Каждый человек обязан получить достойное и качественное обслуживание медработников. Такое право нам гарантирует Конституция. Полис является специальным инструментом, который может его обеспечить. Однако в скором времени старый документ может стать недействительным. Избежать этого поможет замена полиса ОМС.
Что такое полис ОМС и какими достоинствами он обладает?
В принципе, данный документ дает каждому человеку (взрослому, ребенку, иностранцу, лицу без гражданства) право получить необходимую бесплатную медицинскую помощь. Перечень услуг, которые покрывает такая страховка, достаточно широкий, однако каждая СК имеет свой список.
Новые полисы ОМС имеют единый образец для всех. Естественно, они обладают определенными преимуществами:
Оплата медицинских услуг производится страховой компанией, так что в экстренных случаях вам не придется беспокоиться о наличии денежных средств в вашем кармане;
Возможность прохождения обследования и получение лечения от разных специалистов: ЛОРа, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других;
Получить документ могут дети и взрослые, а также те люди, которые не являются гражданами нашей страны;
Полис действителен вне зависимости от места вашей регистрации и фактического нахождения, то есть услуги можно получить на всей территории государства.
Как и где можно получить (заменить) представленный документ?
Получение и замена полиса ОМС - это не очень трудная процедура. Нужно только определиться со страховой компанией, которая будет представлять ваши интересы. Однако следует сказать, что те люди, которые не имеют гражданства или не хотят оформлять документ новой формы, могут не спешить, так как старая карта будет годна до тех пор, пока вам не представится возможность это сделать. Единственное, что надо учесть: успеть нужно до 2015 года.
Получение и замена старых ОМС-полисов должны производиться работодателем, вне зависимости от того, где вы живете. Если же вам не нравится та СК, с которой заключен контракт у вашего начальства, то вы можете выбрать другую. Следует отметить, что такую страховку можно оформить не только в принудительном порядке, но и добровольно.
Если вы не работаете, то получить полис можно в медицинской организации, которая занимается обслуживанием района вашего проживания. Подать письменное заявление вы можете самостоятельно или через интернет. Однако учтите, что по сети вам придется посылать и засвидетельствованные копии некоторых личных документов. Естественно, вы можете воспользоваться услугами почты.
После подачи такого заявления вы должны получить извещение, в котором указывается, готов ли полис, и где вы можете забрать его. Зачастую это происходит в течение 3-х дней. Для того чтобы оформить страховку, следует в орган выдачи подать определенный пакет Что необходимо собрать, вы узнаете в следующем разделе статьи.
В каких случаях замена полиса является обязательной?
Как уже и было сказано, та карта, которая находится у вас на руках в данное время, будет действовать до момента получения новой формы. Итак, если у вас есть старый полис ОМС, замена на новый обязательно производится, если:
Вы меняете паспорт или другой документ, подтверждающий вашу личность;
Произошла порча или утеря старой карты;
Гражданин, который не имеет работы, меняет свое постоянное место жительства;
Вы собираетесь изменить свою фамилию.
Следует отметить, что замена должна быть сделана в течение 10 дней. В принципе, если вы решили найти другую работу, то можете оставить старую страховую карту, если организация обслуживается той СК, с которой у вас заключен договор. Особенностью представленного документа является то, что выдаваться он должен бесплатно. Кроме того, обязательная замена полисов ОМС производится постепенно. Старые страховые карты будут действовать до вступления в силу нового единого образца.
Для оформления полиса единого образца следует обратиться в и подать соответствующие документы. Далее вам должны выдать временное свидетельство, благодаря которому вы можете получить бесплатную помощь врачей.
Какие документы необходимы для замены полиса?
Для того чтобы получить новую страховую карту, необходимо подать небольшой пакет документов:
- (для детей до 14 лет), причем в нем должно быть отмечено, какое гражданство имеет человек;
Паспорт (или родительское удостоверение личности);
- (если он есть).
Для иностранцев желательно иметь паспорт, СНИЛС (если этот документ предусмотрен), вид на жительство. Желательно, чтобы обратившийся обладал Если замена полиса ОМС производится не вами, то ваш представитель должен иметь при себе удостоверение личности, а также заверенную нотариусом доверенность, которая дает ему право действовать от вашего имени.
Временное свидетельство: что это такое и что оно дает?
Во время получения нового документа вы сможете без проблем получать бесплатную помощь врачей. Дело в том, что вам выдадут временное свидетельство, которое имеет те же полномочия, что и сам полис. Он годен в течение 1 месяца. За это время вы должны получить постоянный документ. Свидетельство обычно содержит такие пункты:
Личные данные застрахованного лица;
Наименование и реквизиты СК, с которой заключен договор;
Место и дату рождения, пол застрахованного человека;
Данные паспорта или других личных документов;
Дату выдачи свидетельства, а также его номер;
Все данные страховщика и подписи обеих сторон.
Как правильно пользоваться полисом ОМС нового образца?
Замена полиса ОМС не влияет на качество и перечень предоставляемых услуг. Используется он так же, как и старая страховая карта. Вы можете спокойно предъявлять полис в тех лечебных заведениях, которые сотрудничают с вашей страховой компанией. В этом случае каких-либо дополнительных финансовых затрат вы не несете (если, конечно, вам не нужны процедуры или лекарства, которые не входят в перечень, утвержденный в полисе).
Что касается того, в какой срок должно быть проведено обследование и возможная госпитализация, то это время может колебаться в пределах 1-4 недель. При экстренной госпитализации данный документ обладает весьма неоднозначными преимуществами. Нужно только не забыть взять его с собой.
Итак, на свет появился ваш долгожданный малыш. Помимо вашей любви и ласки, ему необходимо получить документы, которые будут подтверждать его гражданство, права и обязанности.
Одним из таких документов является который гарантирует оказание своевременной и качественной медицинской помощи
каждому гражданину Российской Федерации.
Получить полис надо как можно быстрее, дабы быть уверенным, что медицинские услуги малышу будут оказаны на должном уровне и без оплаты.
В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех тонкостях, о том, какие документы нужно собрать, а также ответим на часто задаваемые вопросы касаемо получения полиса.
Какие документы необходимы для получения полиса ОМС для новорожденного?
Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении . Далее - оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.
Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений .
Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.
Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:
- свидетельство о рождении ребенка;
- паспорт матери или отца;
Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка . Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.
Временный полис ОМС: срок действия
На время изготовления постоянного полиса вам выдадут временный. Он дает право получать своевременную медицинскую помощь на бесплатной основе, как и постоянный.
Временный полис ОМС действителен в течение тридцати рабочих календарных дней
.
Сколько получают полис?
Оформление постоянного полиса обязательного медицинского страхования ОМС занимает, как правило, 30 дней.
Где получают полис?
Полис ОМС получают в той компании, в которую вы обратились за его оформлением.
Как получить полис ОМС?
По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно . Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.
Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:
- свидетельство о рождении ребенка;
- ваш паспорт ;
Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса :
- паспорт ;
- доверенность , разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
- заявление на получение , которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос. Я и мой муж - жители Санкт-Петербурга, но уже четыре года проживаем в Архангельске, где у нас постоянная работа. Буквально неделю назад в одном из архангельских роддомов родилась наша дочурка. Где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного? К кому обратиться?
Ответ. Исходя из нового закона, родители могут получить обязательный страховой медицинский полис ОМС на новорожденного не только по месту формальной регистрации по месту жительства, но и по месту пребывания. В вашем случае можно подать заявку в страховую компанию в г. Архангельске, предоставив необходимые документы (паспорт отца или матери и свидетельство о рождении ребенка).
Вопрос. Я и мой муж - граждане Украины. Но уже несколько лет живем в Москве. Роды будут проходить, соответственно, в Москве. Есть ли возможность оформить полис ОМС на новорожденного ребенка?
Ответ. Да, такая возможность есть. Обратитесь в страховую компанию по месту жительства, имея при себе необходимые документы: свидетельство о рождении, а также документ, который подтвердит право проживания в Российской Федерации на постоянной основе.
Вопрос. Я - гражданка Российской Федерации, мой муж - гражданин другой страны. Какие документы нужно предоставлять для того, чтобы оформить полис ОМС?
Ответ. Необходимые документы: 1) свидетельство о рождении, где указано гражданство РФ; 2) документ, который подтвердит личность родителя ребенка.
Вопрос. После рождения ребенка планирую уехать к бабушке в село вместе с ребенком. Как будет оказываться там медицинская помощь по полису страховки для новорожденных?
Ответ.
После принятия точного решения об отъезде сообщите своему врачу-педиатру о ваших планах, а также адрес будущего проживания. Тогда врач сам решит, как будет осуществляться осмотр ребенка.
В местном врачебном пункте патронаж детей осуществляет акушерка или медсестра до достижения 1-го года жизни. В первый месяц осмотр проводит местный врач-педиатр.
Если вы не оставите информацию о будущем месте проживания в своем роддоме, то в обязательном порядке исправьте это или обратитесь к акушеру местного медицинского пункта.
Вопрос. Имея полис ОМС, можно ли лечить детей с аномалиями?
Ответ. Да, конечно, можно. Лечение детей с пороками развития проходит за счет средств ФОМС. Чтобы получить необходимую помощь, обратитесь в поликлинику, в которой вы зарегистрированы, к своему участковому педиатру, который и составит вам список необходимых анализов и исследований.
И взрослым, и детям необходим . Без полиса ОМС сложно рассчитывать на получение медицинских услуг.
Итак, как видите, получение полиса - это нетрудная процедура с минимумом документов. Единственное, чем необходимо запастись на период ожидания полиса ОМС, - это терпение, так как в любой страховой компании действует живая очередь.
Видео: как происходит выдача ОМС для новорожденных.
Читайте еще:
10 комментариев
Полис ОМС, конечно, гарантирует ребенку получение своевременной неотложной медицинской помощи, но далеко не всегда эта помощь является качественной. Поэтому, все чаще родители детей с серьезными проблемами вынуждены обращаться в частные клиники. И материально им помогают в этом простые люди с добрым сердцем, не безразличные к чужой беде.
Новорожденные дети наряду с взрослыми лицами становятся участниками программы по , которая реализуется на территории всей страны.
Что это такое и для чего он нужен
Полис медицинского страхования – документ, являющийся основанием для оказания лицу бесплатных медицинских услуг на территории всего государства, независимо от места регистрации лица.
Свидетельство о медицинском страховании выдаётся после заключения договора со страховой компанией. Данные, отображенные в медицинском свидетельстве должны полностью соответствовать данным, представленным лицом в страховую компанию.
Медицинский полис представляет собой:
При наличии этого документа лицо имеет основание получить помощь медицинских организаций, следующих категорий:
- Скорую медицинскую помощь;
- Амбулаторную;
- Стоматологическую;
- Диспансерную.
Медицинские услуги на бесплатной основе оказываются лицу, независимо от его постоянного места регистрации.
В соответствии с нормативно-правовым актом о медицинском страховании одной из категории лиц, которые должны иметь медицинское свидетельство о страховании, являются дети .
Для новорожденных детей свидетельство о страхования является достаточно важным документом, о получении которого родители должны сразу озаботиться.
Без этого документа новорожденный не сможет
на бесплатной основе:
- Быть прикрепленным к детской поликлинике;
- В случае необходимости получить медицинскую помощь, оказываемую скорыми;
- Наблюдаться у участкового терапевта, а так же получить возможность вызова на дом специалиста.
Оформить свидетельство о медицинском страховании можно в течение трех месяцев с момента его рождения.
Как правило, в течение 30 дней с даты рождения, расходы по медицинскому обслуживанию новорожденного осуществляются за счет документа о страховании матери. Однако спустя этот срок, медицинские службы могут требовать предоставление личного свидетельства о страховании малыша и отказать в предоставлении бесплатной медицинской помощи.
Сбор документов
Для оформления свидетельства о страховании малыша необходимо получить документы :
- . Получают его в органах ЗАГСа или МФЦ. Для получения представляется:
- справка из медицинской организации, где малыш был рожден;
- паспорта обоих родителей (или матери);
- свидетельство о том, что брак был зарегистрирован в установленном порядке.
- Справку о том, что ребенок был зарегистрирован по месту жительства;
В страховую службу непосредственно представляются
:
- Свидетельство о рождении малыша;
- Документ, удостоверяющий личность родителя.
В случае подачи документов представителем , помимо вышеуказанных сведений к пакету прилагаются:
- Паспорт представителя;
- Доверенность, которая удостоверена нотариусом в предусмотренном порядке, отражающая право представителя осуществить подачу сведений для получения страхового полиса.
Правила оформления
Порядок получения полиса для новорожденных детей не отличается от порядка получения свидетельства взрослыми, кроме одной особенности: страхование детей не осуществляют работодатели.
Органами, в которые можно обратиться для страхования являются:
Страховая компания родителями или законными представителями выбирается самостоятельно. Как правило, страхование осуществляется в фонде, в котором застрахован один из родителей. Если по каким-то причинам этот фонд не подходит, то можно выбрать страховую компанию на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. На нем указаны все компании, которые осуществляют страхование лиц по всей территории России.
После того, как выбор страхователя сделан, необходимо посетить сайт страховой службы и записаться на прием. При осуществлении записи необходимо выбрать день приема, время, а также указать свои контактные данные.
В день приема необходимо явиться с документами и перед заполнением заявления на получение услуги проконсультироваться о процедуре, а также услугах, которые будут доступны после завершения процесса. Далее необходимо подать документы и явиться в указанный представителем фонда день.
В случае отсутствия возможности лично подать документы, можно отправить документы почтой. Для этого на официальном сайте страховщика необходимо скачать бланк заявления, заполнить его и удостоверить нотариальной подписью. После этого следует отправлять документы заказным письмом обязательно с описью всех документов.
Многофункциональные центры , расположенные в каждом городе на территории всей страны, также оказывают услугу по осуществлению медицинского страхования. Для того, что бы оформить получение документа при помощи МФЦ, необходимо в приемный день прийти с пакетом. Сотрудник центра проведет консультацию по имеющимся на территории региона страховым службам, выдаст бланк заявления. После его заполнения, необходимо будет приложить документы, которые будут зарегистрированы. Сотрудником центра будет сообщена дата, когда можно будет забрать документ.
Оформить медицинское страхование, можно не выходя из дома с помощью интернет-портала «Госуслуги» . Для этого следует на портале и войти в кабинет пользователя. После этого во вкладке «Категория услуг» следует выбрать «Получение медицинского полиса». На странице отобразятся поля, которое должны быть заполнены, затем сервис предложит добавить фотографии документов. После этого сформируется заявка на получение полиса.
Проверяются документы и оформляется полис на основании Закона об обязательном страховании организациями в течение месяца .
После подачи документов обязательной выдаче подлежит временный полис обязательного медицинского страхования
. Это свидетельство представляет документ, дающий право на получение таких же категорий бесплатной помощи, оказываемой медицинскими учреждениями, как и обычный полис, только срок его действия ограничен одним месяцем с момента получения.
Процедура регистрации по месту жительства новорожденного – обязательная процедура, которую родители должны провести до подачи документов на осуществление страхования.
Регистрацию ребенка осуществляют органы:
Независимо от того, каким органом будет осуществляться регистрация, родителями представляются следующие сведения :
- Документы удостоверяющие личность родителей (одного из родителя);
- Свидетельство о рождении ребенка;
- Свидетельство, подтверждающее заключение брака в установленном порядке;
- Заявление об отсутствии возражений относительно регистрации ребенка по месту регистрации другого родителя.
Важно знать, что если один из родителей не собственник жилого помещения, процедура регистрации новорожденного будет осуществлена не зависимо от желания собственника. Осуществление регистрации новорожденного отдельно от родителей не допустимо.
О процедуре оформления страхового полиса рассказано в следующем видеосюжете:
К ним относятся:
- заявление на получение полиса ОМС, оформленное на бланке с унифицированной формой;
- паспорт гражданина РФ, удостоверяющий личность заявителя;
- персональный номер индивидуального лицевого счета, обозначаемый СНИЛС.
Гражданам для получения полиса ОМС, не достигшим совершеннолетия, у которых возраст равен 14-18 лет к вышеуказанным документам, надо добавить паспорт одного из родителей или опекуна, если он является сиротой. При возникновении необходимости получения для несовершеннолетнего ребенка, которому не исполнилось 14 лет, подается свидетельство о рождении помимо паспорта родителя или опекуна. Иностранные граждане предоставляют паспорт, вид на жительство. Заявление сдается в страховую медицинскую организацию:
- лично заявителем в офисе выбранной компании.
Полис омс
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:
- вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, - в течение месяца;
- вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
- у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
- вы испортили или потеряли полис ОМС.
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это. Обращаться нужно в свою страховую компанию.
Как пенсионерам получить медицинский полис?
- стационарную помощь, которая осуществляется с применением интенсивной терапии при круглосуточном медицинском наблюдении. Она необходима для лечения острых видов заболеваний, отравлений организма с большой интоксикацией, телесных травм, при возникновении процесса обострение хронических болезней, когда нужно изолировать больного, зараженного эпидемиологическими болезнями;
- излечение патологии внутриутробного вынашивания плода, разрешенья от бремени, осложнений вследствие аборта;
- производство госпитализации больных, стоящих на учете по плану поликлиник, чтобы провести очередное лечение, реабилитацию в стационарных отделениях больниц, на дневном стационаре.
Действующие в отдельных регионах территориальные программы также определяются правительством. Их может быть немного больше, но они не должны превышать число базовых общефедеральных программ.
Как получить полис омс неработающему
Чтобы получить полис неработающему гражданину, ему нужно обратиться в территориальный фонд ОМС, где ему нужно заполнить бланк заявления унифицированной формы на получениемедицинскогополиса по страховке. На первое время гражданину выдается временное свидетельство, который подтверждает факт оформления полис. Он наделяет владельца всеми бесплатными медицинскими услуги, предусмотренными программойобязательного медицинского страхования.
Фото. Временное свидетельство полиса ОМС. Оно выдается на целый месяц в продолжение, которого рассматривается заявление, изучаются документы, предоставленные для получения страхового медицинского полиса, изготавливается полис. Обычно сотрудники фонда извещают о готовности полиса и сообщают, в какое время его можно забрать. Однако подобным образом имеют право застраховаться исключительно граждане Федерации.
Получить медицинский полис пенсионеру
Право на страховку есть у:
- граждан РФ – детей, взрослых, пенсионеров;
- беженцев с иных стран, которые живут в РФ;
- лиц без гражданства;
- иностранных поданных.
Полис предоставляется страховыми учреждениями, у которых есть лицензия на данный вид деятельности. У страховки нет срока действия. Документ не требуется менять совершеннолетним, а также при достижении пенсионного возраста. Полис подлежит замене лишь при негодности, потере. Правила получения Данная процедура не занимает много времени.
Внимание
Но нужно внимательно подойти к выбору страхового учреждения и процедуре оформления. Можно получить полис онлайн. Но услуга предоставляется на сайтах некоторых организаций. У каждого страхователя есть право на получение электронного (пластикового) страхового полиса.
Как получить полис омс
Российским гражданам страхование по программе обязательного медицинского страхования предоставляет защиту при наступлении страховых случаев. Шансы на получение помощи от медицинских работников у всех граждан одинаковы. Причем защита осуществляется вне зависимости от принадлежности к полу, достижения определенного возраста, постоянного места жительства, фактического социального правового положения.
Выплаты совершаются из финансовых средств, которые собираются по системе ОМС у страховщика. Оно регламентируется законом «Об обязательном медицинском страховании», а именно статьей 16. Что дает полис Полис обязательного медицинского страхования наделяет правом на медицинское обслуживание без совершения оплаты в лечебных учреждениях, принадлежащих государству.
Какие документы нужны для получения медицинского полиса
Оказание медицинской помощи в нашей стране осуществляется по программе Обязательного Медицинского Страхования. При обращении в больницу или поликлинику вам надо предъявить полис ОМС. Обычно полис оформляется работодателем. В данном материале рассказывается, как получить полис ОМС, если вы не работаете, являетесь студентом или пенсионером.
1 Для начала нужно выбрать страховую компанию, в которой вы будете получать полис ОМС. Для этого зайдите на сайт ФФОМС. 2 Нажмите раздел «Территориальные фонды ОМС». Вам откроется карта, на которой можно будет выбрать свой регион.
После этого можно перейти на сайт территориального фонда и посмотреть список страховых компаний. 3 Уточните часы работы выбранной вами страховой компании. Подготовьте паспорт или удостоверение личности, свидетельство о рождении и СНИЛС. Запишитесь на прием, если это необходимо.
Как получить полис омс неработающему в 2018 году
Инфо
У полиса особая фактура бумаги и несколько уровней защиты.
- По номеру. Персональный номер присутствует в единой базе данных: подлинность получится проверить онлайн. Его нужно вписать в специальном разделе на сайте Фонда ОМС и нажать «проверить».
Проверка полиса ОМС может осуществляться по номеру, серии паспорта.Если документ оказался фальшивым, то его нужно оформлять снова. Только следует обращаться к проверенным страховщикам. Такие компании зачислены в официальном реестре фонда медицинского страхования.
Восстановление Документы могут теряться, портиться. Для восстановления необходимо обратиться в то учреждение, где была получена страховка. С собой надо взять паспорт, СНИЛС, а если полис требуется для детей, то свидетельство о рождении. После написания заявления выдается временный документ. Если произошла утеря полиса, то его номер блокируют.
Как оформить полис омс
Получение дубликата полиса ОМС — дело хлопотное и требующее больших затрат времени. Для чего нужен полис ОМС Полис обязательного медицинского страхования подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме не менее базовой программы ОМС. Поэтому при обращении в медицинское учреждение нужно предъявлять полис ОМС вместе с паспортом или другим документом, удостоверяющим личность.
В тоже время, при экстренных случаях лечебное учреждение не может отказать в медицинской помощи, даже при отсутствии полиса ОМС. Как получить полис ОМС? Работающие граждане получают полис ОМС по месту работы. Предприниматели сами заключают договор медицинского страхования и получают полисы ОМС на себя и своих наемных работников.
Неработающие граждане (в т.ч. дети, студенты, пенсионеры) получают полис ОМС в страховой медицинской организации.
ОМС, которую оказывают работающие в системе и расположенные по всей территории России медицинские учреждения. Базовая программа по ОМС специально разработана для граждан, нуждающихся в медицинской поддержке независимо от региона. Она состоит из обязательных видов медицинских услуг, объем которых установлен нормами действующих в стране законодательных актов. Медицинские услуги оказывают, находящиеся по постоянному местожительству граждан:
- городские, районные поликлиники общего назначения, включая стоматологические;
- стационарные отделения районных, городских больниц;
- травматологические пункты;
- онкологические, кожно-венерологические диспансеры;
- лечебно-диагностические центры.
При обращении граждан с просьбой о помощи к медицинским работникам им необходимо предъявлять полис совместно с документами, удостоверяющими его личность.
Жители РФ могут бесплатно получать основные виды медпомощи. Но для обращения к докторам на руках желательно иметь медицинский полис. На каких условиях его можно оформить? Какие документы нужны для получения медицинского полиса?
Изучим данный вопрос в таких аспектах, как:
Условия получения медполиса
Российское законодательство дает право на оформление медполиса (речь идет о документе, который фиксирует участие человека в программе обязательного медицинского страхования, или ОМС) следующим категориям жителей РФ:
- собственно гражданам России;
- иностранцам, которые временно или постоянно живут в РФ;
- лицам без гражданства, проживающим в РФ;
- беженцам.
Можно отметить, что особые условия по оказанию медицинских услуг в РФ установлены для:
- военнослужащих, а также тех лиц, которые приравнены к ним по статусу в части правил предоставления медицинской помощи;
- высококвалифицированных специалистов, имеющих иностранное гражданство либо не являющихся подданными какой-либо страны;
- специалистов, направленных на работу в филиалы зарубежных организаций, функционирующие в РФ.
Указанные группы лиц не имеют права, в соответствии с законодательством РФ, участвовать в программе ОМС.
Для оформления медицинского полиса, дающего право на бесплатное медобслуживание в России, человеку необязательно иметь работу. Соответствующий документ могут получать как безработные граждане, так и сотрудники по найму, ИП, владельцы хозяйственных обществ, подрядчики по гражданско-правовым соглашениям и иным контрактам, которые предусмотрены законодательством РФ.
Порядок оформления медполиса
Исследуем теперь то, в каком порядке житель РФ, имеющий законное право на бесплатную медпомощь, должен оформлять полис, о котором идет речь.
Первым делом человеку нужно выбрать страховую компанию, выдающую гражданам соответствующие документы. Главный критерий здесь - включенность организации в государственный реестр страховых медицинских компаний. Ознакомиться с ним можно на сайте ffoms.ru. В числе крупнейших фирм, которые ведут деятельность в сегменте ОМС, - «Росгосстрах», СОГАЗ. Если медполис оформляется на ребенка, то выбор страховой компании должны осуществлять родители.
Следующий шаг - личное обращение в соответствующую организацию. Нужно будет заполнить заявление по установленной форме, которое должны выдать сотрудники страховой фирмы, а также предъявить документы, необходимые для оформления полиса. Их перечень предопределяется категорией заявителя.
Документы для полиса ОМС
Если полис ОМС оформляется на ребенка, то его родители должны предоставить в страховую компанию:
- свидетельство о рождении;
- паспорт родителя, непосредственно обращающегося в страховую компанию, либо иной документ, удостоверяющий его личность;
- СНИЛС (если он есть).
Граждане РФ старше 14 лет при обращении за полисом должны предъявить:
- паспорт либо документ, который заменяет его в законном порядке;
- СНИЛС (если он есть).
Жителям РФ, имеющим статус беженца, нужно предоставлять в страховую компанию удостоверение беженца либо документ, подтверждающий рассмотрение ходатайства о приобретении человеком соответствующего статуса.
Иностранцы, которые постоянно проживают в РФ, должны при оформлении полиса иметь при себе:
- паспорт своей страны либо документ, в законном порядке его заменяющий;
- вид на жительство в РФ;
- СНИЛС (если он есть).
Лицам, не имеющим гражданства какой-либо страны и постоянно живущим в РФ, необходимо предъявлять:
- удостоверение личности, соответствующее критериям международных договоров РФ о регулировании статуса лиц без гражданства;
- вид на жительство в России;
- СНИЛС (если он есть).
Иностранцы, которые проживают в РФ временно, при оформлении полиса ОМС должны предъявлять:
- паспорт своей страны либо документ, который его заменяет, - с отметкой о наличии разрешения на проживание в РФ временно;
- СНИЛС (если таковой имеется).
Лицам без гражданства, которые живут в РФ временно, необходимо иметь при себе:
- удостоверение личности, соответствующее критериям международных соглашений, подписанных РФ и регулирующих правовое положение лиц без гражданства, - с отметкой о разрешении на проживание в России временно;
- СНИЛС (если имеется).
Для граждан без определенного места жительства социальные службы могут выписывать ходатайства о регистрации в программе ОМС - в страховую компанию в этом случае предоставляется данный документ.
Для жителей РФ, которые не идентифицированы при оказании медицинских услуг, оформляется ходатайство об установлении личности, оформляемое медучреждением. После этого данный документ, а также имеющиеся сведения о гражданине направляются в страховую компанию.
Получение медполиса на руки
Итак, документы для получения медицинского полиса собраны и переданы в организацию, которая обеспечивает участие граждан в программе ОМС. После этого человек должен получить на руки временное свидетельство, подтверждающее, с одной стороны, право на бесплатное обслуживание, с другой - тот факт, что основной полис ОМС находится в стадии изготовления. Данный документ действителен 30 дней после даты его оформления.
Обычно при подаче заявки на медполис гражданин оставляет страховой компании свои контактные данные - телефон, e-mail. Как только полис будет готов, организация должна направить человеку уведомление об этом по соответствующим каналам. После чего можно идти в страховую компанию и забирать документ. В момент получения полиса необходимо расписаться в журнале регистрации выдаваемых гражданам медполисов.
Особенности пользования медполисом
Изучим некоторые нюансы практического пользования медицинским полисом как инструментом идентификации гражданина в качестве участника программы ОМС.
Следует отметить, что срок действия полиса ОМС законодательно не ограничен для граждан РФ, иностранцев, а также лиц, не имеющих подданства в отношении какого-либо государства и постоянно проживающих в России.
Жителям РФ в статусе беженца медполис выдается на срок нахождения в России либо на период, пока действует разрешение на проживание в нашей стране временно.
Документы для получения медицинского полиса, перечисленные выше - в корреляции с категорией заявителя, одинаковы во всех регионах РФ. Медполис, подтверждающий участие человека в программе ОМС, также действителен в любом российском регионе.
При желании гражданин может менять страховую компанию, оформляющую полисы ОМС. Однако документы для ребенка и его матери, отца либо другого законного представителя должны выдаваться одной и той же организацией.
Если человек изменил ФИО, поменял паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, который был указан при оформлении полиса, сведения об этом необходимо передать в соответствующую страховую компанию. То же самое - при смене места жительства. Полис в обоих случаях должен быть переоформлен.
