно проверить, действует ли еще ваш страховой полис ОМС. Особенно это актуально для иностранных граждан.
Номер страхового полиса ОМС может пригодиться при оформлении различных государственных услуг.
Где находится серия и номер полиса ОМС?
На лицевой стороне документа указан индивидуальный номер, состоящий из 16 цифр. На обратной же стороне находится серия и номер ОМС бланка, которая в сумме дает 11 цифр. В старых документах серия и номер страхового полиса представляли собой одинаковую комбинацию цифр, из которых первые шесть обозначили серию, а оставшиеся десять соответственно номер ОМС.
