Домой Проценты по кредитам Дмс с госпитализацией. Страховое возмещение за отказ в госпитализации по дмс

Дмс с госпитализацией. Страховое возмещение за отказ в госпитализации по дмс

Об обязательном медицинском страховании, или ОМС, знают все, а вот при упоминании добровольного медицинского страхования, ДМС, у людей возникает немало вопросов.

Так в чём же заключаются преимущества и недостатки данного вида страхования, стоит ли делать выбор в пользу программы ДМС?

Плюсы добровольного медицинского страхования

Приобретая полис ДМС, гражданин может пользоваться следующими преимуществами своего выбора:

  • страховую компанию можно выбирать самостоятельно.
    Изучив репутацию и условия сотрудничества, можно сделать осознанный выбор в пользу предпочитаемого страховщика;
  • полностью самостоятельно гражданин определяет и состав страховой программы .Проще говоря, держатель полиса сам решит, какие пункты программы ему нужны, а какие нет. Следовательно, он будет платить только за то, что выбрал сам, а не за то, что ему навязали;
  • как и состав страховой программы, срок её действия может значительно варьироваться . Так, страхователь может выбрать период, в течение которого будут действовать условия договора: несколько лет, несколько месяцев, несколько дней или даже сутки;
  • когда речь идет о высококвалифицированной медицинской помощи, ДМС - это оптимальный способ получать её без лишних затрат . Приобретение такого полиса - как раз тот случай, когда можно существенно повысить качество медобслуживания, не повышая так же существенно свои затраты на него.

Что включает в себя программа добровольного медицинского страхования?

Плюсов, как можно увидеть, немало.

А что же конкретно гражданин может получить, приобретя полис ДМС?

  1. Базовая программа, которая обеспечивается полисом ОМС, по умолчанию входит также и в программу ДМС.
    Держатель полиса может пользоваться услугами скорой медицинской помощи на тех же основаниях, что и владелец полиса ОМС.
  2. В распоряжении коммерческих служб имеются мобильные реанимационные пункты, или реанимобили, оснащенные по последнему слову техники, причём как для детей, так и для взрослых.
  3. Хотя служб коммерческой скорой помощи не так много, они всегда оправдывают своё название и прибывают действительно очень скоро.
  4. Достигается это за счет того, что между страховыми компаниями и такими службами заключаются специальные договоры. В результате при поступлении сигнала будет незамедлительно выслана машина с ближайшей станции.
  5. Отдельный вопрос - госпитализация при ДМС. Держатель полиса будет помещен не в ближайшее медицинское учреждение, а в то, которое он выбрал сам, или же в то, которое заключило договор со страховой компанией.

Уровень обслуживания и качество работы персонала в таких медучреждениях на порядок выше , чем в государственных и муниципальных. Госпитализация будет полноценным лечением , а не издевательством над пациентом.

Узнайте как правильно оформить ДМС для детей , как правильно оформить полис и какие документы нужны, кто может приобрести полис ДМС.

Возможно Вы узнаете что такое ДМС для новорожденных, что нужно для оформления полиса ДМС? Стоимость страхового полиса и какую программу можно выбрать.

Есть ли недостатки у программы добровольного медицинского страхования?


Конечно, любая страховая программа имеет как плюсы, так и минусы. Поэтому граждане, которые делают выбор в пользу ДМС, должны обязательно знать о том, какие трудности могут их ожидать, чтобы заблаговременно подготовиться.

Итак, первая и самая главная сложность - отсутствие фиксированной платы за полис ДМС. Поскольку цена зависит от множества факторов, её никак нельзя спрогнозировать.

Для каждого гражданина стоимость полиса устанавливается индивидуально , причём даже тогда, когда разные граждане выбирают одни и те же условия.

Ключевые факторы, которые влияют на цену программы добровольного медицинского страхования:

  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • престиж и собственные ценовые запросы медицинской организации, с которой заключен договор;
  • ассортимент предлагаемых услуг и различные дополнительные условия, выбранные самим страхователем.

Страхователь может лишиться выплаты. Да-да, такое тоже возможно, и хотя добросовестным гражданам бояться совершенно нечего, знать о том, по каким причинам выплаты по договору не производятся, обязательно нужно:

  • если травма или иной вред здоровью были причинены умышленно , выплата не производится. Таким образом, договор о ДМС нельзя использовать в корыстных целях;
  • гражданин, который нанес вред своему здоровью, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения , также не сможет рассчитывать на выплату. Состояние страхователя в момент, когда здоровью был причинен ущерб, может определяться в ходе экспертизы;
  • наконец, выплата не производится, если гражданин заболел или получил травму в результате действий, которые нарушали закон. Программу ДМС, таким образом, нельзя будет использовать для «подстраховки» опасных противоправных действий.

Ещё один довольно проблемный аспект договоров о ДМС - сублимиты. Это ограничения, которые накладываются самими страховыми компаниями и медицинскими организациями, когда заключается договор. Поэтому текст документа нужно прочесть предельно внимательно и уделить внимание даже мелочам.

Сублимиты могут включать следующее:

  • некоторые болезни не подлежат страхованию , и выплаты по ним не производятся, поскольку их лечение требует несоизмеримых материальных затрат.
    Финансирование может производиться за счет государственного бюджета. В частности, речь идет о психических, онкологических, тяжелых инфекционных болезнях и так далее;
  • допускается страхование тяжелых хронических болезней , хотя и не во всех программах это предусмотрено.
    Страхователю может быть предписано доплатить за дополнительные риски, которые возникают в таких случаях. Речь может идти о желудочной язве, гипертонии, бронхите, холецистите и так далее. Важно помнить, что если хроническое заболевание выявят, когда договор уже действует, то либо оно будет исключено из полиса, либо же сумма страхового взноса будет увеличена - это совершенно правомочно;
  • косметические услуги и пластическая хирургия - это ещё одна сфера действия сублимитов.
    Если страхователь по собственной воле заказал пластическую операцию или косметическую услугу, то действие полиса ДМС не будет распространяться на все связанные с этим затраты, равно как и на любые последствия. Такое ограничение вполне логично, поскольку речь идет не о болезни, а о сознательном волеизъявлении.

Добровольное страхование имеет и ещё один недостаток, которого не лишено, впрочем, и ОМС. Если заболевание страхователя признается смертельно опасным , полис не обеспечит его выплатой.

Сверхвысокие риски не могут быть включены в условия договора, поскольку финансовые ресурсы в любом случае ограничены, а компании, которые занимаются добровольным медицинским страхованиям, не берутся за финансирование подобных случаев.

В противном случае подсчитывать тарифы и долгосрочное страховое покрытие было бы чрезвычайно сложно.

Нормативно-правовая база добровольного медицинского страхования

Следует отметить, что в российском законодательстве гораздо более подробно регламентируется ОМС. Однако и ДМС уделено внимание.

Все ключевые положения могут быть найдены в следующих документах:

  • Гражданский кодекс РФ - регламентируется заключение договоров в статье 945, граждане защищены от мошенничества статьями 178, 395, 1102;
  • Налоговый кодекс РФ - регламентируется налогообложение по договорам ДМС;
  • Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ » за номером 4015-1 от 27 ноября 1992 года - устанавливает права и обязанности сторон при заключении договоров страхования;
  • документы, по которым вносились изменения в ключевые законы по страхованию: Федеральные законы № 157-ФЗ от 31 декабря 1997 года, № 182-ФЗ от 17 июля 1999 года, № 57-ФЗ от 29 мая 2002 года.

Что получает страхователь при заключении договора ДМС?

Заключив договор, можно рассчитывать на:

  • ускоренное обслуживание и максимально быструю госпитализацию;
  • размещение в комфортных условиях, в палате с приятной обстановкой;
  • вежливое и доброжелательное отношение персонала;
  • стопроцентное соблюдение правил обращения с пациентами;
  • учет личных требований и пожеланий при оказании медицинской помощи;
  • использование только проверенных, современных препаратов и методик.

Главная неприятность, которой удается избежать при наступлении страхового случая, - крупные траты, которые частично или полностью погашаются страховой компанией.

Отдельный плюс также имеет программа ДМС для работодателей, поскольку позволяет проявить заботу о сотрудниках и создать у них уверенность в том, что они важны для своего предприятия и не останутся без помощи и поддержки в трудной ситуации.

Как заключить договор ДМС?

Чтобы заключить договор ДМС, нужно:

  • изучить предложения страховых компаний, среди услуг которых есть заключение таких договоров;
  • выбрать наиболее предпочтительного страховщика, с учетом репутации и условий сотрудничества;
  • связаться с представителем компании, договориться о времени заключения договора;
  • перед тем как скреплять договор своей подписью, внимательно изучить его условия и задать интересующие вопросы.

Цены зависят от множества факторов, так что назвать конкретные цифры нельзя. Средняя базовая стоимость для человека без хронических болезней, который выбирает базовую программу, начинается с 15 тысяч рублей в год. Дополнительные услуги или проблемы со здоровьем страхователя увеличивают стоимость.

На что обращать внимание при заключении договора:

  1. Выбирайте страховщика как можно тщательнее. Ищите информацию о фирмах в беспристрастных источниках, например на специализированных форумах.
  2. Узнавайте, с какими медучреждениями работает страховщик. Выясните перечень услуг, которые можно заказать.
  3. Не подписывайте договор не глядя . Не жалейте времени на то, чтобы изучить его досконально и уточнить все непонятные моменты.
  4. Не пытайтесь использовать программу ДМС в корыстных целях - это будет пустой тратой денег.
  5. Платите только за то, что считаете нужным . Не соглашайтесь на включение дополнительных положений «на всякий случай». Помните: страховому агенту просто важно продать вам договор как можно дороже.
  6. Не теряйте договор . У вас должна быть возможность в любой момент обратиться к его тексту.
  7. Если вы работодатель, обязательно используйте все преимущества ДМС, чтобы позаботиться о своих сотрудниках.
  8. Если вы работник, внимательно отнеситесь ко всем предложениям договора, который предложен вам от имени работодателя.

MedSwiss — швейцарская компания, привлеченная для управления сетью медицинских центров, обеспечивающих европейский уровень сервиса. Сеть клиник MedSwiss представлена на рынке медицинских услуг с 2002 года. На сегодняшний день сеть представлена 5 клиниками в Москве и 1 в МО (д. Жуковка).

Клиники оснащены самой современной медицинской аппаратурой. Лабораторно-инструментальные методы обследования представлены оборудованием от ведущих мировых производителей: Phillips, Roche, ItalRay, Toshiba, Atmos, Shiller, GE.

Полис ДМС в MedSwiss

  • амбулаторную помощь (первичный, повторный и консультативный приемы врачей-специалистов, медицинская документация, лабораторная диагностика, инструментальные методы исследования, проведение лечебных манипуляций и процедур)
  • помощь на дому (первичный, повторный осмотр врачом-терапевтом на дому оказывается на территории г. Москвы и МО не далее 30 км от МКАД)
  • скорую помощь (экспресс-диагностика, купирование неотложного состояния, медицинская транспортировка при необходимости госпитализации)
  • консультативно-диагностическая помощь (медицинское консультирование по телефону и Скайпу касательно вопросов, связанных со здоровьем)

Стоматологическая помощь в MedSwiss

Стоматологическая помощь в иных клиниках

Консультации врачей-стоматологов, диагностика, анестезия местная, терапевтическая и хирургическая стоматологии, консервативное лечение заболеваний пародонта, профилактические и терапевтические мероприятия.

Годовое медицинское обслуживание в сети московских клиник MedSwiss. Полис включает:

  1. Заполните анкету (~4 минуты).
  2. В течение дня получите окончательную стоимость. Если у вас нет системных заболеваний, то финальная стоимость страховки, как правило, не меняется. 97% наших покупателей страхуются по базовой цене.
  3. Оплатить полис вы сможете банковской картой на сайте или при получении картой или наличными.
  4. Получить полис вы сможете в электронном виде или в бумажном — как вам удобнее. По Москве действует бесплатная доставка.

Настоящая Программа предусматривает объем, порядок и условия оказания медицинской помощи Застрахованным в медицинских учреждениях. Застрахованные в течение срока действия по программе «Стационарная помощь» получают различные виды медицинской помощи по утвержденным технологиям при наступлении страхового события.

Гарантирована всем гражданам РФ, по полису ОМС, в случае обнаружения у них болезней, требующих стационарного лечения. В большинстве случаев данная услуга является бесплатной.

Также существует вариант организации стационарной медицинской помощи . В этом случае вам придётся заплатить за это некоторую сумму денег, прописанную в договоре ДМС.
Плюс организации стационарной медицинской , состоит в том, что вы можете выбрать нужное вам медицинское учреждение, а также необходимый набор услуг.

Также стоит отметить что улсуги по договору ДМС могут оказаться намного более качественными нежеле чем по ОМС.

Перечень видов медицинской помощи по программе

При обращении им может быть оказана медицинская и иная помощь в рамках программы страхования. Перечень видов медицинской помощи по программе «Стационарная помощь» включает:

  • стационарная помощь;
  • стационарозамещающие технологии (стационар одного дня, дневной стационар, стационар на дому).

«Стационарная помощь, включая стационарозамещающие технологии (стационар одного дня, дневной стационар, стационар на дому)» включает:

  • высококачественное стационарное обслуживание Застрахованных в ЛПУ, работающих в системе добровольного медицинского страхования;
  • доступность получения для Застрахованных современных диагностических, лечебных мероприятий.

По виду «Стационарная помощь, включая стационарозамещающие технологии (стационар одного дня, дневной стационар, стационар на дому)» Страховщик организует и оплачивает оказание Застрахованному стационарной помощи в экстренном и плановом порядке в стационарах различного профиля.

Экстренная госпитализация осуществляется при таком состоянии здоровья Застрахованного, которое характеризуется острыми признаками и симптомами, способными поставить под угрозу жизнь Застрахованного или привести его к инвалидности, а также перевести острое заболевание в хроническое, если не будет оказана медицинская помощь в условиях стационара в течение 24 часов с момента наступления такого состояния;

Плановая госпитализация осуществляется с целью обследования, терапевтического, хирургического или консервативного лечения Застрахованного, в случаях, когда необходимые диагностические и лечебные манипуляции невозможно провести в амбулаторных условиях и/или амбулаторная помощь оказывается не эффективной.

Застрахованный имеет право на получение следующей медицинской помощи и связанных с ней медицинских услуг:

Расширенный объем диагностических, лабораторных и инструментальных исследований с применением (по показаниям): гормональных, радиоизотопных, радиоиммунологических, гистологических, цитологических, иммунологических исследований, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики, эндоскопических методик, холтеровского мониторирования, рентгенодиагностика и др.;

Расширенного объема лечебной помощи, проводимой в соответствии с принятыми медицинскими стандартами, включая традиционные терапевтические, неврологические, хирургические методики, рентгеноэндоваскулярную хирургию, лазерную хирургию и терапию, лапароскопические операции, литотрипсию, баротерапию, гемосорбцию, УФО крови и плазмоферез, с использованием операционной и послеоперационных палат и пр.; реанимационных мероприятий; консультаций и других профессиональных услуг врачей, консилиумов; пребывание в одноместной, двухместной палате; медикаментозной терапии.

Страховщик не оплачивает оказание Застрахованному следующих медицинских услуг: любых медицинских услуг, не предписанных лечащим врачом; лечение, являющееся по характеру экспериментальным и/или исследовательским; косметические процедуры, пластические операции, в том числе коррекцию веса.

В данный вид медицинской помощи включаются следующие услуги: организацию экстренной медицинской помощи и плановых госпитализаций; организацию альтернативных консультаций специалистов различных медицинских специальностей, в том числе ведущих специалистов медицинских ВУЗов.

Порядок оказания медицинской помощи: в случае необходимости получения медицинской помощи (экстренной или плановой госпитализации) Застрахованный или лицо, действующее в его интересах, обязано обратиться к Страховщику по телефонам, указанным в страховом полисе.

Медицинские услуги оказываются Застрахованному при наличии: страхового полиса, направления и документа, удостоверяющего личность.

При экстренной госпитализации Застрахованный госпитализируется бригадой скорой помощи, в рекомендованное врачом скорой помощи медицинское учреждение, которое, при наличии соответствующих отделений и мест способно обеспечить необходимую медицинскую помощь. В исключительных случаях (по жизненным показаниям), неотложная медицинская помощь, может быть оказана бригадой медицинской помощи «03», экстренная госпитализация может быть осуществлена в ближайшую к месту нахождения Застрахованного больницу.

Плановая госпитализация осуществляется после предоставления Застрахованным медицинской документации: направления лечащего врача на госпитализацию, амбулаторной карты или выписки из нее, содержащей все необходимые результаты догоспитального обследования.

В случае, если в ЛПУ, указанном в перечне, услуги, рекомендованные врачом, не оказываются, то Страховщик организует оказание необходимой услуги в другом равноценном ЛПУ. В этом случае Застрахованный обязан для согласования своих действий по получению услуг обратиться к Страховщику по телефонам, указанным в полисе.

В комплексную Программу добровольного медицинского страхования «Стационарная помощь» не входит:

Оказание медицинских услуг в связи с обращением по поводу:

  • злокачественных новообразований и их осложнений;
  • врожденных и наследственных заболеваний и их осложнений; . венерических заболеваний, ВИЧ - инфекции и СПИД, и их осложнений;
  • эпилепсии (первичной и симптоматической), психических расстройств и расстройств поведения, в том числе алкоголизма, наркомании, токсикомании и их осложнений;
  • туберкулеза;
  • лучевой болезни; . профессиональных заболеваний. Оказание следующих медицинских услуг:
  • консультации и диагностические исследования, связанные с беременностью; дородовое наблюдение, в том числе стационарное лечение в отделении патологии беременности; родовспоможение;
  • услуги по планированию семьи;
  • импотенции;
  • протезирование всех видов, в том числе трансплантация,
  • .идроколонотерапия, внутривенная озонотерапия;
  • диагностика, лечение, манипуляции, операции и пр. по устранению косметических дефектов, в том числе в целях улучшения психологического состояния Застрахованного; по поводу заболеваний кожи и волос (мозоли, бородавки, контагиозные моллюски, невусы, папилломы, аллопеция и пр.), а также коррекция веса;
  • хирургическая коррекция зрения, в том числе с применением лазера;
  • методы народной медицины, используемые с целью диагностики (акупунктурная, аурикуло-, термопунктурная, электронная, пульсовая, иридо-, энергоинформатика и пр.) лечение (гомеопатия, апитерапия и пр.) и оздоровления (цугун-терапия, управление дыханием и пр.). Услуги, оказываемые в оздоровительных и профилактических целях.
  • Услуги генетика, логопеда;

Не оплачивается Страховщиком стоимость трансплантантов, протезов, эндопротезов, имплантантов и ряда других аналогичных медицинских изделий, а также расходы на приобретение медицинского оборудования, очковой оптики, слуховых аппаратов и медицинских изделий, предназначенных для ухода за больными при любых заболеваниях.

Оказание медицинских услуг и лечение отдельных заболеваний из настоящего списка может быть на особых условиях, согласованных со Страховщиком.

Долго думала, потом все-таки решила сохранить в ЖЖ рассказ, который постила в форуме на Littleone.ru. Тем более, что после последнего падения форума, архив с рассказом накрылся. Надо же его где-то сохранить для истории;) Дело происходило в десятых числах февраля, так что как новость рассказ уже не котируется, да и юмора в нем маловато, но, возможно, будет интересен тем, кто раздумывает насчет покупки страхового полиса для ребенка.

Экстренная госпитализация по полису ДМС или Как мы лежали в больнице

Часть первая, повествовательная

В субботу (12 февраля) в 7 утра Темыч завозился у меня под боком, захныкал и выдал результат в памперс с характерным булькающим звуком. Сначала я не придала этому значения - в конце концов, однократный понос - дело обычное, особенно если тянуть в рот все, что плохо приколочено. Но когда ребенка в течение часа четыре раза вырвало, я вызвала дежурного педиатра из XXI века. К ее приходу Тема был бодр и весел. Врач помяла Темычу живот, заглянула в пасть и сказала, что ничего криминального, кроме трех лезущих зубов, не обнаружено. Рвота и понос, возможно, реакция на зубы, а возможно - и пищевое отравление. Впрочем, ротавирусная инфекция тоже не исключена. Велела наблюдать за ребенком, пить яблочный отвар, смекту и есть безмолочные каши. На этой оптимистичной ноте мы с ней и расстались. Через несколько часов у Темы слегка поднялась температура - до 37.5. Он покапризничал и улегся спать, а проснулся уже с температурой 39.5! Я попыталась влить в него эфералган - ребенка тут же вырвало. В слезах и соплях я бросилась звонить на диспетчерский пульт "XXI века". Девушка на пульте без лишних слов предложила мне вызвать "Скорую помощь".
(Лирическое отступление о качестве обслуживания в "XXI веке": они могут "жлобиться" с анализами, тормозить с массажами, но если нужна неотложка - неотложка будет. Ну, допустим, к температуре 39.5 любая неотложка обязана приехать, но в прошлый раз, когда Темыч зажигал после АКДС, температура была всего 38.3.)
"Скорая" поставила неопределенный диагноз "кишечная инфекция" и предложила отвезти в больницу. Я согласилась и до сих пор считаю, что поступила правильно: у ребенка уже тогда наблюдались явные признаки обезвоживания (в частности, запавший родничок), а пить воду он отказывался еще дня три - пока не полегчало. Грудное молоко тут же выходило с другой стороны, так что оставалась только капельница.

Врач сделал несколько звонков - место нашлось в 5 инфекционной больнице (на Бухарестской). Причем нас предупредили, чтобы я взяла постельное белье, т.к. сначала положат в общую палату и только завтра найдут отдельный бокс, положенный нам по полису ДМС. К счастью, бокс нашелся сразу же по приезде (лежать в общей палате, конечно же, веселей, но никогда не знаешь наверняка, чем болен твой сосед. Например, мы точный диагноз - ротавирус - узнали только на пятый день, а ведь могли и с дизентерией лежать).

Ну а дальше все было довольно кошмарненько (не в плане медобслуживания, а вообще - по жизни). Теме поставили капельницу и ребенок почти 30 часов (16 и 13 с часовым перерывом между ними) провел без движения (ножку, в которой стоял катетер, привязали к кровати, и даже садиться можно было только очень изредка, т.к. от этого капельница переставала капать). В довершение всех бед на время капельницы ребенка запретили кормить, в том числе грудью,так как съеденное моментально оказывалось в памперсе. Добавьте к этому высокую температуру и те самые три зуба (которые диагностировали все врачи, но которые до сих пор так и не вылезли), и вы поймете, в каком угаре прошли у нас первые сутки. (После абсолютно бессонной ночи,проведенной в попытках укачать в кроватке рыдающего ребенка, я пообещала себе, что больше не буду жаловаться на то, что Тема обычно плохо спит. Правда, надолго меня не хватило;))

Дальше дело постепенно пошло на лад. Конечно, от еще одной капельницы нам отвертеться не удалось, но 8 часов - это фигня по сравнению с 30-ю. Через три дня катетер из ножки вынули, и Тема смог влезть в любимые сандалики. Около суток он заново учился ходить (три дня без движения в таком возрасте даром не проходят), но к концу нашего пребывания в больнице он уже таскал маму за палец по всему боксу, и удручали его в этой жизни всего две вещи: что нельзя выйти из бокса и залезть в мусорное ведро. В остальное время мы читали книжки, играли в игрушки и флиртовали с двумя маленькими барышнями из боксов напротив.

Для тех, кого интересует качество обслуживания по ДМС (в частности, по страховке "Ренессанса") - часть вторая, информационная .

Как я уже сказала, сначала нас хотели поместить в общую палату. Позже нам объяснили, что поскольку мы поступили в выходной, страховая компания не могла своевременно подать сведения о нас, и первые сутки мы проходили на общих основаниях (по полису обязательного страхования). Последствия этого не заставили себя ждать. Когда Темыч в очередной раз выдал фонтан в памперс, я с удивлением обнаружила, что тащить привязанного к кровати ребенка в ванну несколько проблематично, и отправилась на пост за пеленкой. СЕстра скорчила кислую мину, но выдала мне клеенку и три застиранные тряпочки, бормоча при этом, что надо же все с собой иметь - и пеленки, и салфетки, и рожки, и проч.

Представительница страховой компании посетила нас в понедельник. В целом наш с ней разговор сводился к тому, что в плане бытовых условий они ничего сделать не могут (мол, отдельный бокс у вас есть, удобства в номере - скажите спасибо), и что главное, чтобы ребенка хорошо лечили, а остальное - ерунда. Однако после того, как она поговорила с "нужными людьми", кое-что все-таки изменилось: нам починили сливной бачок, фрамугу (так, на четвертый день мы, наконец, смогли проветрить бокс) и выдали стопку белоснежных пеленок. Уходя, она оставила визитку и велела звонить в случае чего.

Теперь - подробно остановлюсь на тех аспектах, которые отличались от ОМС.

Самое главное - мед.обслуживание . Темку вела зав.отделением - на меня произвела впечатление очень толкового врача. Представитель "Ренессанса" сказала, что как правило, "их" больных ведут заведующие отделениями. Страховка покрывает лекарства (больные по ОМС лечатся более дешевыми аналогами или покупают лекарства сами). Других отличий от ОМС я не заметила.

Бытовые условия . Кроме того, что нас поместили в отдельный бокс, все остальное ничем не отличалось от того, что я помню со времен своего "больничного" детства. Вкратце можно описать так - "бедненько, но чистенько". Совмещенный санузел при боксе был, хотя это, как я понимаю, специфика инфекционного отделения. Собственно, я была морально готова к этому. Единственное, что окончательно подкосило меня (точнее, мою спину) - жутко неудобная больничная койка. (С ностальгией вспоминаю кровать, которая была у меня на "Семейных родах" в 18-м роддоме;)) Уборщица приходила каждый день, кроме выходных, мыла пол и чистила сантехнику. Вроде бы мамы детей, лежащих по полису ОМС, должны были сами "производить влажную уборку" (как было на самом деле, каюсь, спросить забыла).

Вещи . Врач скорой помощи сказал мне взять предметы личной гигиены, игрушки, памперсы и постельное белье. Поскольку мы были морально совершенно не готовы к поездке в больницу, я целеноправленно собирала только это, а попутно пихала в рюкзак всякую фигню, которая попадалась на глаза. Как выяснилось позже, я не только не взяла ничего лишнего (ну, кроме постельного белья), но и еще четыре таких рюкзака бы не помешали. Начать стоило хотя бы с туалетной бумаги. Я, как человек избалованный цивилизацией, уже давно не держу в дорожной косметичке туалетной бумаги. А зря! Оказывается, такая роскошь не предусмотрена не только обязательным, но даже добровольным страхованием. Да и вообще, никакие дополнительные предметы быта, гигиены, мебели и т.д. сверх того, что есть в больнице, добровольная страховка не покрывает. А в среднестатической детской больнице, как мы знаем, нет практически ничего.

Питание . Официально мне по полису ДМС полагалось какое-то "улучшенное" питание. Это признавали и в больнице, и в страховой компании. На практике это "улучшенное" питание появлялось редко. Например, завтрак был одинаково мерзким для всех больных (рецепт этой манной-гречневой-рисовой размазни ни на букву не изменился со времен моего детства). На ужин изредка попадались вполне вкусные блюда, но их питательная ценность существенно снижалась, потому что до меня они добирались уже холодные. А микроволновка на отделении отсутствала как класс - не только для больных, но и для медперсонала. Прикорм для ребенка не блистал разнообразием и, на мой взгляд, не соответствовал возрасту, поэтому как только мне удалось восстановить лактацию после кризиса, я кормила Тему в основном грудью. Но это мои личные тараканы;)

Посещения родственников . Как вы понимаете, в инфекционной больнице режим посещений довольно строг. Однажды мы попросили выписать два пропуска в день - на папу и на бабушку. Нам сказали, что вообще-то, это запрещено правилами, но по просьбе нашей страховой компании для нас сделают исключение. Правда, проверить мы это не успели, так как бабушка тоже пала жертвой ротавируса.

Пациентов, а также готова позаботиться о больных, переведенных из других клиник .

Как организовать плановую госпитализацию в ЦКБ?

Консультация врача перед госпитализацией.

Перед оформлением плановой госпитализации Вам необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом в поликлинике или заведующим того отделения, куда Вы хотели бы госпитализироваться. Подробную информацияю об отделениях и центрах больницы и поликлиники мы подготовили в соответсвующих разделах сайта ЦКБ.

Для этого можно:

Сотрудник больницы не только запишет Вас на прием, но и выпишет пропуск, а также даст необходимые пояснения по процессу прохождения консультации.

На приеме врач-специалист оценит необходимость госпитализации, проконсультирует Вас по всем вопросам, касающимся госпитализации и Вашего диагноза, составит предварительный план обследования и лечения, протокол консультации.

Плановая госпитализация по ОМС.

В соответствии со статьей 9.2. Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях» бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом.

В соответствии с Указом Президента РФ от 03.11.2012 №1473 ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» входит в перечень федеральных государственных унитарных предприятий и федеральных государственных учреждений, подведомственных Управлению делами Президента Российской Федерации.

В соответствии с Уставом ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой», утвержденного приказом Управления делами Президента Российской Федерации от 27.09.2017 №392, учредителем является Управление делами Президента Российской Федерации. Согласно п.2.1. Устава основной целью деятельности Учреждения является оказание медицинской помощи лицам, медицинское обслуживание которых возложено на Управление делами в соответствии с законодательством Российской Федерации (Указ Президента РФ от 17 сентября 2008 г. N 1370 «Об Управлении делами Президента Российской Федерации»). Оказание медицинской помощи лицам, указанным в Положении об Управлении делами Президента Российской Федерации, осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Управлению делами на эти цели, а также за счет средств обязательного медицинского страхования (подпункт 5 пункта 2 Указ Президента РФ от 17 сентября 2008 г. N 1370).

Новое на сайте

>

Самое популярное