Обязательное медицинское страхование – основа системы социальной медицины в России.
Каждый гражданин РФ имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, но на практике даже для получения неотложной медицинской помощи необходим полис ОМС.
Он гарантирует, что все расходы по лечению пациента в установленных пределах компенсирует государство, и позволяет вести эффективный учет обратившихся в медицинские учреждения граждан.
Виды полисов ОМС
В настоящее время действующие полисы ОМС выпускаются в трех формах:
- документ в формате А5;
- пластиковая карта, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде;
- УЭК (универсальная электронная карта). На ней данные застрахованного лица указаны в электронном виде. Карты выпускаются и принимаются далеко не во всех регионах страны.
Все три формы полиса действительны, во многих регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным вариантом полиса при его получении.
Карту удобнее носить с собой и использовать, поэтому бумажный полис может храниться дома в качестве запасного на случай утери карты.
Из-за отсутствия в больницах средств для работы с электронными носителями при оформлении документов по-прежнему полис ОМС переписывается вручную, но особых проблем при предъявлении пластиковой карты-полиса не возникает, по крайней мере в Москве и других крупных городах.
Также полис ОМС может быть временным или бессрочным , в большинстве случаев выдается полис с неограниченным сроком действия. Вне зависимости от того, какая страховая компания выпустила конкретный полис ОМС, он должен быть оформлен по единому образцу.
Срок действия полиса обязательного медицинского страхования
В разное время и в разных регионах выпускались свои полисы ОМС, поэтому по форме и сроку действия они могут очень сильно различаться. С 2011 года планировался переход на единую форму полиса ОМС в связи с вводом УЭК.
В процессе реализации проекта УЭК возникло множество проблем, но в настоящее время все же введен полис нового образца. Он выдается гражданам, получающим полис впервые (новорожденным, ранее не застрахованным лицам и в некоторых других случаях).
Узнать срок действия полиса просто – он указан в самом документе. Полисы нового образца не имеют ограничения по сроку действия, это значительно упрощает жизнь их держателям.
Замена старых полисов осуществляется планово при смене паспорта по любым предусмотренным законом основаниям (обычно это смена фамилии, смена паспорта по возрасту или в связи с утерей или порчей).
Полис ОМС с истекшим сроком действия не повод отказывать в получении медицинской помощи, но на практике у лиц со старым полисом, выданным до 2007 года, в некоторых больницах могут возникнуть проблемы с оформлением документов, поэтому полис ОМС лучше поменять в той же компании, которая его выдала, или в другой.
Но следует помнить, что отказ в медицинской помощи лицу, предъявившему полис старого образца, неправомерен и является поводом для обращения в контролирующие органы для привлечения виновного лица к ответственности.
Вне зависимости от срока действия полис лучше поменять, если важные части документа стали нечитаемыми, например, при складывании бумажного полиса в четыре раза для того, чтобы носить его в паспорте.
Также следует учитывать, что полис, оформленный на старую фамилию или пришедший в негодность по причине износа, могут не принять в медицинском учреждении – для оформления документов необходимо заполнить все существенные данные и, если их невозможно прочесть, это создаст проблему при поступлении в больницу.
Исключением из правила о бессрочности действия полиса ОМС являются случаи, когда лицо, имеющее право на бесплатное оказание медицинских услуг, проживает на территории РФ временно.
- беженцы;
- лица, имеющие временное разрешение на проживание.
Срок действия полиса равен сроку действия документа, разрешающего проживание на территории РФ указанных лиц, и по его истечении полис подлежит замене.
Подведем итоги
Полис ОМС – очень важный в обычной жизни документ, без его предъявления вас вряд ли обслужат в больнице и могут даже отказать при предоставлении неотложной медицинской помощи (хотя это будет, разумеется, незаконно).
Поэтому к получению и своевременной замене полиса следует отнестись ответственно, учитывая, что:
- полисы ОМС старого образца продолжают действовать, даже если на них указан срок действия до 2011 года;
- полисы, выданные до 2007 года, необходимо поменять на полисы нового образца;
- пластиковая карта-полис равноценна бумажному носителю;
- полисы ОМС нового образца не имеют ограничения по сроку действия и подлежат замене только в случае утери или порчи.
Видеосюжет о сроках действия полисов ОМС старого образца
Читайте еще:
5 комментариев
У меня срок действия ОМС истек и узнала я об этом в регистратуре своей поликлиники. В принципе, ко мне отнеслись лояльно, врач меня принял, только посоветовали заменить полис в ближайшие дня, что я и сделала. Было, конечно, неожиданно, но, при наличии паспорта, ОМС меняют за считанные минуты. Вообще, я сама виновата, т.к. не следила за сроком истечения старого полиса.
Лично мне приходилось в свое время оформлять только страховые полисы в формате документа А-5. Они оформлялись сроком на 1 год. Все мои коллеги тоже оформили такие же медицинские обязательные страховки по такой же форме А-5. И сроком на 1 год. У меня родственники есть в Крыму, так когда Крым был украинский, там аналогично все оформляли. Теперь буду знать, что есть другие формы полисов.
Странно, я вообще не следил за сроком действия своего ОМС, он, по идее, должен до сих пор действовать. Хотя, я редко обращаюсь в больницы или поликлиники, а место работы не менял почти 8 лет. Возможно, его срок уже истек, но, я им просто не пользуюсь. Но, я слышал, что поменять его не так сложно – нужен только паспорт, вроде бы. К тому же, возможно, у меня бессрочный ОМС.
Организация оформляла страховые полюса обяз.мед.страхования своим сотрудникам.
Срок действия их истек. Сколько их необходимо хранить в организации.
В день подачи заявления страховая компания выдаёт временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Оно действует в течение 30 рабочих дней с даты выдачи. Затем выдаётся полис единого образца.
Действующая в стране программа медицинского страхования предполагает оказание медицинских услуг всем застрахованным лицам на совершенно бесплатной основе. Для того чтобы получить доступ, гражданам достаточно оформить страховой полис. В последнее время система страхования в России претерпела изменения, вследствие чего возникает множество вопросов о том, каков срок действия полиса ОМС на сегодняшний день.
Полис ОМС: кто вправе получить и, каким образом это сделать
Рассчитывать на получение полиса, гарантирующего доступ к полному спектру медицинских услуг, могут как российские граждане, так и лица, не имеющие гражданства, но постоянно проживающие на территории нашей страны или имеющие статус беженцев.
Для того чтобы запустить процедуру оформления полиса страхования, гражданину следует обратиться в одну из аккредитованных страховых компаний.
Основанием для включения физлица в число участников программы обязательного страхования будет служить заполненное заявление установленной формы. Помимо этого определен конкретный перечень документов, при наличии которых гражданин обращается в страховую компанию. Количество и вид предоставляемых документов будет зависеть от того, какое гражданство имеет заявитель.
Для отечественных граждан требуются следующие документы:
- Документ, удостоверяющий личность – паспорт;
- Пенсионное свидетельство – СНИЛС;
- Для несовершеннолетних потребуется предоставить свидетельство о рождении.
Для иностранцев перечень необходимых документов будет состоять из:
- Иностранного документа, удостоверяющего личность – паспорта;
- Удостоверение беженца РФ (если документ находится в процессе оформления, следует предоставить ходатайство);
- Вида на жительство;
- Пенсионного свидетельства – СНИЛС.
Срок действия полиса обязательного медицинского страхования
Для того чтобы определить срок годности страхового медицинского полиса, необходимо обозначить, что до недавнего времени в стране действовали полисы совершенного иного образца. Выдавались они в бумажном формате и в качестве характерной особенности имели строго ограниченный срок действия.
Начиная с 2011 года, когда в стране был дан старт реформе в области страхования, действуют новые образцы полисов. Однако многие граждане так и не обратились в страховые компании для переоформления. Тем не менее, закон ясно требует препятствовать ущемлению прав этих лиц в сфере получения медицинских услуг. Срок действия медицинского полиса старого образца для тех граждан, которые до сих пор не оформили новый документ, не ограничен. Если сотрудники медорганизации отказываются учитывать такой документ, физлицо может обратиться в вышестоящие органы с жалобой.
Новый полис медицинского страхования, срок действия документа
Страховой полис нового образца может быть представлен не только в бумажном формате, как было принято ранее. На сегодняшний день медицинские учреждения принимают три разновидности полисов нового образца:
- Документы, выпущенные в бумажном формате;
- Полис в виде пластиковой карты;
- Электронный страховой полис.
В обозримом будущем планируется полностью отказаться от использования полисов «на бумаге», по причине недолговечности, но вместе с тем и дороговизны изготовления.
Самый распространенный страховой полис изготовлен из пластика и имеет множество преимуществ в сравнении со старым медицинским полисом, срок действия которого до 2011 года был строго ограничен. Новые полисы, практичны и долговечны, вследствие чего исключается потребность в их регулярной замене. Пластиковый полис, по сути, является аналогом бумажного, так как вся информация о застрахованном лице отражается на внешней стороне документа.
Иной принцип заложен в работу электронных страховых полисов, которые данные о застрахованном лице хранят в специальном чипе.
Несмотря на то, что полисы нового образца не требуют переоформления и не ограничены каким-либо сроком, существует определенная категория документов, которые все выдаются на органиченный период. К ним относятся временные полисы, которые могут быть получены в следующих случаях:
- Иностранными гражданами, проживающими на территории нашей страны на основании вида на жительство;
- Иностранными гражданами, которые приобрели статус беженцев;
- Российскими гражданами в случае утери оригинала ранее выданного полиса.
Срок действия временного страхового полиса в этих случаях будет отличаться.
Для тех физических лиц, которые не являются российскими гражданами, срок действия полиса будет равен сроку действия документа, на основании которого лицо имеет право пребывать на территории страны.
Лицам, имеющим российское гражданство, временный полис может быть выдан в случае утери оригинала полиса, выданного ранее. В связи с этим, срок действия временного полиса для этой категории физических лиц является ограниченным периодом выдачи аналога утерянного документа.
Несмотря на ограничения срока действия временных страховых полисов, эти документы обеспечивают своих владельцев всеми необходимыми услугами в сфере российской бесплатной медицины.
Как проверить срок действия полиса ОМС
У множества граждан, как российских, так и иностранных все же возникают сомнения, является ли действительным имеющийся страховой полис ОМС и не истек ли срок его возможного в применения. Разрешить все сомнения можно, обратившись к электронному ресурсу территориального фонда страхования ТФОМС.
На официальном сайте представлен сервис, позволяющий проверить актуальность страхового полиса, имея в наличии его регистрационные данные. При этом получить информацию можно как о новом полисе, так и о документе старого образца. Данный сервис позволяет проверить не только действительность уже выданного ранее документа, но и степень готовности нового документа.
Действующее законодательство четко регламентирует страховой полис ОСАГО. Оно контролирует обязательное его оформление, следит за выплатами.
Минимальный период использования также установлен, он может меняться. Сколько он составляет?
Коротко об автогражданке
Обязательное страхование автогражданской ответственности – документ, который необходимо оформить всем владельцам транспортных средств независимо от типа. Полис дает возможность в случае происшествия на трассе получить ущерб.
Для получения страховки понадобятся такие документы:
- паспорт хозяина транспортного средства;
- регистрационное свидетельство автомобиля;
- водительские права граждан, которые будут пользоваться авто;
- карта диагностики.
Для оформления необходимо посетить страховое общество, написать заявление и предъявить требуемые документы. Далее подписывается соглашение, клиент оплачивает страховой взнос, и ему выдают полис.
Стоимость страховки зависит от определенных показателей:
- типа транспортного средства – легковое или грузовое;
- региона регистрации;
- возраста водителя и его опыта в сфере вождения;
- мощности двигателя;
- сроков страхования.
Оформляется обязательное страхование автогражданской ответственности стандартно на 1 год. Бывают случаи, когда этот срок значительно меньше. Главный закон – «Об ОСАГО», он постоянно меняется. Изменения произошли и в вопросе, касающемся сроков действия страховки.
Каков минимальный срок? В каких ситуациях возможно уменьшение срока действия страховки? Рассмотрим далее.
Длительность использования
Прежде чем выяснить продолжительность использования полиса, необходимо уточнить один момент. В страховке есть 2 графы – срок действия и период пользования. Чем они отличаются? Сроки страхования (время действия соглашения) составляют 1 год. Период использования – время, в продолжение которого владелец авто планирует его использовать.
Чтобы узнать сроки действия полиса, необходимо помнить, что для каждой категории транспортных средств они разные.
В России действительными являются 3 категории:
- транспорт, который используется только на территории Российской Федерации;
- транспорт ;
От категории зависит срок действия полиса и стоимость его оформления. Для первой категории минимальный срок составляет до 3 месяцев , для второй – до 20 дней и для 3 – до 15 дней и не меньше 5 .
Что говорит закон
Согласно Федеральному закону № 40 (пункт 1, статья 10) «Об ОСАГО», принятому 25 апреля 202 года, договор заключается сроком на 1 год. Исключение составляют случаи, предусмотренные законом.
В соответствии со статьей 12.37, часть 2 Кодекса административных правонарушений, за езду без страховки предусмотрена ответственность в виде штрафа.
Ранее говорилось, что по истечении срока действия страховки можно ездить еще 30 дней. Этот пункт утратил силу 1 марта 2008 года.
Срок действия ОСАГО
Для вновь приобретенных транспортных средств срок действия составляет 1 год. В зависимости от некоторых показателей этот срок может меняться – от возраста водителя, стажа вождения.
Коротким срок полиса может быть у таких категорий:
- дачники, туристы, использующие автомобиль в теплое время года;
- водители, которые планируют в ближайшем будущем продать авто;
- граждане, которые часто ездят в командировки за территорию России.
Три месяца
3 месяца для действия страховки ОСАГО является распространенным периодом. Такая страховка будет отличным вариантом для тех, кто планирует продавать транспортное средство, часто его меняет, пользуется авто не круглый год. Оформить полис может любой желающий.
Цена на него составляет 50% от общей стоимости страховки за год.
В случае просрочки автовладелец вправе не оформлять продление полиса, а заключить соглашение заново. ОСАГО на 3 месяца имеет недостатки:
- нельзя допускать просрочку, в противном случае вы рискуете переплатить стоимость полиса – страховщик оформит новый полис, а старый продлевать не будет;
- чтобы продлить страховку, понадобится посещение страховой фирмы.
Полгода
За страховку на 6 месяцев необходимо оплатить 70% стоимости. Ежемесячно страхователь будет вносить большую сумму, чем за полис, который оформляется сразу на год. Цена полиса в продолжение года не изменится, даже если поменяются тарифы.
Преимуществом ОСАГО на полгода является то, что этот период можно разбить.
То есть страховка будет использоваться не 6 месяцев подряд, а вразброс.
При постановке на учет новоприобретенного транспортного средства
Для поставки транспортного средства на учет необходимо иметь действующую страховку ОСАГО. В основном, срок составляет год. Если имеются определенные обстоятельства, владелец автомобиля может выбрать другой срок. Для регистрации транспортного средства он должен быть не меньше 3 месяцев.
Полис будет оформляться на год, а действовать – 3 месяца или полгода, все зависит от личных пожеланий владельца. В этом случае страховка оплачивается в размере 40% от годовой стоимости полиса.
Если оформляется транзитная страховка (срок действия до 20 суток), то регистрация автомобиля не осуществится. Чтобы поставить его на учет, понадобится приобрести отдельный полис на год.
Что делать после истечения срока в 2019 году
Некоторые владельцы транспортных средств не желают продлевать полис, думая, что с просроченной страховкой возможно передвигаться еще месяц, не расторгая соглашения со страховой компанией. Это не так.
В 2009 году законодательство установило, что как только срок действия полиса заканчивается, инспектор дорожной службы имеет право оштрафовать водителя . Поэтому документ необходимо продлевать сразу.
Полисы старого образца
Если владелец транспортного средства имеет старую страховку, то она продолжит действовать до окончания своего срока. Они имеют право в любое время поменять старый полис на новый, причем абсолютно бесплатно.
Узнать по номеру
Чтобы просмотреть сроки действия полиса, можно воспользоваться ссылкой — http://dkbm-web.autoins.ru/dkbm-web-1.0/bsostate.htm.
Пользоваться сервисом легко :
- для проверки понадобятся лишь реквизиты страховки;
- ввести серию действующего полиса;
- номер бланка нужно вводить вручную;
- ввести код проверки и ожидать результатов.
Сведения отправятся в виде запроса в союз автостраховщиков.
Проверка покажет следующее:
- дату последней оценки состояния страховки;
- статус – украденный, утраченный, находится у страховщика (страхователя);
- данные страховщика;
- дату продажи;
- дату начало действия полиса;
- сроки окончания действия.
Предусмотрен ли штраф?
В 2019 году езда без страховки обойдется в 800 рублей .
Размер зависит о ситуации:
- полис забыт дома, но не просрочен – 500 рублей (инспектору нужно будет доказать факт наличия документа);
- водитель управляет транспортным средством другого человека, но не вписан в полис – 500 рублей (даже если с документами все в порядке, происшествия на дороге не произошло);
- просроченный полис – 800 рублей .
Что делать, если попал в аварию, а страховка просрочена?
Если водитель попадает в дорожно-транспортное происшествие, а срок действия ОСАГО при этом истек, проблем избежать не удастся. Штраф в 800 рублей – обязательно. Далее существуют варианты.
Если виновником окажетесь вы, то и ущерб возмещать будете вы.
Факт отсутствия полиса будет зафиксирован в протоколе. Пострадавшее лицо осуществит независимую оценку причиненного ущерба (виновник должен при этом присутствовать). Если авария произошла по чужой вине, то ущерб возмещать будет виновник. За то, что полис просрочен, вам придется выплатить штраф.
Как рассчитать стоимость по сроку действия полиса?
| Срок | Коэффициент |
| 3 | 0,5 |
| 4 | 0,6 |
| 5 | 0,65 |
| 6 | 0,7 |
| 7 | 0,8 |
| 8 | 0,9 |
| 9 | 0,95 |
| 10-11 | 1 |
Важные нюансы:
- выгодней оформить страховку сроком на год;
- цена за годовое страхование соответствует цифрам в полисе, если цена страховки возрастает, стоимость полиса (ранее оформленного) остается прежней;
- можно оформить полис на несколько месяцев и при надобности продлевать ее.
Как продлить страховку?
Если срок действия полиса вышел, а водитель продолжает ездить на автомобиле, то ему придется заплатить штраф размером 300 рублей . Если же полис вовсе отсутствует, то штраф возрастает до 800 рублей. Поэтому после окончания срока действия документа необходимо сразу же его продлевать.
Если планируется продолжать сотрудничество со страховой компанией, в которой полис оформлялся, то он продлится автоматически. Для этого нужно связаться с компанией по телефону и разузнать, где забрать новый полис. Перед этим нужно будет его оплатить.
Если страховое общество будет меняться, то их необходимо уведомить об этом за 2 месяца до окончания срока действия документа. Потребуется визит в офис фирмы для написания заявления по причине отказа от дальнейших услуг.
Чтобы получить новый полис, необходимо предъявить такую документацию:
- старую страховку;
- паспорт;
- водительские удостоверения всех, кто планирует водить автомобиль;
- талон, подтверждающий прохождение техосмотра;
- регистрационное свидетельство.
Для продления необходимо посетить страховое общество и оплатить оставшуюся сумму страховки за год.
Существующие нюансы
Страховые компании заинтересованы в получении доходов. Чем меньшим будет период оформления страховки, тем и цена за нее будет ниже. Что невыгодно для страховых обществ. Когда срок составляет 3 месяца, коэффициент будет равняться 0,5 – половина стоимости страховки. Если транспортное средство будет использоваться полгода, то за документ придется заплатить 60% стоимости.
Иногда выгодней бывает продлевать полис несколько раз в год, чем оплачивать сразу годовую стоимость полиса. В текущем году изменений по минимальному сроку не планируется.
Полис, имеющий ограниченный период использования, рекомендуется оформлять в таких случаях:
- транспортное средство будет эксплуатироваться некруглый год;
- в период срока страхования автомобиль будет меняться или продаваться;
- владелец автомобиля уезжает в командировку на длительный срок.
Таким образом, оформить полис ОСАГО можно на любой срок.
Минимальный период – 3 месяца, максимальный – год.
Зависит он от определенных обстоятельств – категории транспортного средства, периода пользования и других. Эти случаи предусмотрены законодательством. Владелец транспортного средства вправе самостоятельно выбирать срок действия полиса.
Стоимость страхования обязательной автогражданской ответственности не меняется в течение года.
После начала медицинской реформы полисы ОМС выпускались в нескольких регионах в различном формате. Со временем существенные отличия по форме и сроку действия постарались привести к единому знаменателю. Так в 2011 году запланировали переход на единый формат документа, что обусловлено, отчасти, вводом УЭК.
Срок действия полиса ОМС
Во время работы над внедрением УЭК не обошлось без многочисленных проблем, но сегодня документ нового образца успешно функционирует на территории РФ. Карту получают граждане, которые подали заявку на оформление страховки впервые и новорожденные.
Срок действия документа указан непосредственно на нем, если полис временный. Новые постоянные документы ограничений по сроку действия не имеют, за счет чего жизнь их владельцев значительно упростилась. Старые полисы меняют на новые при смене паспорта, в связи с порчей, утерей или по причине смены фамилии.
Срок действия полиса обязательного медицинского страхования
В медицинском учреждении не имеют права отказать в предоставлении помощи по факту предъявления просроченного полиса.
На сегодняшний день в стране еще остались граждане с полисами, полученными до 2007 года. Из-за таких документов нередко возникают проблемы с оформлением пациента, поэтому старый полис ОМС рекомендуется заменить на более современный вариант. Вместе с этим необходимо помнить, что отказ в предоставлении медицинских услуг на основании просроченного полиса неправомерен. Такое поведение сотрудников медицинских учреждений - повод для обращения в контролирующие структуры.
Срок действия полиса ОМС нового образца
Со временем важные части документа подвергаются истиранию и становятся не читабельными. Так происходит с бумажным полисом, который любят складывать вчетверо, чтобы носить в паспорте. Такой документ рекомендуется заменить.
Полисы, которые оформляются на старые фамилии или становятся нечитабельными, часто не принимают работники медицинских учреждений, которым необходимо заполнить основные данные застрахованного лица. Неразборчивая информация создает массу проблем во время поступления в больницу.
Действие полиса ОМС на территории РФ
Бессрочные полисы ОМС перестают быть таковыми, когда выдаются лицам, которые временно проживают на территории государства и получили право на оказание бесплатных медицинских услуг. В эту категорию попадают лица с разрешением на временное проживание и беженцы. В таких случаях полис действителен на протяжении срока актуальности разрешительной документации и подлежит замене по истечению фиксированного периода.
Полис ОМС старого образца срок действия
Проблема с обработкой электронных носителей до сих пор не решена в отечественных больницах. По этой причине данные часто переписываются вручную, но предъявлять карты нового образца никто не запрещает. В Москве и в некоторых других крупных городах эта проблема практически решена.
Большинство современных полисов не ограничиваются по сроку действия. В процессе выпуска документа необходимо придерживаться единого, стандартного формата вне зависимости от того, какая компания занимается выпуском.
Совет от Сравни.ру: Сегодня на территории РФ одинаковую силу имеют бумажные и пластиковые полисы, а также страховка, включенная в перечень документов УЭК. Преимущество электронной карты - дублирование информации на электронном носителе. На УЭК данные хранятся исключительно в электронном формате, но воспользоваться ими получится далеко не в каждом регионе. Все упомянутые виды полисов имеют одинаковую силу, а в отдельных регионах даже выдают пластиковый и бумажный образец одновременно.
Согласно законодательству Российской Федерации, каждый житель страны должен иметь страховой полис в отношении медицинской защиты. Для этого при оформлении заявления выдается документ, подтверждающий наличие такого договора с определенной компанией. В связи с появлением его новых форм возникла необходимость перехода на них. Как поменять полис ОМС старого образца на новый раскроем в данной статье.
О требованиях к оформлению договора медицинского страхования говорится в Разделе 3 Правил по ОМС. В них прописаны и его виды, данные, которые должны быть зафиксированы. То есть информация имеет стандартизированный вид. В 2018 году страхователи могут иметь на руках несколько вариантов договоров:
- бумажный формата А5
- пластиковый, аналогичный банковским картам
- пластиковый – универсальная электронная карта (УЭК)
На момент начала 2017 года выпуск варианта УЭК приостановлен. С указанного периода она не считается обязательной для предоставления, хотя планировался переход на обслуживание в госучреждениях по ним, а также в качестве проездного билета, кошелька. Таким образом, на территории РФ сегодня остается наиболее актуальным обычный бумажный вариант нового образца и пластиковая карта. Последняя принимается не везде, так как требует наличия считывающего устройства.
Полис нового образца и его особенности
Новый полис ОМС – это:
- бумажный вариант, печатанный на голубом бланке (введен с 2011 года)
- электронная пластиковая карта (используется с 2014 года)
Не помешает иметь оба варианта, так как в случае утраты можно воспользоваться вторым вариантом. У разных страховщиков полисы имеют один вид. Это бланк формата А5 с второй стороны которого значится информация о самой СК. Многие застрахованные лица задаются вопросом того, где находится номер и серия полиса, так как данная информация часто требуется для заполнения документов. На пластиковой карте его печатают на лицевой стороне. На бумажной версии нового образца также спереди. При этом серии, как у старых полисов, теперь нет, есть только последовательность из 16 цифр.
Выдается документ в одном экземпляре. Если случилась пропажа, бумага утеряна, не стоит беспокоиться, так как его не сложно восстановить или написать заявление для получения нового.
К преимуществам владения именно новым вариантам страховки ОМС относится:
- при оформлении полиса расширяются права человека, являющегося гражданином России в отношении возможностей медицинского обслуживания. Так, помощь ему должна оказываться в любом месте страны без зависимости от адреса прописки в паспорте
- услуги предоставляются не только в учреждениях, относящихся к государственным, но и в частных
- введение электронной системы фиксации данных о пациенте позволяет быстрее проводить обслуживание отделом регистратуры
- для внесения данных о смене фамилии, адреса регистрации выдача нового полиса не является обязательной
- выдача электронной карты может производиться всем клиентам страховых компаний. Это не зависит от трудоустройства человека, так как страховая медицина распространяется и на неработающих граждан
Как правило, перечень услуг, предоставляемый по ОМС, стандартизирован. При желании увеличить, расширить их перечень, можно обратиться за дополнительной страховкой ДМС. Это добровольный, необязательный вид, который стоит дороже, что зависит от объема страхового покрытия. Его владение распространяется на использование даже помощи за рубежом, позволяет обслуживаться без очереди, кроме случаев, на которые распространяются ограничения по данному вопросу.
Сколько времени действует полис?
Карты выдаются страховыми компаниями без ограничения срока годности для пользователей. Бумажные варианты ранее выдавались на срок 1 – 5 лет. Новые же варианты также не имеют ограничений по использованию. Выдаются они для лиц, которые оформляют их первый раз (новорожденные, иностранцы). Другие же получают их в результате обращения за заменой, восстановлением по утере.
Есть и другие условия, влияющие на необходимость замены:
- смена фамилии
- замена паспорта
Важно! Использование просроченного полиса не является поводом для отказа в услуге, но это может служить проблемой при оформлении некоторых документов.
Замена полиса старого образца на новый — порядок действий
Суть процесса по замене старого полиса страхования на новый, заключается в написании заявки, в которой изложена просьба и передача ее страховщику. На основании этого происходит аннулирование старого договора и выдача нового. При этом платить за оформление, сам бланк или карту не нужно. Если какие-либо данные с момента первичного обращения были изменены (прописка, фамилия), тогда нужно предоставить документ, подтверждающий это. Если же цель заменить не только полис ОМС, но и страховщика, у которого производится обслуживание, то нужно собрать полный комплект документов и направиться в нужную компанию.
Важно! Смена страховщика может быть выполнена не чаще 1 раза за год. Исчисление начинается с 1 ноября каждого года.
Общий перечень действий по замене договора ОМС следующий:
- Найти страховщика. Если нет цели его заменять, обращение происходит в свою СК. В поиске нового можно руководствоваться отзывами знакомых, удобством его места расположения, рейтингом в списке других страховщиков, в том числе по проценту выплат
- Собрать документы. К ним относится старый полис и другие документы в соответствии со списком, приведенным ниже
- Прийти в офис лично или обратиться онлайн для написания заявления, пердачи копий документов
- Получить временный вариант ОМС сроком на 30 дней
- Посетить офис для того, чтобы поставить свои подписи, получить оригинал страховки. Это касается и варианта с дистанционным заказом, так как подпись ставить нужно лично
Важно! Гражданин РФ имеет право самостоятельно выбирать страховщика. Без привязки к конкретному представителю помощь должна оказываться, несмотря на то, что договора сотрудничества могут быть заключены не со всеми.
Необходимые документы
При выдаче учитывается статус заявителя, его возраст. В зависимости от этих данных формируется основной пакет документов. Рассмотрим варианты для разных заявителей:
- Дети. К таким относятся новорожденные и возрастом до 14 лет. Для них требуется наличие:
- свидетельства о рождении
- удостоверение личности от одного из родителей или лиц, их представляющих на законных основаниях (опекунов)
- доверенность, если обращение происходит от имени вышеуказанной категории лиц
- СНИЛС (родителям не обязателен для бумажного варианта и нужен для электронного)
- Для иностранца:
- удостоверение беженца, если оформлен такой статус
- паспорт или другой документ, подтверждающий личность
- документ, подтверждающий законность нахождения в стране
- место регистрации
- СНИЛС при наличии
Для россиян старше 14 лет требуется удостоверение личности, СНИЛС, документ, подтверждающий регистрацию.
Сроки оформления
Согласно неофициальной статистике, время, необходимое для ожидания по выдаче оригинала полиса ОМС – 10 дней. В зависимости от загруженности страховщика срок увеличивается до 1,5 недель, но максимальный – 30 дней (п. 5 Правил ОМС). Такой же период установлен для активности временного варианта, который выдается по запросу клиента после оформления всех бумаг, подачи заявления. Если обратиться через центры МФЦ, сроки могут быть больше на 2 дня, так как требуется еще и почтовая пересылка.
Условия для обязательной замены
Перечень условий, учет которых требует выполнения действий по замене полиса, состоит из следующего списка:
- замена фамилии
- смена места жительства, а, соответственно, и прописки
- смена данных о месте рождения, дате
- при ошибке в данных по полису
- переход на другое место работы (актуально не всегда)
Заключение
На основании вышесказанного следует заключить, что не обязательно выполнят замену старого полиса на новый. Это целесообразно сделать, если срок его действия закончился или ситуация соответствует одной из перечисленных выше. Для выполнения процедуры необходимо обратиться к страховщику, имея при себе документы. При этом оплачивать ничего не нужно, а штрафы по просрочке не предусмотрены.
Видео: Менять или нет полис ОМС с бумажного носителя на пластиковый
