Домой Кредит на бизнес Как оплачивается больничный калькулятор. Как рассчитать и оплатить больничный лист

Как оплачивается больничный калькулятор. Как рассчитать и оплатить больничный лист

Расчет оплаты больничного устанавливается Федеральным законом от 29.12.2006 № 255ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».

Расчет оплаты больничного

Расчет оплаты больничного состоит из нескольких этапов.

Для начала надо определить период, за который будет начисляться больничный .

Расчетный период для расчета оплаты листка нетрудоспособности составляет два года (календарных), которые предшествуют наступлению страхового случая. Это прописано в ч.1 ст.14 Закона № 255-ФЗ.

Если же случается так, что работник находился за эти два года в или же , тогда этот период можно заменить на более ранние года, при условии, что эта замена повлияет в большую сторону на размер выплат по больничному листу.

Шаг 2: Определение суммы выплат

Необходимо определить суммы всех выплат за рассчитываемый период (проще говоря, рассчитать ).

В среднюю зарплату входят все выплаты, из которые были отчисления в Фонд социального страхования РФ. Заработок у предыдущего работодателя тоже необходимо учитывать.

Важно учитывать, что законом установлен максимальный лимит на сумму выплат.

То есть сумма средней зарплаты работника за два предыдущих года не может составлять размер больше максимальной величины базы, из которой отчисляются страховые взносы за каждый год расчетного периода.

Для расчета больничного в 2017 году берутся во внимание 2015 и 2015 год. В 2015 году максимальный размер зарплаты за год составил 711 000 рублей, а в 2016 году эта сумма составляет 796 000 рублей. Таким образом, максимальная сумма, которая учитывается при расчете и оплате листа временной нетрудоспособности составляет 1 507 000 рублей.

Шаг 3: Рассчитываем величину среднедневного заработка

Стаж работника менее 6 месяцев

Сотрудник предприятия Степанов В.А. заболел в феврале 2017 года. Больничный был открыт на 7 дней. Принят в штат Степанов В.А. был в ноябре 2016 года. Это первое его место работы. Оклад получает в размере 40 000 рублей.

Произведем расчет. Так как стаж его меньше полугода, то выплаты по больничному листу не могут превышать установленного размера МРОТ. Сумма его дохода в расчетном периоде (декабрь 2016) составляет: 40 000 х 1 месяц = 40 000 рублей.

  • Среднедневной заработок составит: 40 000: 730 дней = 54,79 руб./дн.
  • Дневное пособие с учетом стажа составит: 54,79 х 60% = 32,87 руб./дн.
  • Среднедневной заработок из МРОТ (за 2016 год) = (6024) X 24 месяца / 730 дней= 198,05 рублей.
  • Дневное пособие с учетом стажа, исходя из МРОТ: 198,05 х 60% = 118,83 руб./ день.
  • Итого, выплаты по больничному составят: 117,67 х 7 = 823,69 руб.

Есть причины для снижения размера выплат

Начисления, исходя из МРОТ, в этом случае начинаются со дня нарушения (основания для снижения). До этого начисляется в обычном режиме.

Работник Клюев А.А. работает в организации с января 2014 года. В феврале 2017 он заболевает. Больничный лист выдан на 10 дней, но в нем имеется отметка о неявке к врачу в установленную дату. Нарушение режима составило 3 дня. Оклад, который получает Клюев А.А. - 40 000 рублей. Как же правильно рассчитать больничный в этом случае?

Также, как и в стандартном случае высчитываем сумму дохода за два последних года: 40 000 х 24 = 960 000 руб.

  • Дневное пособие, с учетом стажа составит: 960 000:730 х 60% = 789,03 руб.
  • Дневное пособие с учетом стажа, исходя из МРОТ: 198,05 х 60% = 118,83 руб./ день
  • Итого, выплаты по больничному составят: (789,03 х 7) + (118,83 х 3) = 5942,7 рубля.

У сотрудника в расчетном периоде не было выплат или средняя зарплата в расчете периоде оказалась менее размера МРОТ

В этом случае средняя зарплата за каждый месяц считается равным минимальному размеру оплаты труда.

Кислицина М.Н. работает в организации больше 10 лет. Зарплата составляет 5000 руб. В феврале 2017 года она заболевает. Согласно листку нетрудоспособности, заболевание длилось 10 дней. Нарушений больничного режима не было. Как считать в этом случае?

Так как стаж работника более восьми лет, то выплаты будут в размере 100%.

  • Дневное пособие, с учетом стажа составит: 5000 руб. х 24 мес.: 730 дн. = 164,38 руб.
  • Дневное пособие с учетом стажа, исходя из МРОТ: 198,05 руб.

Согласно Трудовому кодексу, размер пособия не может быть ниже МРОТ, поэтому оплата производится по минимальному размеру оплаты труда и составит: 198,05 х 10 = 1980,5 рублей.

Изменения в 2017 году

Процедура по расчету пособия за больничный лист в 2017 году не претерпит изменений. Оплата за первые три дня болезни производится за счет средств работодателя, остальная же сумма оплачивается силами ФСС.

Максимальная сумма выплаты сотруднику в течение года не может превышать 270 450 руб.

Минимальный размер выплат все также будет рассчитываться, основываясь на МРОТ.

С точки зрения закона, существует определенный порядок оформления больничного листа для сотрудника, который должен применяться бухгалтерами организаций при проведении расчетов.

Размер положенных человеку выплат зависит от ряда показателей. Как рассчитывают больничный лист, смотрите ниже.

Если человек некоторое время не исполняет подлежащих оплате профессиональных обязанностей по причине болезни, он имеет право получить положенное ему денежное возмещение в виде больничных выплат. При этом причина болезни — (несчастный случай, операция, болезнь ребенка, и т.д.) не важна.

При определении размера пособия по нетрудоспособности необходимо брать в расчет следующие данные:

  1. Расчетный период.
  2. в расчетном периоде.
  3. Предельный размер выплат.

Правила предоставления больничного листа регламентируются ФЗ №255 . В законе отражаются следующая информация:

  • Работодатель оплачивает три первых дня листка нетрудоспособности, открытого по причине болезни или получения травмы. С 4-го дня оплата производится из средств государственного бюджета (ФСС).
  • По иным случаям ( , санаторное лечение) оплата с самого начала производится из государственного бюджета.
  • Выплаты осуществляются за календарные дни, то есть учитывается весь период действия листка нетрудоспособности.
  • Большое значение имеет страховой стажа человека. Данный вид стажа отличается от трудового тем, что включает в себе только периоды трудовой деятельности, во время которых на работника перечислялись страховые взносы. Поэтому важно иметь официальный доход у надежного работодателя. Сумма положенных выплат при болезни напрямую зависит от стажа и от размера заработка, поскольку рассчитывается в соответствующем стажу процентном соотношении от заработка. При стаже менее 5 лет, размер выплат составляет 60% от среднемесячного дохода, 5-8 лет – 80%, 8 и более – 100%.
  • определяется, исходя из средней величины дохода, полученного за два года. Если сотрудник менял за данный период место работы, то страховой стаж у прошлого работодателя, также, учитывается при расчетах.
  • Средний дневной заработок – это результат деления полученного за расчетный период дохода на 730.
  • Больничный имеет предел продолжительности, который устанавливается законом. Допустимый период отсутствия на рабочем месте зависит от тяжести заболевания. В итоге больничный должен быть закрыт, либо человеку назначается . Сроки устанавливаются и для периодов нетрудоспособности, вызванных болезнью ребенка. При этом зависят от возраста ребенка. Исключение составляют особо тяжелые случаи, при которых сроки оплачиваемого отсутствия сотрудника могут быть увеличены.

При расчете суммы больничного всегда необходимо исходить из двух главных правил: расчетный период включает два календарных года, заработок за этот период делится на 730.

Оплата больничного листа после увольнения

Иногда сотрудник сразу . Если причиной его отсутствия стала проблема со здоровьем самого работника, либо получение им травмы, то появляется возможность оформления пособия по месту бывшей работы.

При оформлении бюллетеня в связи с уходом за другим человеком подобная возможность отсутствует.

Работник может рассчитывать на оплату листка нетрудоспособности, открытого в течение 30 дней, прошедших от даты увольнения.

Обратиться к бывшему работодателю с листком нетрудоспособности на руках необходимо в течение полгода после увольнения. Для получения выплат гражданину необходимо подтвердить страховой стаж за два года, размер дохода. Доход подтверждается справкой (ф. №4-н), взятой в бухгалтерии бывшего работодателя.

Если бывший сотрудник во время больничного уже был трудоустроен по новому месту, обязанность выплаты ему пособия возлагается на действующего работодателя. Если гражданин после увольнения стал на учет в центре занятости, выплаты рассчитываются с учетом размера получаемого .

При расчете больничного не имеет значения способ увольнения. Общие правила распространяются одинаково и на тех лиц, которые ушли по собственному желанию, и на тех, кто или в результате .

Предприятие, с которого уволился заболевший сотрудник, оплачивает ему только три дня бюллетеня. Весь остальной период нетрудоспособности оплачивается Фондом социального страхования.

Для оформления денежных выплат необходимо предоставить:

  • Копию паспорта.
  • Копию трудовой книжки. В документе должна отсутствовать запись о трудоустройстве на новом месте в период болезни.

Отдельной категорией сотрудников, права которых особо тщательно охраняются государством, являются беременные женщины. Уволить сотрудницу в положении можно только по соглашению сторон. Все остальные варианты являются нарушением закона.

Бывший работодатель не обязан оплачивать женщине период нетрудоспособности, вызванный беременностью с последующими родами. Исключением являются ситуации, когда дата ухода в декрет наступила в течение 30 дней, когда у беременной женщины присутствуют уважительные причины (состояние здоровья, переезд в другую местность и т.д.).

Важно отметить, что размер пособия для уволившегося работника составляет 60% от дохода независимо от страхового стажа.

Изменения в оплате больничных

В 2016 году произошли следующие изменения в сфере оплаты больничных листов:

  1. Изменилось пособие, рассчитывающееся по МРОТ. Подобный расчет используется, когда у работника на протяжении отчетного периода не было работы или заработок был ниже установленного минимума. С 1 января нынешнего года МРОТ составил 6204 рубля. Больничные рассчитываются, исходя из этой суммы.
  2. Установлена предельно допустимая величина дневного пособия – 1772 рубля. Свыше данной суммы страховые выплаты не подлежат возмещению.

Пример расчета оплаты больничного листа

Разберемся, как рассчитывается оплата больничного листа. Пример расчета:

Григорьев Константин находился на больничном с 18 по 30 января 2016 года. Его страховой стаж – 4 года. Расчетный период – 2014-2015 года.

Сначала необходимо определить доход сотрудника за два прошедших года. В 2014 году он составил 280 000 рублей, в следующем году – 350 000 рублей.

Соответственно за расчетный период суммарный размер дохода составил 630 000 рублей (280 000+350 000). Дневной заработок – 863,01 рубля (630 000/730).

В 2015 году произошли некоторые изменения в правилах расчета и оплаты пособий по временной нетрудоспособности, но основные принципы остались прежними.

Как рассчитывать пособие по больничному листу

Пособия по нетрудоспособности, связанной с болезнью или травмой оплачиваются:

  • С 1 по 3 день – страхователем.
  • Начиная с 4 дня и до закрытия больничного листа – Фондом социального страхования.

Если больничный лист выдан для ухода за заболевшим членом семьи, из-за карантина, для санаторного лечения или протезирования, пособие с первого дня выплачивается из средств Фонда соцстрахования.

Пособие насчитывается за календарные дни, то есть за все время действия больничного листа. К исключениям из этого правила относятся, например, случаи, когда заболевший сотрудник отстранен от работы и ему не начисляется заработная плата. Перечень исключений содержится в пункте 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.

Размер пособия зависит от страхового стажа:

  • до 5 лет – 60 % среднего заработка;
  • 5–8 лет – 80 %;
  • свыше 8 лет – 100 %.

Средний заработок исчисляется сложением всех выплат за предшествующие 2 года, по которым выплачивались страховые взносы. Больничный лист оплачивается, независимо от того, сколько рабочих мест сменил заболевший сотрудник. Чтобы определить размер среднего дневного заработка, нужно сумму всех выплат расчетного периода разделить на 730.

При расчете пособия по нетрудоспособности исходят из двух основных параметров:

  • Расчетного периода, равного двум полным календарным годам.
  • Суммы заработков за расчетный период всегда делится на 730.

Как рассчитать больничный на онлайн-калькуляторе

Расчет с помощью калькулятора происходит в три этапа:

  1. Указываем данные больничного листа.
  2. Вписываем сумму заработков за 2 предыдущих года.
  3. В итоговой таблице видим результат расчета, учитывающий страховой стаж.

Онлайн-калькулятор работает с учетом всех новых правил расчета пособий по временной нетрудоспособности. Если средний заработок за день оказывается ниже , при расчете будет взят нормативный размер минимальной оплаты труда.

Пример расчета больничных в 2015 году

Михаил Иванов был на больничном с 19 по 31 мая 2015 года (13 дней). Страховой стаж М. Иванова составляет 6 лет. Период для расчета пособия – 2013 и 2014 годы. Складываем заработки Иванова за два года. В 2013 г. было получено 350 000 руб., в 2014 – 400 000 руб. Итого – 750 000 руб. Определяем, каков средний дневной заработок: 750 000 / 730 = 1027 руб. 39 коп. Вычисляем размер пособия с учетом трудового стажа (80 %): 1027,39 / 100 × 100 = 821,91 руб. К выплате полагается: 821, 91 × 13 = 10 684 руб. 83 коп.

Минимальный размер оплаты больничного листа

Если работник не имел заработков в предыдущие два года или средний заработок ниже МРОТ, пособие нужно рассчитывать, исходя из минимального размера оплаты труда. С 2015 года – это 5 965 руб./мес.

Пример

Малышева Елена болела с 10 по 20 февраля 2015 г. (11 дней). Страховой стаж – 7 лет. Расчетный период – 2013 и 2014 гг., когда у Е. Малышевой не было работы. Сотрудница также не находилась в эти годы в декретном отпуске и в отпуске по уходу за ребенком. Следовательно, нет оснований заменять расчетный период другими годами.

Расчет будет выглядеть следующим образом:

  • Средний дневной заработок составит 196 руб. 10 коп.
  • 5 965 × 24 (месяцы расчетного периода) = 143 160 / 730 = 196 руб. 10 коп.

Но это не окончательный результат для расчета пособия, так как в соответствии со страховым стажем, Е. Малышева имеет право на 80 % ежедневного заработка – 156,88 руб.

В результате больничный лист должен быть оплачен в размере: 156,88 × 11 = 1 725 руб. 76 коп.

Максимальное пособие по нетрудоспособности

Законодательство не регламентирует максимальный размер пособия, но при этом существует ограничитель – наибольшая сумма заработка, из которой может быть рассчитан размер оплаты больничного. Предельная база для страховых взносов устанавливается каждый год. В 2015 г. планка установлена на уровне 1 632 руб. 87 коп. в день.

В 2013 г. предел для начисления страховых взносов составлял 568 000 руб., в 2014 – 624 000 руб. Значит, размер пособия за 1 день больничного равен: 568 000 + 624 000 = 1 192 000 / 730 = 1632,87 руб.

Больничный лист, или листок нетрудоспособности – документ, который даёт право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Кроме того, больничный лист подтверждает, что вы правомерно отсутствовали на работе, и имеете право на пособие.

Его расчет и оформление - это достаточно сложная и кропотливая задача как для бухгалтера, так и для работника по кадрам. Изменений в последние годы было столько, что вполне можно было запутаться и наделать много ошибок при оформлении и расчете больничного листка нетрудоспособности.

Прежде, чем говорить о том как оплачивается больничный и о новых нюансах, связанных с изменением минимального и максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, покажем основные правила, без которых правильно больничный в 2019 не рассчитать.

Выплачивать сотруднику больничное пособие можно, только

если он представил листок нетрудоспособности. Такой листок выдает медорганизация (ч. 5 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ и п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

При этом важно, чтобы изначально больничный листок был заполнен правильно. Во-первых, его должны выписать на действующем бланке – форма утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 № 347н. А во-вторых, данные в листке нетрудоспособности должны быть . Если выплатите пособие по неправильно оформленному бюллетеню, то ФСС России может не компенсировать такие расходы.

Наравне с привычными бумажными больничными листками – выдавать их могут все клиники, у которых есть электронная подпись.

В каком порядке рассчитать больничное пособие в 2019, пример расчета

Такой алгоритм используется вне зависимости от причины нетрудоспособности (болезнь самого сотрудника, члена его семьи, бытовая травма, и т. д.). Также не имеет значения применяемая система налогообложения. Это следует из Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ и положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 № 375 .

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2018 году

Пример расчета больничного пособия : Сотрудник болел 11 календарных дней - с 20 по 30 января 2018 года. Его страховой стаж - 9 лет 5 месяцев. Это больше восьми лет, поэтому пособие считают исходя из 100 процентов среднего заработка (ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Расчетный период - 2016-2017 годы. За это время сотрудник болел в общей сложности 17 дней. Однако делить его заработок всегда нужно на 730.

В 2016 году сотрудник заработал 1 220 150 руб., что больше лимита (1 220 150 ₽> 718 000 ₽).

В 2017 году сотрудник заработал 1 450 300,18 руб. Эта сумма также превышает лимит (1 450 300,18 ₽> 755 000 ₽). Поэтому для расчета пособия используют максимальный дневной заработок:

(718 000 ₽ + 755 000 ₽) : 730 дн. = 2017,81 ₽.

Отсюда сумма пособия будет равна: 2017,81 ₽ × 100% × 11 дн. = 22 195,91 ₽.

Из этой суммы:

  • Компания оплачивает 6053,43 руб. (2017,81 ₽ × 100% × 3 дн.).
  • ФСС возмещает 16 142,48 руб. (22 195,91 ₽ – 6053,43 ₽).

Если ошибиться в расчете пособия, появится задолженность или переплата по взносам на обязательное социальное страхование и налогам – а это лишние хлопоты.

к меню

Срок действия и срок перерасчета, как Пересчитать сумму больничного, документы

Если по каким-либо причинам сотрудник не смог сразу сдать больничный листок (например, потерял его), он вправе обратиться за пособием в течение шести месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания периода ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования, долечивания. Этот срок ФСС России может продлить , если сотрудник пропустил его по уважительной причине (ч. 1, 3 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ).

Перечень уважительных причин утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 № 74 :

  1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
  2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
  3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
  4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
  5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
  6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Сроки перерасчета больничного пособия по нетрудоспособности

Если у работника (застрахованного лица) на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности нет справки (справок) о сумме заработка, соответствующее пособие назначается по минималке. После представления работником указанной справки (справок) о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время , но не более чем за три года , предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.

Какие документы нужны для перерасчета

  • Бухгалтерская справка . На основании приказа о восстановлении работника бухгалтер должен составить бухгалтерскую справку о пересчете суммы пособия.

    Примечание : СКАЧАТЬ фрагмент бухгалтерской справки (.docx 15Кб)

  • Больничный лист .
  • Новый расчет пособия . После пересчета пособия надо распечатать новый расчет. Присвоить ему номер 2 и приложить к больничному листу с предыдущим расчетом пособия.

Срок выплаты пособия по нетрудоспособности после предъявления больничного на работе

ЗА недостоверность сведений идет ответственность см. закона 255-ФЗ.
Согласно того же закона, страхователь (т.е. организация или ИП) назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица (работника) за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Когда больничное пособие НЕ выплачивается

Порядок выплаты установлен частями 1–2 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ. За все периоды освобождения от работы с сохранением либо без сохранения зарплаты больничные пособия сотрудникам не выплачивайте. Например, за день участия его в судебном заседании в качестве присяжного заседателя, а также за дни, приходящиеся на отпуск за свой счет или отпуск по уходу за ребенком.

Больничный листок, полученный во время ежегодного отпуска, оплачивайте, только если он выдан по болезни (травме) самого сотрудника.

Больничное пособие не выплачивается также за период, когда сотрудник:

  • был отстранен от работы без выплаты зарплаты (причины такого отстранения указаны в ст. 76 ТК РФ);
  • был заключен под стражу (административный арест);
  • проходил судебно-медицинскую экспертизу;
  • находился на простое (исключение составляет случай, когда болезнь наступила до периода простоя и продолжилась в период простоя);
  • умышленно причинил вред своему здоровью или совершил попытку самоубийства;
  • потерял трудоспособность вследствие умышленно совершенного им преступления.

Кому платят пособие по нетрудоспособности

Право на больничное пособие (пособие по временной нетрудоспособности) имеют:

  • граждане России;
  • иностранцы, постоянно или временно проживающие в России;
  • лица без гражданства.

Иностранцам, временно пребывающим в России, больничные пособия также полагаются. Но только если страхователь уплачивал за них взносы в ФСС России в течение минимум шести месяцев до того месяца, когда наступил страховой случай. Такой порядок предусмотрен Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Больничное пособие выплачиваются только сотрудникам, работающим (недавно работавшим) в организации по трудовым договорам, в том числе . Выплата больничных пособий сотрудникам, работающим по гражданско-правовым договорам, в законодательстве не предусмотрена. Это следует из статьи 2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Сотрудник получает право на больничное пособие с того дня, когда должен приступить к своим служебным обязанностям. Поэтому, даже если он работает на испытательном сроке, пособие ему также положено. Такие правила установлены частью 5 статьи 2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Правила расчета больничных пособий по временной нетрудоспособности

1 . Пособие по временной нетрудоспособности, больничный лист в связи с заболеванием или травмой выплачивается за счет :

  • за первые три дня - за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2 . Больничный лист, Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни , т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Общий оплачиваемый период больничного пособия по нетрудоспособности

Как правило, больничное пособие нужно начислять и выплачивать за весь период болезни : с первого дня заболевания или получения травмы до выздоровления сотрудника (члена его семьи) или же до момента получения инвалидности (ч. 1 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

При трудовых увечьях и профзаболеваниях больничные начисляйте за период с первого дня нетрудоспособности до тех пор, пока сотрудник не поправится или ему не пересмотрят группу инвалидности (п. 1 ст. 15 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, ч. 1 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Ограничения периода выплаты больничного пособия

3 . Больничный, Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника, это называется стаж для расчета больничного (смотрите схему-подсказку ) .

Стаж для расчета больничного листа. Таблица для определения размера больничного пособия в зависимости от страхового стажа и причины нетрудоспособности сотрудника

Категория сотрудника Причина нетрудоспособности Страховой стаж Размер пособия по временной нетрудоспособности, % от среднего заработка Основание
Сотрудник, работающий в организации – собственное заболевание (кроме профессионального заболевания);
– травма (кроме травмы,связанной с несчастным случаем на производстве);
–карантин;
– протезирование по медицинским показаниям;
–долечивание в санаторно-курортных учреждениях сразу послестационара
8 лет и более 100% ч. 1 ст. 7 Закона от 29 декабря2006 г. № 255-ФЗ
от 5 до 8 лет 80%
до 5 лет 60%
профессиональное заболевание или несчастныйслучай на производстве любой 100% ст. 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ
уход за больным ребенком амбулаторно 8 лет и более 100% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности п. 1 ч. 3 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ
от 5 до 8 лет 80% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности
до 5 лет 60% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности
уход за больным ребенком в стационаре 8 лет и более 100% п. 2 ч. 3 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ
от 5 до 8 лет 80%
до 5 лет 60%
уход за взрослым членом семьи амбулаторно 8 лет и более 100% ч. 4 ст. 7 Закона от 29 декабря2006 г. № 255-ФЗ
от 5 до 8 лет 80%
до 5 лет 60%
Сотрудник, уволившийся из организации собственное заболевание или травма наступили не позднее 30 календарных дней с даты увольнения любой 60% ч. 2 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ

Размер больничного пособия по временной нетрудоспособности устанавливается в % от среднего заработка, но не более суммы, рассчитанной с учетом ограничений, установленных частью 3.2 и частью 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Эти ограничения не распространяются на пособие в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

Размер больничного при профессиональном заболевании или травме устанавливается не более суммы, рассчитанной с учетом ограничений, установленных пунктом 2 статьи 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. В случае превышения указанных ограничений сумма пособия рассчитывается, исходя из максимального размера в порядке предусмотренном пунктом 3 статьи 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.

4 . Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

Что включать в заработок при начислении и расчете больничного и исключать из него

В заработок включите все выплаты за расчетный период, с которых платили взносы в ФСС России (ч. 2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 2 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

Соответственно, все выплаты, которые не облагаются страховыми взносами, надо исключить из общей суммы заработка сотрудника за расчетный период (ч. 2 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). В частности, это:

  • государственные пособия;
  • законодательно установленные компенсационные выплаты сотрудникам;
  • материальная помощь, не превышающая 4000 руб. в год на одного человека.

Полный перечень освобождаемых от страховых взносов выплат приведен в НК РФ.

5 . Больничное пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года , предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Если работница была в этот период в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком, один или два года можно заменить. Как - смотрите схему-подсказку .

Сотрудник раньше работал в других организациях
открыть/закрыть

Если в расчетном периоде сотрудник работал в других организациях (в т. ч. нескольких), то расчет заработка за этот промежуток времени зависит от того, трудится ли он и дальше у тех же работодателей.

Если на дату наступления страхового случая сотрудник работает только в одной организации, то именно в ней он и получает больничное пособие . Тогда, начисляя пособие, нужно учесть доход сотрудника, выплаченный ему всеми предыдущими работодателями. Чтобы подтвердить сумму такого дохода, сотрудник должен представить справки о заработке с предыдущих мест работы (ч. 5 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Форма такого документа утверждена приказом Минтруда России от 30 апреля 2013 г. № 182н.

Примечание : Подробно читайте про . Справку выдают сотруднику при увольнении. Запросить ее может и бывший сотрудник. На основе этой справки человеку рассчитают пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам и по уходу за ребенком на новом месте работы. Как получить данные о зарплате из Пенсионного фонда, если справка о зарплате за 2 года отсутствует.

Справка выдается за два календарных года, предшествующих году прекращения работы или году обращения за справкой, и текущий календарный год.

Когда информация о заработке (части заработка) сотрудника отсутствует, то согласно части 2.1 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ рассчитайте пособие на основании имеющихся сведений и документов. Если в организацию позднее поступят документы, подтверждающие сумму дополнительного заработка сотрудника, пособие нужно пересчитать за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справок о сумме заработка.

Когда можно заменить расчетный период при расчете (перерасчете) больничного пособия
открыть/закрыть

Возможна ситуация, когда в расчетном периоде или в одном из годов расчетного периода сотрудник находился в декретном отпуске либо в отпуске по уходу за ребенком. В таком случае сотрудник может заменить эти годы из расчетного периода на другие предшествующие календарные годы (или год), если это приведет к увеличению размера пособия. Для этого сотрудник должен представить работодателю .

Заменять расчетный период можно только на те годы (год), которые непосредственно предшествуют наступлению страхового случая. Например, женщина в 2015–2016 годах была в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, а новый страховой случай наступил в 2017 году. Тогда 2015 и (или) 2016 годы можно заменить только на 2014 год и (или) на 2013 год. Брать любые годы, которые были до 2015–2016 годов, нельзя (письмо Минтруда России от 3 августа 2015 № 17-1/ООГ-1105).

А если сотрудница была сначала в отпуске по беременности и родам, а затем в отпуске по уходу за ребенком до трех лет в период с 2013 по 2016 год? Тогда для расчета пособия можно взять 2012 и 2011 годы. Пересчитывать пособия, которые назначены и выплачены до выхода письма Минтруда России от 3 августа 2015 № 17-1/ООГ-1105, не нужно. Такие разъяснения в письмах ФСС России от 11 ноября 2015 № 02-09-14/15-19989 и № 02-09-14/15-19937 , от 9 ноября 2015 № 02-09-14/15-18677.

Если сотрудник ранее работал в другой организации или у другого предпринимателя и не смог представить справку о сумме заработка в день обращения за пособием, пособие можно пересчитать позже. В этом случае работодатель рассчитывает пособие на основании имеющихся сведений и документов. После того как сотрудник принесет необходимую справку, работодатель пересчитывает пособие. Такой порядок установлен частью 2.1 статьи 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Такой же порядок можно применить, если сотрудница подаст заявление о замене расчетного периода уже после того, как пособие по временной нетрудоспособности начислили и выплатили. Пособие назначайте, если сотрудник обратился за ним не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности. Работодатель назначает больничное пособие в течение 10 календарных дней со дня, когда сотрудник обратился за ним и представил необходимые документы, и выплачивает в ближайший после назначения пособия день, установленный для выдачи зарплаты (ч. 1 ст. 12, ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Сотруднице, которая обратилась с заявлением о замене одного или двух лет расчетного периода, пересчитайте пособие, ранее определенное исходя из МРОТ. Скорректируйте сумму пособия в течение 10 календарных дней с момента получения заявления.

Если сотрудница подала заявление до того, как сдали отчетность в налоговую инспекцию, то в расчете по страховым взносам нужно указать сумму заново рассчитанного пособия. Если же отчетность уже сдали с указанием суммы больничного пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, то разницу в сумме пособия отразите в расчете по страховым взносам за тот период, в котором делаются перерасчет и доплата. Аналогичные разъяснения в письме ФСС от 10.08.2007 № 02-13/07-7430. Хотя данное письмо посвящено перерасчету неверно начисленного пособия и касается прежних правил расчета больничных пособий, описанные в нем принципы отражения в отчетности результатов перерасчета можно применить и в рассматриваемой ситуации.

Пример перерасчета больничного пособия, ранее рассчитанного исходя из МРОТ. Сотрудница в расчетном периоде находилась в декретном отпуске и отпуске по уходу за ребенком. Заявление о замене двух лет расчетного периода предшествующими годами подано после того, как больничное пособие начислено и выплачено

С 1 января 2017 года по 13 сентября 2018 года включительно секретарь организации Е.В. Иванова находилась в декретном отпуске и отпуске по уходу за ребенком. С 14 сентября 2018 года она вышла на работу.

В июле 2019 года Иванова проболела пять календарных дней. Расчетный период для расчета больничного пособия – 2017–2018 годы. Фактический заработок Ивановой:

  • за 2017 год – 0 руб.;
  • 2018 год – 67 000 руб.

В июле 2019 года Иванова принесла больничный листок. Заявление о замене расчетного периода сразу она не подала. Поскольку среднемесячный заработок сотрудницы в расчетном периоде оказался ниже МРОТ, средний дневной заработок бухгалтер рассчитал исходя из МРОТ на дату открытия больничного листка. Средний дневной заработок Ивановой: 11 280 руб. × 24 мес. : 730 дн. = 370,85 руб.

Страховой стаж Ивановой более восьми лет, поэтому пособие ей положено в размере 100 процентов от среднего заработка. Итоговая сумма больничного пособия составила: 370,85 руб. × 100% × 5 дн. = 1854,25 руб.

В сентябре 2019 года Иванова подала в бухгалтерию заявление о замене расчетного периода на 2016 и 2015 годы, в которых у нее был заработок, учитываемый при расчете больничного пособия. На основании этого заявления бухгалтер переcчитал пособия исходя из фактического заработка сотрудницы в 2016 и 2015 годах. Фактический заработок Ивановой:

  • за 2015 год – 240 000 руб.;
  • 2016 год – 300 000 руб.

Фактический заработок сотрудницы в расчетном периоде не превысил лимитов. Средний дневной заработок:
(240 000 руб. + 300 000 руб.) : 730 дн. = 739,73 руб./дн.

Размер пособия составил: 739,73 руб./дн. × 100% × 5 дн. = 3698,65 руб.

Эта сумма больше, чем сумма пособия, рассчитанная исходя из МРОТ. В день выдачи зарплаты 5 октября 2019 года бухгалтер выплатил Ивановой недостающую сумму пособия в размере 2138,80 руб. (3698,65 руб. – 1559,85 руб.).

6 . Средний дневной заработок для исчисления больничного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде всегда на 730.

Примечание : . Расчетный период для любых пособий (декретных, больничных, ухода за ребенком до 1.5 лет) - это два календарных года. Сколько дней в периоде брать? 730, 731 или 732 дня?

при расчете больничного для оплаты пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

  • расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.
  • заработок в расчетном периоде всегда будет делится на 730. 730 - это абстрактный цифровой коэффициент, не подлежащий изменению.

Расчетный период для любого больничного листка - это всегда два полных года, или 730 дней согласно части 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Никакие дни не исключаются. При этом не имеет значения, какие именно годы попадут в расчетный период.


7 Размер больничного пособия .

Облагается ли НДФЛ больничное пособие

Со всей суммы больничного пособия удержите НДФЛ. Налог удержите независимо от того, в связи с каким страховым случаем (болезнь самого сотрудника, уход за больным ребенком и т. п.) назначено пособие. Облагается НДФЛ и пособие, назначенное в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием. Такие выводы следуют из пункта 1 Налогового кодекса РФ и подтверждены письмом Минфина России от 29 апреля 2013 № 03-04-05/14992 .

Осталось выполнить три простых математических действия, чтобы посчитать размер пособия, величину НДФЛ и сумму к выплате. Страховые не начисляйте! В каком порядке делать расчеты, смотрите на схеме ниже.

Размер пособия

Средний дневной заработок

Количество дней болезни

НДФЛ 13%

МИНИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР БОЛЬНИЧНОГО пособия по нетрудоспособности

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

Размер больничного пособия составит 1725 рублей 79 копеек (156.89 х 11 (календарные дни нетрудоспособности)).

МАКСИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР БОЛЬНИЧНОГО пособия по нетрудоспособности

Как такового определения максимального размера дневного или месячного размера пособия в действующем законодательстве нет. А есть порядок исчисления максимальной суммы, из которой может быть рассчитано больничное и другое пособие . Вот как это сформулировано в Федеральном законе № 255-ФЗ п.3.2 : «Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах…» на соответствующий календарный год в Фонд социального страхования Российской Федерации».

Таким образом, сумма, из которой исчисляется пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в этом году.

Максимальный дневной размер больничного пособия по временной нетрудоспособности в 2015 г. не может быть больше, чем 1632 рубля 87 копеек:

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2013 году составляла 568 000 рублей, а в 2014 году - 624 000 рублей.

Максимальный дневной размер больничного : 568 000 + 624 000 = 1 192 000 / 730 = 1632.87 руб.

Управление ФСС ответило на вопросы об оплате больничных в нестандартных ситуациях

  • больничный лист выдан во время отпуска
  • больничный лист выдан в выходной день
  • выдано два пересекающихся больничных листа
  • нарушение режима больничного листа

Ответы на эти и другие вопросы, связанные с оплатой больничного в нестандартных ситуациях, опубликованы на сайте Архангельского отделения Фонда социального страхования. Однако, на наш взгляд, с выводами региональных специалистов будет любопытно ознакомиться и страхователям из других субъектов РФ.

Ниже размещен онлайн калькулятор расчета больничного, пример из практики и размеры пособий на 2019 год.

Онлайн калькулятор расчета больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

  1. Введите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
  2. Введите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
  3. В результате получите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ.

Примечание : Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.


РАСЧЕТ БОЛЬНИЧНОГО на сайте ФСС РФ

Расчет и оплата больничных в 2019 году

Вы можете посмотреть этот пример, который очень хорошо демонстрирует порядок расчета пособия. Проверьте наши расчеты на калькуляторе больничного пособия по нетрудоспособности (он выше) в режиме онлайн.

Примечание : Больничные и детские пособия. Ошибки в 2016 году и новое в 2017-м,

В программе:
– обзор частых ошибок в расчете пособий в 2016 году;
– индексация пособий и максимумы для среднего заработка в 2016 году;
– что проверить в расчете пособий совместителям, иностранцам и пособий из МРОТ;
– отразится ли перевод взносов в ФНС на возврате пособий из ФСС;
– новое в расчете пособий в 2017 году;
– рекомендации тем, кто рассчитывает пособия в рамках пилотного проекта;
– выездные совместные проверки ФНС и ФСС по выплате пособий в 2017 году;
– ответы на вопросы.

Пример расчета больничного

Иванов Иван Иванович был нетрудоспособен, болел, в связи с заболеванием с 19 по 31 января 2015 г. Страховой стаж Иванова - 6 лет. Расчетный период для исчисления пособия - 2013 и 2014 годы.

Определяем заработок Иванова И.И. в этих двух годах.

В 2013 году заработок работника составил 350 000 рублей, в 2014 году - 400 000 рублей. Заработок в расчетном периоде за два года составляет 750 000 рублей (350 000 + 400 000).

Находим средний дневной заработок работника: 1027 рублей 39 копеек (750 000 / 730).

Определяем средний дневной размер пособия с учетом страхового стажа Иванова (80%): 821 рубль 91 коп (1027,39 / 100 х 80).

Исчисляем сумму пособия к выплате. Иванов Иван получит 10 684 рублей 83 копейки (821, 91 х 13 (календарные дни нетрудоспособности)).

Расчет больничного при работе на полставки совместителя неполный рабочий день

При расчете пособий надо делить пополам средний заработок из МРОТ, если работник трудится на полставки. Если же компания считает пособие из фактического заработка, уменьшать его не требуется.

Сотрудникам, которые работают на полставки, пособия по нетрудоспособности надо рассчитать так же, как и всем остальным. Зарплату за два года необходимо разделить на 730. А полученный средний дневной заработок умножить на число дней болезни и процент в зависимости от стажа ( Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ). Но в некоторых региональных фондах требуют делить пополам средний дневной заработок, рассчитанный из фактического дохода. Такое мнение ошибочно, и это подтвердил ФСС в комментируемом письме.

Заработок надо корректировать лишь тогда, когда он рассчитан исходя из МРОТ (5965 руб. - в 2015 году, 7500 руб. - в 2016 году). Например, компания использует минималку для расчета пособия, если у работника два предшествующих года не было доходов или стаж меньше шести месяцев (ч. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). Тогда заработок нужно уменьшить пропорционально отработанному времени. Например, если сотрудник работает полдня, то формула такая: × 24 месяца × 0,5. Если же компания считает пособие из фактического заработка, его уменьшать не надо.

При расчете больничных пособий сотрудникам, которые работают неполный день, есть еще одна особенность. Фактический заработок надо сравнить с минималкой, уменьшенной пропорционально графику работы (письмо ФСС РФ от 30.10.12 ). И при расчете необходимо взять большую сумму. Иначе можно занизить пособие.

Пример расчета больничного для совместителя

Сотрудница работает на 0,5 ставки с января прошлого года. Зарплата на полставки - 10 000 рублей в месяц. Заработок за 2014 год составил 120 000 рублей.

До 2014 года сотрудница нигде не работала, ее общий стаж 1 год 11 месяцев. В декабре 2015 года сотрудница болела 10 дней. Фактический средний дневной заработок - 164,38 руб. (120 000 руб. : 730) надо сравнить с заработком из МРОТ с учетом режима работы. То есть с 98,05 руб. (5965 руб. × 24 мес. × 0,5: 730). Фактический заработок выше (164,38> 98,05), поэтому из него считают больничный.

Сотруднице надо выдать пособие в сумме 986,28 руб. (164,38 руб. × 10 дн. × 60%).

Приложение к больничному листку по временной нетрудоспособности

Если сотрудник представил в бухгалтерию больничный листок, по закону в этом случае ему надо произвести оплату больничного, а для этого рассчитать больничное пособие по нетрудоспособности. Расчет пособия делается на отдельном листе бумаги и прикладывается к больничному листку работника.

Расчеты больничного листа производится по стандартной схеме :

  • Расчетный период для расчета пособия – два календарных года
  • Определяется Средний дневной заработок
  • Укажите период нетрудоспособности сотрудника
  • Укажите, какой процент от заработка полагается сотруднику
  • Определяется Размер дневного пособия
  • Максимальный размер среднего дневного заработка, для сравнения с расчетной величиной
  • Укажите, какая часть пособия оплачивается за счет средств работодателя, а какой за счет ФСС РФ

Оплата больничного, сколько дней, Срок оплаты пособия по нетрудоспособности

Назначить работнику пособие нужно в течение 10 календарных дней после того, как он представил больничный листок, а перечислить - в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

Примечание : Письмо ФСС РФ от 14.07.16 № 02-09-14/15-02-11878 .

Как оплачивается больничный - оплата особия по обязательному социальному страхованию осуществляется через бухгалтерию работодателя. При этом ответственность за правильность начисления и расходования средств несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (п. 10 Положения о ФСС, утв. постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101). Для назначения и выплаты пособия работник должен представить работодателю листок нетрудоспособности ( Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ). В свою очередь, согласно части 1 статьи 15 Закона № 255-ФЗ, страхователь назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня представления работником необходимых документов. Перечислить денежные средства необходимо в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты зарплаты. Например, если листок нетрудоспособности был предъявлен работодателю 20 июля, то назначить пособие нужно было до 30 июля, а перечислить - в ближайший после 30 июля день, установленный для выплаты зарплаты.

Для выплаты пособия работник должен представить больничный лист в бухгалтерию своего предприятия не позднее шести месяцев со дня окончания нетрудоспособности. Если срок нарушен, то решение о выплате пособия принимает территориальный орган Фонда социального страхования. Перечень уважительных причин, на основании которых Фонд примет положительное решение о выплате пособия, приведен в Приказе Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74 .

Бухгалтерские проводки (корреспонденция счетов) расчет пособия по временной нетрудоспособности

Содержание операций Дебет Кредит Сумма, руб. Первичный документ
Начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств организации
(721,71 x 2)
20 70 1443,42
Начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ
(18 042,75 - 1443,42)
69-1 70 16599,33 Листок нетрудоспособности, Расчетно-платежная ведомость
Удержан НДФЛ
((18 042,75 - 400) x 13%)
70 68 2294 Налоговая карточка
Выплачено пособие по временной нетрудоспособности за вычетом удержанного НДФЛ
(18 042,75 - 2294)
70 50 15748,75 Расчетно-платежная ведомость

Стандартный налоговый вычет в размере 400 руб. предоставляется в отношении суммы доходов, полученных работником в январе, то есть с учетом заработной платы.

ОШИБКИ в БОЛЬНИЧНОМ листке
Приведены данные о несущественных ошибках в больничном листке, когда он должен быть оплачен. Видео с ответами на вопросы по больничным в 2019 г.


  • Показан порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам сотруднику, у которого несколько мест работы.
  • Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

    Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

    Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

    ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

    Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

    Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

    Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

    Больничный лист при установлении инвалидности

    Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

    ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

    Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

    При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

    Как оплатить больничный инвалиду см. .

    Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

    Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

    Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

    Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

    ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

    Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

    Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

    Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

    Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

    Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

    Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

    Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

    Основание

    Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

    Обычная бытовая травма или заболевание

    п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

    Весь период, на который оформлен больничный лист

    Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

    п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

    Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

    Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

    п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

    Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

    Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

    п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

    Уход за детьми до 7 лет

    подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

    60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

    Уход за детьми от 7 до 15 лет

    подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

    15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

    Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

    подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

    120 дней за год

    Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

    подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

    Весь период лечения в стационаре

    Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

    подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

    Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

    Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

    подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

    7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

    Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

    п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

    Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

    Протезирование в стационаре

    п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

    Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

    Долечивание в санаториях

    п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

    При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

    Нюансы оплаты длительных больничных

    В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

    Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

    ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

    Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

    Итоги

    Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

    Новое на сайте

    >

    Самое популярное