Профессия медицинского работника одна из самых ответственных, поэтому именно такие работники должны получать адекватный доход за свой труд. Если же врач вынужден постоянно брать дополнительные часы, искать подработки или трудится на полставки в частной клинике, то он не в силах на протяжении длительного времени оказывать качественную медицинскую помощь. Врач просто устает от непосильного объема работы, поэтому медикам и надо платить достойную зарплату. Так какой же будет зарплата медиков в 2019 году, действительно ли ее повысят или в этот раз придется довольствоваться индексацией.

Игры с окладной частью зарплаты и часами работы

Некоторые медицинские работники шутят на тему снижения зарплаты после ее последнего повышения. По документам заработная плата выросла, но в реальности она в лучшем случае осталась такой же. Такой эффект получился из-за одновременного увеличения оклада при снижении вариативной части зарплаты, а также перераспределения бонусов и поощрений. В итоге оклады реально стали больше, но по факту некоторые из медицинских работников оказались в проигрыше.

Не стоит забывать, что отчетное увеличение зарплат медиков частично появилось «благодаря» росту нагрузки. При увеличении количества рабочих часов и ночных/выходных/праздничных смен, росла и зарплата. Одновременно с этим произошло небольшое сокращение персонала, чтобы всем хватало работы. В рамках одного учреждения число ушедших сотрудников мало, но в масштабах всей страны в коммерческие клиники или на иную работу перешло порядка 90 тысяч работников государственных организаций медицинского профиля.

Заявленные 180% и размеры фактических зарплат

Идея была правильной, предполагалось, что к 2017 году зарплата врачей достигнет величины в 180% относительно средней по региону. К 2018 году цифра должна была достичь 200%, при этом для среднего и младшего медицинского персонала зарплата планируется в размере 100 процентов относительно средней по региону.

Те же 180-200 % могут быть действительно реальными цифрами во всех отчетах и статистических данных. Только не стоит забывать, что фактически зарплата в 2 раза больше средней по области проживания в рублях может быть довольно скромной. К тому же кризисная ситуация в стране повлияла на доходы работников во всех сферах, что в ряде случаев привело к падению их зарплат. В следствии этого упала и средняя зарплата, поэтому большая часть показателя в 180% появилась без реального увеличения дохода медиков. Т. е. им не столь сильно увеличили выплаты, сколько «просели» средние показатели по региону. При этом не стоит забывать и про манипуляции с ростом окладной части без фактического увеличения заработной платы.

Сами же зарплаты вовсе не так велики, как думают многие. Официальная статистика далеко не так точна, особенно в плане отражения размера дохода граждан. По факту большинство медицинских работников получают зарплату порядка 20-35 тысяч рублей. Причем меньшая цифра — это доход младшего и среднего персонала, а сами врачи получают чуть больше. Это не значит, что почти все доктора имеют з/п в 35 000 рублей, до таких выплат еще нужно «дослужиться». Впрочем, есть и те, кто получает более 50 тысяч рублей.

По статистике за 2017 год в ряде регионов была зафиксирована довольно низкая зарплата врачей со всякими доплатами. Для примера можно рассмотреть 5 областей и республик по возрастанию доходов:

1. Калмыкия — 27,3 т. р.
2. Северная Осетия — 28 т. р.
3. Ульяновская — 30 т. р.
4. Пензенская — 33,4 т. р.
5. Самарская — 35 т. р.

В то же время в столице простой терапевт вполне может получать свыше 60 тысяч, а если взять средний доход медиков в некоторых регионах, в том числи и в Московской области, то суммы получаются довольно большие. Для примера можно рассмотреть среднюю зарплату врачей их обеих столиц, Чукотки и ХМАО — сумма получилась порядка 117 тысяч рублей. При этом многие сразу же скажут, что такие суммы неприлично большие, в то время когда другим врачам платят по 30 т. р. Неравномерность зарплат реально присутствует, но все же не достигает таких величин — на размер средних доходов влияют начисления главврачей, нейрохирургов и других высокооплачиваемых специалистов.

Планируемые повышения зарплат и реальные возможности бюджета

Несколько лет назад появились так называемые «майские указы». Относительно этих распоряжений зарплата медицинских работников должна увеличиваться в течении длительного времени на неприлично большой размер процентов. Изначально предполагалось планомерное повышение дохода врачей до солидного размера, настолько убедительного, чтобы медикам не приходилось набирать множество подработок, сохраняя при этом высокий уровень жизни.

Даже людям, далеким от сферы экономики, ясно, что деньги на заработные платы медработников государственных учреждений идут из бюджета. После бесконечного потока кризисных явлений и столь стремительного падения стоимости нефти, в бюджет стало поступать значительно меньше денег. Если бы ситуация была кратковременной, то проблем удалось бы избежать, но стоимость нефти слишком долго оставалась низкой, поэтому многим прогнозам не суждено сбыться.

Чтобы реализовать задуманное повышение зарплат медиков в 2019 году, нужно найти в бюджете «свободных» 95,5 млрд рублей. Аналогичная мера в 2020 году потребует еще 170 млрд рублей. Закон есть, но денег на его выполнение нет, причем по вполне объективным причинам. Вопрос с повышением заработных плат врачам завис, по закону положено увеличение, но высока вероятность того, что появятся дополнительные нормативные акты, переносящие выполнение задуманного на более поздние сроки. При этом никто не запрещает надеяться на то, что ситуация срочно исправиться, в бюджет начнут поступать крупные доходы, а зарплата вырастет в ранее обещанные периоды.

Требования майских указов, что зарплата медиков в 2018 году должна быть не менее чем вдвое выше, чем средняя региональная зарплата, так и остались на бумаге по объективным причинам неожиданного кризиса.

Как говорится на профессиональном сленге в сухом остатке от зарплат медиков, который показывает Росстат на федеральном и региональном уровне осталось:

• по результатам первого полугодия текущего года средние оклады медиков равны 52,9 тыс. рублей. Что почти на 4 тыс. больше, чем в прошлом году;
• доходы специалистов-медиков среднего уровня – 29, 4 тыс., а младшего – 19,4 тыс. рублей. А по итогам прошлого года, их оклады были на уровне 28,0 тыс. и 17,5 тыс. рублей соответственно;
• при этом самая высокая зарплата в 66,4 тыс. рублей сейчас у врачей, практикующих в Северо-Западном ФО. Здесь лидерство принадлежит Ненецкому АО – 130,1 тыс. рублей. На втором месте – Дальневосточный ФО, хотя здесь по доходам лидирует Чукотка, где эскулапы получают 144,1 тыс. рублей;
• что касается самых низких зарплат, то с окладами в 28,4 тыс. рублей отличилась Северная Осетия – Алания. А также Калмыкия – 29,9 тыс. рублей;
• для сравнения врачи в Москве имеют 90,1 тыс. рублей заработка.

Зарплата врача в 2018

Судя по всему, не стоит надеяться, что зарплата врачей в 2018 последние новости, кстати, подтверждают эти опасения не будет существенно повышаться, как это прописано в майских указах. Хотя, по словам главы Минздрава М. Скворцовой правительство намерено выполнить обещание, данное медикам и в октябре текущего года зарплата врачей должна быть на уровне 180 процентов от средней по стране, и к окончанию года в натуральном выражении может достигнуть отметки в 66 тыс. рублей.

Экспертная среда между тем, как всегда в таких случаях делится на почти равные части. Когда одни аналитики утверждают, что накопленные резервные фонды правительства уже в ближайшее время позволяют выполнить требования президентских указов, и зарплата врача в 2018 году должна быть вдвое выше средней по стране, тем более накануне выборов это вполне уместно. Тогда как другие, напротив, говорят, что накопления фондов не такие уж и большие, чтобы реализовать указы.

Но одни и другие сходятся на таком сценарии разрешения проблемы, что повышение зарплаты врачам в 2018 году будет реализовано в форме индексации их окладов по мере ущерба, нанесенного доходам врачей от инфляции.

Зарплата медсестер в 2018

Ранее в обзоре указывалось, что к октябрю текущего года – началу 2018 года врачи будут получать в пределах 180 процентов от средних федеральных доходов, тогда как зарплата медсестры в 2018 едва достигнет 80 процентов. Хотя по требованию указов она должна быть равна 100 процентам, то есть должна быть одинаковой со средней оплатой по стране. Если доходы врачей лишь на одну десятую происходит отставание от графика повышения окладов, то у среднего медперсонала это отставание равно одной пятой от их доходов, что явно несправедливо по отношению к последним.

Если сделать даже беглый анализ Росстата по доходам медсестер в разрезе регионов, то дифференциация их окладов более разительна, чем у врачей. Что также является элементом неравноправного отношения к труду медиков ввиду различного уровня их доходов в зависимости от того или иного региона, при одинаковых профессиональных обязанностях.

Зарплата санитарок в 2018 году

Зарплата медицинских работников в 2018 году и с моральной и с этической точки зрения должна быть повышена хотя бы младшему персоналу – санитарам и санитаркам медучреждений, которые имеют наименьшие доходы. И тут региональной поддержкой не обойтись хотя бы по причине, того, что не все регионы имеют финансовые ресурсы для повышения окладов медперсоналу младшего уровня даже работающих на сельских территориях, где их доходы минимальные.

Остается лишь завидовать, например, немецким санитаркам, где по уходу за больным или немощным человеком платят в пересчете на рубли по 800 рублей за один час.

Повышение зарплаты медикам в 2018

В качестве итога обзора вероятности увеличения зарплаты медикам в 2018 году, следует сказать, что скорее всего это будет не столько повышение, а индексация доходов в связи с уроном, связанным с инфляцией. А что касается размера самой индексации, то это будет в пределах 4 процентов от оклада.

Возможно Вас заинтересуют.

2018 год — последний в долгосрочном плане повышения уровня жизни учителей и врачей, который предусматривался так называемыми майскими указами 2012 года. Доходы работников медицины должны превысить в новом году средние зарплаты по региону, в котором живет медик, вдвое. Для этого, в частности, запланировано решающее повышение зарплат медиков в январе. Зарплата медиков с 1 января 2018 года — что говорится в последних новостях из правительства о том, на какой процент вырастут доходы медицинских работников после индексации.

Как исполняются майские указы 2012 года и могут ли они быть выполнены

Те, кто хотя бы вполглаза наблюдал все эти годы за тем, что происходит вокруг так называемых майских указов, знают, что для их достижения в ход шли самые разные ухищрения власти. О реальном выполнении и о достижении средней зарплатой врача двукратного превышения над средней зарплатой по региону, в котором он живет, в 2018 году речи, конечно же, и быть не может.

Один из ярких примеров, который затрагивает непосредственно медицину. Для среднего медицинского персонала, то есть, санитаров и санитарок, а также младших медсестер, по майским указам была поставлена цель довести их доходы до уровня средней зарплату по региону. Цель, безусловно, правильная. Однако в некоторых регионах был придуман простой шаг — средний медицинский персонал сократили, но работников не уволили, а перевели на должности технического персонала. При этом зарплаты их оказались даже более низкими, чем прежде.

К примеру, в Свердловской области большинство больниц поступило именно таким образом, и санитарка, которая получала на руки 17 тысяч рублей в месяц, стала получать 12 тысяч, а ее ежегодный отпуск сократился более чем вдвое — с 60 рабочих дней до 29 календарных дней. Доказывают эту ситуацию не только рассказы самих работников, но и документы — в должностные инструкции уборщиков были включены обязанности санитара.

В принципе не отрицают такую ситуацию даже чиновники. Министр здравоохранения той же Свердловской области прямо сказал, что к 2018 году младший медперсонал будет сокращен вчетверо. В крупном и, казалось бы, богатом Санкт-Петербурге похожая история — власти прямо сообщили, что сократили половину младших медработников, часть из них переведя в разряд технических работников, с той же целью — экономия фонда зарплаты и распределение денег в пользу оставшихся медработников для выполнения майских указов.

Таким образом, формально было обещано, что медицинские работники будут жить лучше, по факту же многие стали жить еще хуже.

Хотя чиновники, вероятнее всего, смогут притянуть нужные показатели к нужному уровню, и накануне президентских выборов президент Путин отчитается о том, что его указы 2012 года выполнены, а значит он прекрасно справился со своими обязанностями и имеет право снова возглавить страну.

Приведенный пример того, как обошлись с медицинским персоналом — лишь один из множества примеров махинаций со статистикой. Журналисты писали и о более глобальных работах с цифрами, когда средние зарплаты по регионам искусственно сдерживались, а средние зарплаты врачей искусственно накручивались. В том числе, например, за счет включения в подсчет доходов врачей частных клиник, которые чаще всего получают не в пример больше своих коллег из государственных медицинских учреждений.

Что будет с зарплатой медиков с 1 января 2018 года

Судя по последним новостям, которые приходят из правительства, процент индексации зарплат для врачей действительно окажется в 2018 году довольно неплохим. Министр финансов Антон Силуанов назвал процент индексации для бюджетников, попавших в майские указы, на уровне 23%.

Это значительно больше, чем процент индексации в 4%, который ожидал в 2018 году большинство остальных бюджетников — от полиции и армии до самих чиновников.

О том, сколько получают медицинские работники в России, еще осенью 2017 года отчиталась министр здравоохранения Вероника Скворцова. По ее данным, в первом полугодии 2017 года медработники в России получали в среднем за месяц:

• 52,9 тысячи рублей — врачи,
• 29,4 тысячи рублей — средний медперсонал,
• 19,3 тысячи рублей — младший медперсонал.

Такие данные были озвучены на конгрессе «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения».

По данным портала Trud.Com доходы врачей в России значительно скромнее, чем в отчете министра. По информации аналитиков портала, средняя зарплата врача в 2017 года была равна 30-35 тысячам рублей в месяц.

По данным Росстата, в России численность медицинских работников сократилась за первые девять месяцев 2016 года на 66 тысяч по сравнению с аналогичным периодом 2015-го. Больше всего увольнений пришлось на младший медперсонал, которого стало меньше на 48,5 тысячи человек. Процесс продолжается и, по мнению специалистов Фонда независимого мониторинга “Здоровье”, именно он станет одной из главных тенденций в сфере здравоохранения в этом году. Связывают это в первую очередь с задачей повышения зарплат: так, в связи с майскими указами президента средняя заработная плата младшего и среднего медицинского персонала к 2018 году должна достигнуть размера средней по региону. По итогам прошлого года работники этих категорий в Петербурге получали в среднем 30 тысяч рублей. Средняя же зарплата по городу, по последним данным Росстата, составляет чуть более 51 тысячи рублей.

Это сподвигло минздрав разработать для младшего медицинского персонала специальные профессиональные стандарты. Основное требование – наличие профессиональной подготовки. По нему и решили проверить городские клиники. В итоге больше всего санитарок перевели в технические работники в амбулаторных учреждениях, в больницах – около 50 процентов.

– У нас сложилась ситуация, в которой сотрудники, занимающие немедицинские должности, получали очень высокую заработную плату. А в законе “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” четко сказано, что медицинский работник – тот, кто участвует в оказании медицинской помощи. То есть, если сотрудник прошел соответствующее обучение, выполняет процедуры ухода за пациентами, является помощником медсестры, он – медицинский работник. Если моет пол и протирает мебель – технический, – отмечает зампредседателя городского комитета по здравоохранению Константин Клюковкин.

В комитете подчеркивают: да, перевод должен дать экономию фонда зарплаты, а клиникам нужны деньги для ее повышения. Правда, сколько именно получится сэкономить такими мерами, пока не уточняется.

Вот только в не самом приятном положении оказались медсестры: теперь вся нагрузка освобожденных санитарок легла на них. Часто больные могут рассчитывают только на помощь санитарок и медсестер, которых, всегда не хватает. Сегодня на должностях среднего медперсонала работают 39 тысяч человек. По расчетам комитета по здравоохранению, не хватает более 400 медсестер. По факту – больше.

– У нас и так нагрузка немаленькая, не представляю, как будем справляться! Знаете, в больнице могут быть отличные хирурги, но их труд может пропасть без хорошей санитарки. Разве можно сравнивать санитарку с уборщицей? Она помогает пациенту: меняет постельное белье, поправляет подушку, может повернуть, помочь в плане гигиены. И когда таких сотрудников мало, это резко снижает перспективы выздоровления пациента, – рассказала медсестра одного из городских диспансеров.

Эксперты прогнозируют: число медицинских работников в будущем может сокращаться и дальше. Способствовать этому будет не только оптимизация, но и внедрение (уже к середине марта правительство должно подготовить и утвердить план подключения всех больниц и поликлиник в России к скоростному Интернету), а также – появление так называемых протоколов лечения. Последние представляют собой систему, которая позволит консультировать пациента без вмешательства врача.

размер шрифта

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 24-02-98 48 ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (2019) Актуально в 2018 году

4. Повышение окладов (ставок)

4.1. В связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда:

4.1.1. Размеры окладов (ставок) работников учреждений (структурных подразделений) для лечения больных СПИД, ВИЧ - инфицированных, лепрозных, психически больных, больных туберкулезом и других учреждений (структурных подразделений) с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда повышаются на 60, 40, 30, 25 и 15 процентов по Перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации (приложение 3 к настоящему Приказу).

Конкретный перечень должностей работников, оклады (ставки) которых повышаются в связи с наличием в их работе опасных для здоровья и особо тяжелых условий труда, предусмотренных указанным Перечнем, утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом;

4.1.2. Работникам других учреждений (подразделений), не предусмотренных Перечнем, привлекаемым для проведения консультаций, экспертизы, оказания медицинской помощи и другой работы, в учреждения (подразделения), указанные в п. 4.1.1, оплата производится за фактически отработанное время с учетом повышения за работу в особых условиях.

4.2. Другие повышения:

4.2.1. Оклады (ставки) работников госпиталей для ветеранов войн и специальных отделений больниц (при условии использования этих отделений не менее чем на 80 процентов для лечения ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам), а также Центров восстановительной терапии для воинов - интернационалистов повышаются:

4.2.1.1. медицинских и фармацевтических работников - на 15 процентов;

4.2.1.2. других работников - на 10 процентов.

4.2.2. Оклады (ставки) работников домов ребенка, а также медицинских работников детских домов и школ - интернатов для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе медицинских работников, состоящих в штате лечебно - профилактических учреждений, занятых исключительно обслуживанием детей в этих учреждениях образования, повышаются на 20 процентов.

4.2.3. Оклады медицинских и фармацевтических работников лечебно - профилактических и аптечных учреждений, обслуживающих рабочих и служащих леспромхозов, лестрансхозов, химлесхозов и сплавных предприятий, в том числе лесопунктов и нижних окладов лесопромышленных комбинатов и лесокомбинатов, повышаются на 15 процентов.

Перечень указанных учреждений и должностей устанавливается министерствами здравоохранения республик в составе Российской Федерации, главными управлениями, управлениями, отделами, департаментами, комитетами здравоохранения и врачебно - санитарными службами железных дорог совместно с соответствующими выборными профсоюзными органами.

4.2.4. Оклады медицинских и фармацевтических работников, обслуживающих строителей новых железных дорог, магистральных трубопроводов, работников, занятых транспортировкой нефти и газа, а также разработкой и эксплуатацией морских объектов континентального шельфа, повышаются на 15 процентов.

4.2.5. Оклады приемщиков золота повышаются на 15 процентов.

4.2.6. Во всех случаях, когда в соответствии с указанным разделом Положения и действующим законодательством повышение окладов (ставок) работников предусматривается в процентах, абсолютный размер каждого повышения исчисляется из оклада (ставки) без учета других повышений, надбавок и доплат.