Домой Кредитные учереждения Страховые выплаты. Порядок исчисления и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию

Страховые выплаты. Порядок исчисления и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию

Их выплачивает ФСС за счет взносов на «травматизм», поступающих от страхователей, если признает случай травматизма страховым. Обращаться за этими выплатами в любом случае следует в ФСС РФ. Выплаты бывают единовременные и ежемесячные.

Сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты, с 1 февраля 2016 года составляет 90 401,9 рубля. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты с 1 февраля 2016 года – 69 510 рублей (Федеральный закон от 14 декабря 2015 г. № 363-ФЗ).

Кому и когда назначают страховые выплаты

Страховые выплаты пострадавшим Фонд социального страхования назначает независимо от того, кто признан виновным в причинении вреда, если только это не сам работник (письмо ФСС РФ от 20 июня 2001 г. № 02-18/07-4445).

Если вред причинен не фирмой-работодателем, а другой организацией или гражданином, следует обратиться в суд с иском против них. Тогда суммы страховых выплат ФСС РФ может взыскать с виновного в порядке регресса (ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ).

Страховые выплаты Фонд выдает самому работнику, а в случае его смерти – близким родственникам и иждивенцам.

Работник имеет право на страховые выплаты, если в результате несчастного случая он частично утратил трудоспособность. Степень такой утраты (в процентах) устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы.

Страховые выплаты в результате смерти работника назначают его родственникам также при наличии заключения медико-социальной экспертизы. В заключении должно быть сказано, что смерть работника наступила вследствие несчастного случая на производстве.

С 1 января 2014 года размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве составляет 1 000 000 рублей.

Документы для назначения страховых выплат

Для назначения страховых выплат пострадавший (или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, или же законный представитель) должен подать заявление в отделение ФСС по месту регистрации фирмы, причинившей вред. Оно пишется по форме, установленной ФСС РФ. Помимо заявления, нужно представить комплект документов. В него входят:

  • акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (акт о случае профзаболевания либо решение суда об установлении факта несчастного случая);
  • документ, удостоверяющий личность гражданина;
  • заключение государственного инспектора труда;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты пострадавшим профессиональной работоспособности и о необходимости медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
  • извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
  • заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
  • справку о заработке (доходе) пострадавшего за период, необходимый для расчета ежемесячных страховых выплат;
  • программа реабилитации пострадавшего;
  • справку о периоде выплаты пособия по временной нетрудоспособности, назначенного пострадавшему в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
  • документы, подтверждающие нахождение пострадавшего в трудовых отношениях с организацией (трудовая книжка, трудовой договор или контракт);
  • гражданско-правовой договор, условия которого предусматривают страхование внештатного работника от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • документы, подтверждающие расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного;
  • документы, содержащие сведения о составе семьи умершего застрахованного;
  • свидетельство о смерти застрахованного, иные свидетельства о государственной регистрации актов гражданского состояния;
  • выданное в установленном порядке заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Сроки назначения страховых выплат

Фонд проверяет документы в течение десяти календарных дней со дня их поступления. Проверка документов в связи со смертью работника длится два календарных дня.

По результатам экспертизы ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат. Решение о назначении выплат оформляется приказом. Фонд письменно уведомляет фирму, причинившую вред работнику, о своем решении в течение трех рабочих дней.

Ежемесячные страховые выплаты пострадавшему назначают со дня подписания медицинского заключения за вычетом периода болезни из-за несчастного случая. В связи со смертью работника ежемесячные страховые выплаты назначают со дня смерти, но не раньше приобретения родственниками данного права. Если за выплатами обратились спустя три года после несчастного случая, то их назначают не более чем за три прошедших года.

Расчет страховых выплат

Единовременная выплата с 2014 года в случае смерти работника составляет 1 000 000 рублей. Эта сумма в равных долях делится между супругой (супругом) и другими иждивенцами пострадавшего.

Единовременную выплату в связи с увечьем определяют умножением 90 401,90 рубля на процент утраты профессиональной трудоспособности по формуле:


В местностях, где установлены районные коэффициенты, единовременная выплата для работников непроизводственных отраслей увеличивается на эти коэффициенты.

Ежемесячную страховую выплату работнику определяют по формуле:


Средний месячный заработок определяют делением общей суммы заработка за 12 месяцев работы до несчастного случая (профзаболевания) на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью отработанные месяцы можно заменить предыдущими полными месяцами. При невозможности замены их исключают из подсчета. На это нужно письменное заявление работника.

Ежемесячные страховые выплаты исчисляют со всех видов оплаты труда работника как по основному месту работы, так и по совместительству. Из расчета исключают компенсацию за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. Вознаграждения по гражданско-правовым договорам включают в расчет, если по ним уплачивались взносы. За период болезни или отпуска по беременности и родам учитывают суммы пособий.

Обратите внимание

Eжемесячная страховая выплата несовершеннолетнему работнику не может быть ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по России.

При расчете среднего заработка учитывают выплаты, начисленные в расчетном периоде (12 месяцев). Месяц, в котором произошел несчастный случай или установлено профзаболевание, в расчетный период не включают. В случае, когда работник отработал на фирме меньше 12 месяцев, средний месячный заработок определяют за фактически отработанное время.

Если в расчетном периоде работнику повысили оклад (тарифную ставку), то в расчет среднего заработка включают только зарплату после повышения.

Размер ежемесячной выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах бюджета Фонда. Коэффициент индексации, ее периодичность определяет Правительство Российской Федерации.

Ежемесячные страховые выплаты пострадавшему назначают со дня подписания медицинского заключения за вычетом периода, когда работник из-за несчастного случая находился на больничном. Ежемесячные выплаты в связи со смертью работника назначают со дня ее наступления, но не раньше получения родственниками этого права. Если за выплатами обратились спустя три года, то их назначают не более чем за три прошедших года.

Приведем пример расчета страховых выплат.


Механик Соловьев Д. К. работает в АО «Буревестник» с 12 ноября 2010 г. 10 июня 2016 г. в результате несчастного случая на производстве он частично ослеп на один глаз. Медико-социальная экспертиза зафиксировала потерю зрения на 35%. Медицинское заключение подписано 1 июля 2016 г. С 10 по 30 июня он находился на больничном. Оклад Соловьева составляет 10 000 руб. В декабре прошлого года он получил премию за III квартал в сумме 3000 руб. Соловьев подал в отделение ФСС все необходимые документы.

Вот расчет страховых выплат Соловьеву Д. К.:

  1. единовременная страховая выплата составит 31 640,67 руб.
    (90 401,90 руб. × 35%);
  2. размер ежемесячных страховых выплат составит 3675 руб.
    ((10 000 руб. × 6 мес. + 3000 руб.) : 6 мес. × 35%).

Июнь исключен из расчетного периода, потому что в нем произошел несчастный случай. Ноябрь исключен, так как отработан не полностью.

Бесценный опыт решения актуальных задач, ответы на сложные вопросы, специально отобранная свежая информация в прессе для бухгалтеров и управленцев.

  • 5. Единые нормативные акты по охране труда
  • 6. Государственное управление охраной труда
  • 7. Служба охраны труда
  • 7.1. Задачи и обязанности службы охраны труда
  • 7.2. Права службы охраны труда
  • 8. Комитеты (комиссии) по охране труда
  • 10. Право работника на труд в условиях, соответствующих требованиям охраны труда
  • 11. Соблюдение требований охраны труда при строительстве и эксплуатации производственных зданий, сооружений и оборудования
  • 12. Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда
  • 13. Аттестация рабочих мест по условиям труда
  • 14. Опасные и вредные производственные факторы и меры защиты от них
  • 15. Меры защиты от воздействия вредных и опасных производственных факторов
  • 16. Правила по охране труда, обязательные для работодателя
  • 17. Инструкции по охране труда, обязательные для работников, и контроль за их соблюдением
  • 17.1. Обязанности работника по соблюдению норм и правил охраны труда
  • 18. Разработка и утверждение инструкций по охране труда для работников
  • 19. Инструктаж по охране труда
  • 20. Первичная проверка знаний по охране труда у руководителей и специалистов при назначении на должность
  • 21. Стажировка
  • 22. Первичная проверка знаний по охране труда у работников, связанных с работами, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда
  • 23. Дублирование
  • 24. Обучение по охране труда руководителей, специалистов и рабочих
  • 25. Периодическая и внеочередная проверка знаний по охране труда у руководителей и специалистов на предприятии
  • 26. Периодическая и внеочередная проверка знаний по охране труда у работников, связанных с работой, к которой предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда
  • 27. Талоны предупреждений
  • 28. Медицинские осмотры некоторых категорий работников
  • 29. Выдача специальной одежды и других средств индивидуальной защиты
  • 30. Выдача молока и лечебно-профилактического питания
  • 31. Выдача смывающих и обезвреживающих средств.
  • 32. Средства на мероприятия по охране труда
  • 33. Расследование и учет несчастных случаев на производстве Несчастные случаи на производстве, подлежащие расследованию и учету
  • Обязанности работодателя при несчастном случае на производстве
  • Порядок расследования несчастных случаев на производстве
  • Оформление материалов расследования несчастных случаев на производстве и их учет
  • 34. Порядок расследования случаев профессиональных заболеваний (отравлений)
  • 35. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
  • 36. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью пострадавшего
  • 37. Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат
  • 38. Возмещение морального вреда
  • 39. Охраны труда женщин и молодежи
  • 39.1. Охрана труда женщин
  • 39.2. Охрана труда несовершеннолетних
  • 40. Надзор и контроль за соблюдением законодательства об охране труда
  • 41. Ведомственный (оперативный) контроль за состоянием условий труда на объектах
  • 42. Оперативная информация о состоянии условий труда.
  • 43. Ответственность за нарушение требований охраны труда
  • Дисциплинарная ответственность
  • Административная ответственность
  • Уголовная ответственность
  • 44. Требования к ручному инструменту и приспособлениям
  • 45. Требования к электрифицированному инструменту
  • 46. Требования к лестницам и стремянкам
  • 47. Требования безопасности при выполнении погрузочно-разгрузочных работ вручную
  • 37. Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат

    Закон и Гражданский Кодекс РФ исходят из того, что при определении размера ежемесячных страховых выплат может быть учтена вина застрахованного. Так, если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного. Впервые в нашем законодательстве предусмотрено, что размер возмещения не может быть уменьшен более чем на 25%.

    Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

    Вопрос о том, является ли неосторожность потерпевшего грубой небрежностью или простой неосмотрительностью, не влияющей на размер возмещения вреда, должен быть разрешен в каждом случае с учетом конкретных обстоятельств. В частности, грубой неосторожностью должно быть признано нетрезвое состояние потерпевшего , содействовавшее возникновению или увеличению вреда.

    При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета предприятия или иного уполномоченного работниками представительного органа по этому вопросу.

    Заключение должно содержать оценку действий потерпевшего, указание на наличие или отсутствие грубой неосторожности с его стороны и предполагаемую степень его вины (в процентах).

    Заключение профкома организации или иного уполномоченного работниками представительного органа не обязательно для работодателя и суда, но, не соглашаясь с заключением, они должны обстоятельно обосновать причины несогласия. Профком, готовя заключение, знакомится со всеми материалами о несчастном случае и обстоятельствами дела.

    В Законе особо предусмотрено, что размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного. Не могут быть уменьшены размеры единовременной страховой выплаты, не подлежит уменьшению предусмотренное законом возмещение дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованных.

    При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается. Однако если вред возник вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, то возмещению он не подлежит.

    38. Возмещение морального вреда

    Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием не относится к страховым выплатам. В данном случае следует руководствоваться соответствующими статьями Гражданского Кодекса РФ и Федерального закона об обязательном социальном страховании. По гражданскому Кодексу РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда, если вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

    Большую сложность представляет определение размеров денежных сумм, которые подлежат взысканию в возмещение морального вреда. Проблема состоит в том, что закон каких-либо критериев, по которым определяются эти размеры, не содержит, передавая решение данного вопроса целиком на усмотрение суда: «Размер возмещения морального вреда определяется судом в решении, исходя из степени тяжести травмы, иного повреждения здоровья, других обстоятельств, свидетельствующих о перенесенных потерпевшим физических и нравственных страданиях, а также с учетом имущественного положения причинителя вреда, степени вины потерпевшего и других конкретных обстоятельств. Причем, оценивая страдания потерпевшего от причиненного ему увечья, надо учитывать не только те, которые он уже перенес ко времени рассмотрения дела, но и те, которые он со своей очевидностью перенесет в будущем (например, при неизгладимом обезображении лица, утрате конечностей и т.п., что может повлечь за собой осложнения в личной жизни, лишение возможности работать по своей профессии и др. проблемы, порождающие моральные травмы). При определении размера компенсаций вреда должны учитываться требования разумности и справедливости».

    Формы возмещения вреда могут быть самыми различными: выплата определенной денежной суммы, улучшение жилищных условий, ремонт квартиры (дома), приобретение ценных вещей (телевизора, холодильника и др.), приобретение комплектов зимней и летней одежды и обуви, принятие на себя расходов по содержанию детей в детских учреждениях, их отдыху, обучению в учебных заведениях и т.п.

    Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием осуществляется причинителем вреда, а не страховщиком.

    Споры, связанные с размером и выплатой в возмещение морального вреда, между пострадавшим (застрахованным) и причинителем вреда рассматриваются судами.

    Один из обязательств ложащихся на плечи нанимателя сотрудников, является обязательное страхование работника на предмет потери трудоспособности из-за полученной травмы или приобретения профзаболевания. Страховые платежи, которые начисляются ежемесячно, подлежат обязательной индексации. О том, как часто проводится индексация и о ее размерах пойдет речь в данной статье.

    Выплаты при несчастном случае на производстве

    Несмотря на постоянно увеличивающийся контроль органов по обеспечению производственной безопасности, бесчисленных инструктажах и нареканиях за попрание трудовой дисциплины в части пренебрежения правилами техники безопасности, ежегодно определенное количество работников получают производственные травмы. Ответственность за их получение в большей степени лежит на работодателе. При зафиксированном получении увечья сразу начинается причин полученной травмы, а врачи дают заключение о ее последствиях.

    В случае получения увечья, которое требует длительного лечения, весь курс лечения и реабилитации работнику выплачивается ежемесячное страховое пособие, которое включает в себя расходы на лекарство, покупку оборудования и обеспечение работника необходимыми средствами для проживания. При получении инвалидности страховое пособие выплачивается на постоянной основе.

    Виды выплат пострадавшим при несчастном случае на работе

    Виды выплат пострадавшим при несчастном случае согласно имеют следующие разновидности:

    1. Разовую материальную помощь , которая напрямую зависит от тяжести травмы.

    2. Ежемесячная помощь, которая выплачивается из социального фонда для покрытия страховых нужд.

    • Пострадавший может рассчитывать на обеспечение его иных нужд, связанных с устранением последствий травмы или полученного профессионального заболевания;
    • расходы на покупку медсредств,
    • приобретение специализированной техники, для лечения или диагностики,
    • оплата транспортных расходов,
    • предоставление отпуска предназначенного для оздоровительного лечения.

    В данный перечень входят также разовые или ежемесячные пособия для родственников работника получившего смертельные увечья. Ежемесячные пособия подлежат ежегодной индексации в соответствии со статьями ФЗ 125.

    Порядок назначения страховых выплат по несчастным случаям на производстве

    Назначение страховых пособий проходит по статье 15 ФЗ 125.

    Порядок назначения в данной статье регламентирован следующим образом:

    • 1. Страховое пособие назначается по официально выданным документам.
    • 2. Документы должны быть поданы в соответствии с обязательным списком.
    • 3. Бумаги подаются пострадавшим или родственниками умершего.

    Компенсация начисляется с момента фиксации травмы. На несчастный случай на производстве со смертельным исходом выплаты начисляются с момента наступления смерти.

    Размеры страховых выплат в связи с несчастным случаем

    ФЗ 125 определяет размеры разовых и ежемесячных страховых пособий, которые никак не зависят от взносов начисляемых в страховую компанию за прошедший год. При начислении разовой компенсации в учет принимается заключение, полученное от медучреждения, которое дает оценку степени потери трудоспобности. Смерть на производстве компенсируется миллионом рублей.
    Ежемесячный размер выплаты за профзаболевание в Росгосстрахе, как и за полученное увечье исчисляется в виде коэффициента к зарплате потерпевшего и зависит от серьезности полученной травмы.

    Будет ли индексация ежемесячных страховых выплат на производстве в 2018 году?

    Индексация страховых компенсаций за травмы, проводится ежегодно. 2018 год не станет исключением и в соответствии с принятым законом (п. 2 ст. 9 Закона № 125-ФЗ) сумма выплаты будет ограничена. Так, пособие за полный календарный месяц составит не более ежемесячной страховой выплаты, увеличенной в четыре раза.

    Максимальный размер выплаты в 2018 году 75 182 руб.

    Индексация ежемесячных выплат по несчастным случаям на производстве

    Разовые или ежемесячные начисления по несчастным случаям на производстве выполняются ФСС. Этот же фонд следит за своевременной индексацией страховых выплат. В 2018 году в бюджет страны было заложено более двух миллиардов рублей. Страховое пособие не должно быть выше максимального установленного правительством РФ и на 2018 год составляет 75 182 руб.

    Индексация ежемесячных выплат по профзаболеванию на производстве

    Индексация страховых пособий за полученные на производстве профзаболевания происходит по тому же коэффициенту в 2018 году, что и для несчастных случаев. Размер индексации определил увеличение страховых компенсаций за приобретенные профзаболевания в 4%. На данный процент повысится назначенная ранее компенсация.


    обеспечение представляет собой возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

    — оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.

    Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве

    Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.

    Работодатель может несколькими способами возместить утрату профессиональной трудоспособности работника, который пострадал в связи с несчастным случаем на производстве.

    Действующая редакция Статья 14 Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат

    1. Если при расследовании случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

    Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты

    — застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

    Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного — лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

    Ежемесячные страховые выплаты (размер)

    Возместить потерю заработка (его часть), возникшую вследствие утраты, снижения трудоспособности – право застрахованного лица на случай производственной травмы, профзаболевания. Настоящее право регулируется Федеральным законом, постановлениями правительства РФ.

    Сумма ежемесячного возмещения исчисляется исходя из утраченного заработка за 12 предшествовавших несчастному случаю (установлению диагноза профзаболевания) месяцев.

    Ежемесячные страховые выплаты

    призваны возместить потерю в заработке, которую повлекла за собой потеря профессиональной трудоспособности или смерть застрахованного работника. Соответственно, размер ежемесячной страховой выплаты, назначаемой самому застрахованному, определяется как доля его среднего месячного за-

    работка до наступления случая, соответствующая степени утраты профессиональной трудоспособности, и не может превышать 30 тыс.

    Законы РФ

    1. Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

    Как уменьшить выплаты по ипотеке?

    Сумма ежемесячного взноса имеет большое значение в процессе оформления ипотечного кредита. Основным желанием каждого заемщика является уменьшить размер платежей по ипотеке. Семь способов, которые позволяют уменьшить выплаты при обслуживании ипотечного кредита, будут рассмотрены нам ниже.

    Первый: добиться небольшого размера ежемесячных платежей можно, если на довольно продолжительный срок оформить ипотечный кредит.

    Максимальная величина уменьшения размера ежемесячных страховых выплат

    Различают единовременные и ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти. Данные выплаты назначаются и выплачиваются:

    1) застрахованному – если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

    Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным лицам не позднее 1 месяца со дня их назначения, а в случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страховщику всех необходимых документов.

    Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты ФСС

    Государственное учреждение — Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС) в случае утраты работником профессиональной трудоспособности (а также смерти при исполнении работников трудовых обязанностей) обязано производить ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда за утрату профессиональной трудоспособности с индексацией в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24.

    Обеспечение по страхованию

    О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний см. Постановление Пленума ВС РФ от 10 марта 2011 г. N 2

    1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

    Право социального обеспечения в России

    Обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, единовременных и ежемесячных страховых выплат, а также в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.

    Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством о пособиях по временной нетрудоспособности.

    Размер ежемесячной страховой выплаты

    устанавливается в соответствии со ст. 12 Закона №125-ФЗ и определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

    Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

    Страховые выплаты несчастный случай

    Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат может уменьшаться соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию случая (в процентах) и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

    Правительство РФ посчитало, что предполагаемые страховые выплаты по договорам, заключенным до 1922 года, необходимо рассматривать как внутренний долг перед гражданами. Производить расчет компенсаций и их выплаты поручено полному преемнику страховой компании “Госстрах” СССР – ПАО СК “Росгосстрах”. Специально для работы с обращениями населения было открыто подразделение по расчету компенсаций. Выясним, кому полагается компенсация страховых выплат в 2019 году.

    По какой схеме выплачивается компенсация страховых выплат

    Страховая компания “Росгосстрах” сама по себе не занимается выплатами компенсаций – деньги поступают из федерального бюджета, а страховщик только регистрирует документы. Назначение компенсационных выплат происходит по следующей схеме:

    1. Граждане, которые рассчитывают на получение компенсации, направляют документы, свидетельствующие о наличии прав на деньги, по адресу: 390046, г. Рязань, ул. Введенская, д. 110 (Кому: РЦКВ) .
    2. Сотрудники Расчетного центра компенсационных выплат в течение 2 месяцев изучают документы, регистрируют заявку, осуществляют поиск по базе данных и вносят сведения о заявителе в единую базу. Затем производится расчет компенсации и оформляется заявка на назначение обратившемуся гражданину компенсации.
    3. Заявка направляется в Областное управление Федерального казначейства по г. Рязани. На данном этапе денежные средства переводятся на банковский счет получателя.

    В каком размере выплачивается компенсация страховых выплат

    При вычислении размеров компенсационных выплат учитывается стоимость денег, которая действовала в 1991 году.

    Размер компенсации не для всех будет одинаковым, все зависит от года рождения гражданина и года прекращения договора страхования:

    • если заявитель родился до 1945 года (вкл.), остаток взносов на 1 января 1992 года будет умножен на 3 (из первоначальной суммы вычитаются выданные ранее компенсации);
    • если заявитель родился в период с 1946 по 1991 годы (вкл.), аналогичная сумма умножается только на 2.

    В зависимости от года закрытия вклада (срока действия договора вкладчика) к выплате будет применен понижающий коэффициент от 1 до 0,6 – чем раньше был закрыт вклад, тем меньше будет компенсация.

    Если за компенсацией обращается наследник умершего, ему выплачивается пособие на погребение (максимум 6 тысяч рублей) в том случае, если вкладчик скончался в период с 2001 по 2016 год. Зато, если вкладчик имел вклад на сумму более 400 000 рублей, похороны компенсируются полностью, или же наследник может получить увеличенный в 15 раз остаток по счету, на свое усмотрение.

    РК = ВДС х ЧМ х КГР х КГЗ ,

    где РК – размер компенсации;

    ВДС – взнос по договору страхования;

    КГР – коэффициент, который зависит от года рождения вкладчика;

    КГЗ – коэффициент, который зависит от года закрытия вклада.

    Кому полагается компенсация страховых выплат

    Чтобы убедиться в том, что вы имеете право на получение компенсации, проверьте, соответствуете ли вы приведенным ниже условиям:

    • средства выплачиваются исключительно гражданам России;
    • страховой договор должен был быть заключен до наступления 1992 года;
    • договор мог быть заключен со страховой компанией “Госстрах” СССР и ее преемниками;
    • группа страхования может быть пенсионной, детской, свадебной, смешанной;
    • у заявителя должны быть на руках все документы, подтверждающие право на выплату (перечень мы представим ниже);
    • страховая сумма не должна быть выплачена до 1992 года.

    Какие документы нужны, чтобы была оформлена компенсация страховых выплат

    Для того, чтобы претендовать на получение компенсационных выплат по договорам, заключенным до 1992 года, нужно подготовить необходимый комплект документов, включающий в себя:

    1. Паспорт гражданина РФ.
    2. (можно открыть новый счет специально для получения средств).
    3. Реквизиты банковского счета, на который необходимо перечислить компенсацию.
    4. Свидетельство о заключении брака (если заявитель менял фамилию после вступления в брак).
    5. Свидетельство о перемене имени (если заявитель добровольно по каким-либо причинам менял фамилию, имя, отчество).
    6. Страховой полис или выписку с лицевого счета (либо можно получить у страховщика объяснительную записку).
    7. Документ, свидетельствующий о проведении пересчета (суммы страховых взносов были увеличены на 40% в 1991 году).

    Если за компенсацией обращается не сам заявитель, а его наследники, дополнительно к набору документов должны быть приложены:

    • свидетельство о смерти;
    • справка из органов ЗАГС, справка из УФМС, справка от нотариуса о гражданской принадлежности умершего человека;
    • документы, свидетельствующие о правах наследования.

    Если информации о вкладчике не будет в электронной базе данных, придется представить справку от работодателя или из архива о том, что страховые взносы перечислялись с оклада сотрудника. Такая справка должна:

    • содержать основания для выдачи документа;
    • содержать наименование предприятия, руководство которого выдало справку;
    • содержать информацию о взносах в табличном виде или подтверждение их ежемесячной уплаты;
    • содержать единицы измерения (копейка или рубль);
    • содержать личные данные работника (включая время работы у данного нанимателя), с чьего оклада производились выплаты;
    • быть подписана уполномоченным сотрудником предприятия (необходимо также упомянуть о занимаемой должности и расшифровать подпись);
    • быть заверена печатью;
    • содержать сведения об исполнителе и контактном номере телефона для связи.

    Законодательные акты по теме

    Типичные ошибки

    Ошибка: Вкладчик был застрахован в СССР, а в данный момент является гражданином Украины. Гражданин обращается в Росгосстрах за компенсацией страховых выплат.

    Новое на сайте

    >

    Самое популярное