Домой Микрозаймы Возмещение страхового случая по осаго. Страховые случаи по осаго

Микрозаймы

Возмещение страхового случая по осаго. Страховые случаи по осаго

Машина повреждена в аварии? Не знаете как возместить убытки?

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Согласно законодательству, пострадавший имеет право на выплату по договору обязательной защиты. Покрытие производится в установленных пределах. Компенсации подлежат: испорченное имущество, пошатнувшееся здоровье, утраченный заработок, потеря кормильца и похоронные расходы.

Основные определения

На территории нашей страны сформирована система страхования юридической ответственности за совершение владельцами ТС гражданских нарушений в сфере дорожного движения. Она обеспечивает права потерпевших на возмещение вреда, причинённого их собственности, а также функциям и системам организма, отвечающим за поддержание жизнедеятельности человека.

Среди принципов ОСАГО можно выделить:

гарантированное покрытие ущерба;
обязательное соблюдение всеми владельцами автомобилей правил, утверждённых законом;
запрет на эксплуатацию ТС без оформления соответствующего полиса;
финансовая мотивация повышения культуры вождения.

Договор защиты риска гражданской ответственности собственника ТС – это соглашение, обязующее страховщика, за обусловленную премию, в случае наступления определённого события, покрыть убытки пострадавшего в пределах, установленных нормативными актами.

Что входит в понятие страхового случая?

Под вероятным происшествиемпонимают инцидент, в результате которого из-за противоправных действий лица, управлявшего автомобилем, был причинён вред здоровью либо материальным объектам другого участника, повлёкший обязанность компании произвести выплату.

Предметом защиты являются имущественные интересы владельца транспортного средства, совершившего правонарушение, ставшее причиной ДТП.

Поэтому к страховому риску по ОСАГО нельзя отнести обязательства, возникшие в следующих ситуациях:

страхователь находился за рулём машины, не указанной в заключённом соглашении;
потерпевшему причинены физические или нравственные страдания;
ТС использовалось для обучения, проведения испытательных или соревновательных мероприятий в пределах специально отведённой территории;
необходима компенсация утраченных доходов и упущенных возможностей;
произошло загрязнение окружающей среды;
ущерб причинён посредством воздействия перевозимым предметом, если такой риск должен страховаться отдельно;
нанесён вред жизни или здоровью лица, исполнявшего свои служебные обязанности, при условии, что такая деятельность подлежит обязательной защите по законам РФ;
работодатель обязан компенсировать убытки, возникшие у сотрудника из-за нарушений, допущенных организацией;
ТС, установленное на нём оборудование либо багаж были испорчены в результате действий самого водителя;
авария случилась во время проведения погрузки или разгрузки;
повреждены объекты, имеющие историческую, культурную, антикварную, религиозную ценность, относящиеся к интеллектуальной собственности, изготовленные из драгоценных камней и металлов, являющиеся денежными банкнотами либо ценными бумагами;
в процессе перевозки пострадали пассажиры, защита которых должна быть организована отдельно.

Что делать сразу после происшествия?

Законодательством установлены чёткие правила оформления ДТП. При выполнении всех норм сводятся к минимуму негативные последствия, и повышается объективность разбирательства в отношении инцидента.

Ниже представлена примерная последовательность шагов, которые необходимо предпринять:

после контакта незамедлительно остановить машину и зафиксировать её с помощью специальных устройств;
предупредить об опасности других водителей, включив световое оповещение, поместив знак аварийной остановки на расстоянии не менее пятнадцати метров до повреждённого ТС, если оно находится в населённом пункте или тридцати вне поселения;
оказать помощь пострадавшим, вызвать медиков и полицию;
если жизни одного из участников ДТП угрожает опасность, разрешается доставить его в больницу на собственном транспорте либо отправить на попутном при наличии такового;
после передачи травмированного сотрудникам медицинского учреждения нужно оставить свои координаты и возвратиться к месту аварии;
предварительно зафиксировав все нюансы создавшейся ситуации, требуется убрать с проезжей части автомобили, которые полностью перекрывают движение на дороге;
записать личные данные и адреса свидетелей;
дождаться сотрудников ГИБДД и оформить необходимые бумаги;
сообщить страховщику о произошедшем событии при первой возможности.

Если ущерб нанесён только собственности и заинтересованные лица не пришли к единому мнению по поводу обстоятельств, повлёкших наступление аварийной ситуации, и размера убытков, можно заполнить документы в отделении полиции. Для этого в уполномоченную структуру сообщают о случившемся и получают необходимые указания.

Авария, в которой пострадали люди, обязательно фиксируется полицейскими непосредственно на месте случившегося.

Алгоритм действий при этом выглядит так:

инспектор составляет протокол и схему происшествия;
участники дают свои объяснения в письменной форме с указанием даты, времени, места, дорожной обстановки, состояния покрытия, наличия разметки, предшествующих событий, действий других водителей, мер, предпринятых для избежания ДТП, сопутствующих обстоятельств, личного мнения о виновности сторон, данных о свидетелях;
водитель получает на руки протокол, постановление об административном правонарушении, с угловым штампом ГИБДД;
если на месте невозможно определить состав правонарушения выносится определение о возбуждении дела и проведении дополнительного расследования;
после окончания работы группы разбора ДТП (если она производилась), кроме вышеперечисленных бумаг выдаётся копия постановления по делу либо отказа в его возбуждении.

Как оформить ДТП без участия инспектора?

Упрощённый порядок регистрации происшествия существует достаточно давно. В первую очередь он даёт участникам колоссальную экономию времени. Но далеко не в каждом случае можно обойтись без полиции.

Заполнять документы самостоятельно разрешается при одновременном выполнении ряда условий:

повреждения получили только транспортные средства;
столкнулись два автомобиля;
картина случившегося трактуется однозначно;
тип и объём повреждений разногласий не вызывает;
оба водителя оформили полис ОСАГО.

Кроме того, нужно учитывать, что выплата будет ограничена и верхний предел составит:

400 тыс. руб . для аварии, зафиксированной с помощью средств технического контроля, на территории Москвы, Санкт-Петербурга, а также Московской и Ленинградской областей;
50 тыс. для других регионов;
25 тыс ., если договор был подписан до 31 июля 2019 года включительно.

Сама процедура состоит из нескольких последовательных шагов:

осмотр ТС и оценка ущерба;
съёмка регистрационных знаков, идентификационных номеров, мест повреждения, взаимного расположения машин на фотоаппарат, видеокамеру либо фиксация с помощью средств навигации (выполняется в течение часа после ДТП);
освобождение проезжей части;
обмен сведениями о полюсах ОСАГО, принадлежащих участникам, а также данными из паспортов и водительских удостоверений (ФИО, номер, серия, кем и когда выдан документ, место регистрации);
совместное заполнение сторонами страховой компании, которое прилагается к соглашению обязательной защиты.

Оформлять бумаги для страховщика нужно следующим образом:

точно перечислить все механические повреждения;
правильно составить рисунок-схему аварии;
привести информацию о пострадавших предметах, находившихся в машине в момент столкновения;
пометить, что сотрудники полиции не участвовали в регистрации ДТП.

В процессе заполнения уведомления автоматически создаётся его копия, которая остаётся у виновника, а оригинал забирает потерпевший.

В течение пяти дней он должен обратиться в компанию, которая обеспечивает защиту его автогражданской ответственности, и представить бумаги согласно перечню:

извещение о дорожном инциденте;
запись с места аварии на специализированном носителе;
информация о местонахождении средства технического контроля;
письменное подтверждение того, что в представленные фото- и видеоматериалы не вносились какие-либо изменения.

Возмещение ущерба по автогражданке

Согласно действующему закону при наступлении страхового события по договору обязательной защиты можно компенсировать:

повреждения объектов, находящихся в личной собственности;
вред, причинённый системам и функциям организма человека;
потерю заработка;
затраты на похороны;
материальный урон в связи со смертью лица, у которого на иждивении находились неработающие члены семьи.

Приведём пошаговую инструкцию для получения выплаты (направления на ремонт):

уведомить компанию о ДТП;
подготовить бумаги;
отправить документы страховщику в течение пяти дней после аварии;
тот же отрезок времени отведён, чтобы представить автомобиль для осмотра сотрудниками организации, оформившей полис;
если соглашение о размере покрытия не достигнуто, должна быть проведена независимая оценка, по результатам которой составляется соответствующий ;
получить возмещение можно как в натуральном виде (организация и оплата восстановительных работ), так и в денежном эквиваленте;
срок рассмотрения заявления на выплату не должен превышать двадцати дней (кроме праздников) с момента его принятия, за это время компания должна исполнить обязательство перед пострадавшим в ДТП либо представить отрицательный ответ с объяснениями в письменной форме;
несоблюдение установленных сроков грозит страховщику санкциями в размере 1% от суммы долга;
объём выплаты не может превышать 400 тыс. руб . в качестве возмещения имущественного вреда и 500 тыс . в отношении здоровья, поэтому разницу обязано покрыть лицо, ответственное за происшествие.

Как быть если виновник не вписан в полис?

Количество ДТП из года в год неизменно растет, поэтому институт страхования гражданской ответственности остается актуальным и требует развития и совершенствования. От того как поведет себя участник ДТП при оформлении страхового случая зависит размер выплаты и своевременность ее получения.

Каков порядок действий при наступлении страхового случая по ОСАГО? Что нужно делать на месте происшествия, куда сообщить о ДТП, какие документы составлять? Какие действия должен предпринять виновник ДТП и пострадавший при наступлении страхового случая? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Общий порядок первоначальных действий на месте ДТП

В случае наступления страхового случая, которым является дорожно-транспортная авария, ее участникам требуется действовать в определенном порядке. Этот порядок установлен несколькими нормативно-правовыми актами:

Правилами ОСАГО.

В ПДД прописан общий алгоритм действий на месте ДТП, который не касается фактически правоотношений со страховой организацией, а призван обеспечить дальнейшую безопасность на дороге для других участников дорожного движения, сохранить место ДТП в максимально нетронутом виде, чтобы в последующем можно было установить виновное лицо, а также оказать помощь лицам, которые пострадали в аварии, тем самым минимизировав жертвы.

Согласно ПДД в случае совершения ДТП, его участники обязаны:

остановить транспортное средство;
включить аварийную световую сигнализацию;
выставить знак аварийной остановки;
не перемещать предметы, которые имеют отношение к аварии (разбитые фонари, элементы транспортных средств и т.д.).;
оказать первую помощь лицам, которые получили повреждения в результате ДТП, вплоть до вызова медпомощи. В случае причинения тяжкого вреда здоровью в результате аварии алгоритм будет немного отличаться. Потребуется, по возможности, на попутном транспортном средстве отправить пострадавшего в расположенное поблизости медучреждение, если не получается, то сам участник ДТП вправе на своем авто это сделать, после чего возвратиться к месту аварии.

Действия участников ДТП при наступлении страхового случая по ОСАГО

Выполнив вышеуказанные действия можно поступить несколькими способами:

остаться на месте и вызвать инспекторов ГИБДД;
самостоятельно заполнить европротокол. Этот вариант возможен, если между участниками аварии, которых только два, нет разногласий по оценке причиненного ущерба и он не превышает 50 000 рублей, для Москвы, Санкт-Петербурга и соответствующих областей этот лимит ограничивается 400 000 рублей.

Оформление страхового случая на месте ДТП с вызовом инспекторов ГИБДД

Вызов сотрудников ГИБДД осуществляется по номерам 112 или 02. До прибытия инспекторов не стоит перемещать автомобили и убирать конструктивные элементы, которые в результате ДТП отделились от автомобилей. Лучше будет зафиксировать все, например, с использованием фотокамеры мобильного телефона, уточнить личные и контактные данные у участников ДТП и свидетелей.

Прибывшие на место сотрудники ГИБДД составят ряд документов:

протокол об административном правонарушении в отношении виновника аварии. В случае, если виновник ДТП – иностранец, то в протоколе стоит попросить отметить номер его «зеленой карты»;
приложение к протоколу, в котором должны подробно быть отражены повреждения автомобиля. Как правило, сотрудники ГИБДД делают поверхностный осмотр, фиксируя тем самым только явные повреждения. Участники ДТП, особенно не виновный в произошедшем, заинтересованы в том, чтобы осмотр проводился максимально досконально. От этого зависит сумма страховых выплат и срок их получения, ведь не придется дополнительно прибегать к услугам эксперта.
схему ДТП;
справку о ДТП.

В случае с ДТП, повлекшим причинение вреда здоровью средней и тяжелой степеней, также должны составляться:

акт медицинского освидетельствования водителей, призванный установить наличие или отсутствие состояния алкогольного или наркотического опьянения;
справка скорой помощи.

Копию протокола об административном правонарушении получат одновременно все участники аварии. В случае, если инспекторы предложат самостоятельно произвести оценку причиненного материального вреда и вписать ее в протокол, не стоит соглашаться. Расчет материального ущерба автомобилям производит сама страховая компания на основании представленных документов, в ряде случаев также с учетом дополнительной оценки своего эксперта.

Также всеми участниками ДТП заполняется бланк-извещение об аварии, который требуется для страховой. После получения всех документов пострадавшему водителю требуется не позднее 5 дней обратиться к страховщику.

Оформление страхового случая участниками ДТП самостоятельно (заполнение европротокола)

Европротокол – это возможность мирного урегулирования последствий аварии без привлечения сотрудников ГИБДД. Для этого требуется, чтобы произошедшее ДТП отвечало следующим критериям:

участников ДТП – два, при этом пострадали только автомобили, никакому иному имуществу (ограждениям, дорожным знакам и т.д.) вреда не причинено;

нет пострадавших в ДТП, то есть ни водителям, ни пассажирам, ни прохожим не причинены телесные повреждения;
оба участника ДТП имеют действующие полисы ОСАГО или зеленую карту;
оба участника ДТП согласны на упрощенный порядок и заполнение европротокола;
по оценке ущерб, причиненный автомобилю пострадавшего, не превышает 50 000 рублей, а для Москвы, Санкт-Петербурга и их областей – 400 000 рублей.

Предварительно стоит все зафиксировать с помощью фотокамеры мобильного телефона, все повреждения обоих автомобилей, их расположение после полной остановки и т.д.

Единственным документом, который оформляется на месте, является бланк-извещение. Бланк извещения в момент оформления договора ОСАГО выдается страховой компанией.

Чей из участников аварии бланк будет заполняться значения не имеет, поскольку делается это одновременно двумя участниками. Бланк имеет строгую форму, поэтому, прежде чем приступить к его заполнению, стоит удостовериться, что форма годная: содержит лицевую и тыльную сторону. Скачать такой бланк можно по ссылке .

Правила оформления европротокола

Каждый из участников, в зависимости от роли в аварии, заполняет свою колонку. Заполняется бланк только шариковой ручкой. Недопустимо использование карандаша, гелиевой ручки и т.д.

Лицевая часть формы предполагает заполнение граф, касающихся обстоятельств аварии. Фиксируются время, место, дата, обстоятельства, повреждения автомобилей.

В частности в 14 пункте детально должны быть перечислены все полученные автомобилями повреждения. Стоит контролировать, что вписывает второй водитель в числе повреждений, дабы последний не завысил степень и количество повреждений. Наличие скрытых повреждений потребует проведения экспертного осмотра.

Пункт 16 предполагает отражение правдивых и чётких обстоятельств аварии. В том числе и маневров, которые совершались транспортными средствами в момент совершения аварии. При использовании терминов стоит быть очень осторожными и внимательными. Недопустимо подменять понятия стоянка и остановка транспортного средства на запрещающий сигнал светофора или обгон и перестроение, поскольку это не тождественные понятия.

В 17 пункте бланка присутствует специальное поле. Предназначенное для заполнения схемы ДТП. В ней отмечаются названия улиц, дорог, итоговое положение машин, направление движения, знаки светофора и т.д.

Для сведений, которые не нашли своего отражения в предыдущих графах, есть графа «замечания». Участники аварии могут что-либо пояснить и дополнить.

Бланк должен быть подписан обоими участниками, как подтверждение достоверности изложенного и согласия с ним. При этом на лицевой стороне проставляется по две подписи каждого водителя (на оригинале и экземпляре самокопира). Поскольку в дальнейшем бланк будет разделен.

Оборотная сторона заполняется по такому же принципу, что и графа «замечания». При необходимости можно использовать лист чистой бумаги, на котором могут быть, например, более детально перечислены повреждения и т.д. Важным условием признания этого листа неотъемлемым приложение к европротоколу – наличие отметки в бланке и подписи обоих участников на приложении.

Верное оформление документов на месте происшествия не означает, что теперь можно повременить с обращением в страховую компанию, и заняться восстановлением транспортного средства. Напротив, требуется в 5-дневный срок предоставить страховой документы и минимум 15 дней с момента аварии даже не мыть машину, поскольку страховая может в 5-дневный срок со дня получения бумаг о ДТП потребовать предоставить авто для собственной оценки.

Заключение

При наступлении страхового случая существует два развития событий - оформление факта аварии с сотрудниками ГИБДД или без них по европротоколу. В любом случае, факт ДТП должен быть документально подтвержден, заполнены соответствующие документы, которые в течение установленного законом срока должны быть переданы в страховую компанию для последующего получения компенсации.

Страхование - это способ гарантировать себе или своим родным финансовую помощь в случае определённых событий.

Страховой случай - это как раз те события, за которые полагается компенсация, они прописаны в договоре страхования.

Каждая страховая компания в условиях договора указывает свой перечень таких ситуаций, при наступлении которых осуществляется возмещение.

При страховании жизни и здоровья от несчастных случаев

Подобное страхование является относительно недорогим, так как оно покрывает малый перечень рисков. Основными пунктами относительно застрахованных лиц вследствие несчастного случая являются:

смерть;
установление полной трудоспособности;
установление временной трудоспособности;

То есть при таком страховании страховой случай - это резкое ухудшение здоровья или смерть застрахованного лица. Не всё так просто, страховые компании нельзя легко обмануть и заключать договор, зная о своих проблемах со здоровьем.

Если подобный страховой несчастный случай наступил в результате хронических болезней или других болячек, о которых клиент знал, но не сообщил в момент заключения договора, то он не будет признан из-за укрытия фактов, влияющих на суммы страховых выплат.

Подобное страхование также называют социальным, так как такие же риски входят в обязательное социальное страхование.

При имущественном страховании владельцев карт высокого уровня

Обычно такое страхование доступно держателям пластиковых карт уровня MasterCard Standart и выше. К перечню покрываемых рисков относятся:

потеря/кража пластиковых карт;
потеря/кража кошелька;
потеря/кража товара, купленного с помощью данной карты;
потеря/кража документов.

Зачастую наступление страхового случая по этим пунктам ограничено во времени - около 2-4 часов с момента происшествия. Это означает, что если вы не заявили о пропаже в течение этого времени, то выплату вам не осуществят. Кроме этого, нужно обязательно сообщить о краже в полицию.

При медицинском страховании лиц, выезжающих за границу

Данную страховку можно оформить как отдельно, так и дополнением к другим банковским продуктам. К примеру, пластиковые карты класса Gold, Platinum, Premium зачастую включают такую опцию в стоимость расчетно-кассового обслуживания и покрывают такие риски:

резкая зубная боль, услуги стоматолога за рубежом;
лечение воспалительных процессов;
репатриация тела.

То есть при данном виде договора страховой случай - это различные проблемы со здоровьем, которые могут случиться у владельца карты.

Причём все такие страховые случаи подтверждаются характерным документом, который должен быть оформлен надлежащим образом. Также лечащий врач должен признать, что лечить застрахованного нужно было неотложно, так отложить лечение до его прибытия домой было бы недопустимым.

В медицинском страховании

Подобное страхование в Российской Федерации не распространено. Оно актуально в тех странах, где является обязательным, к примеру, в Соединённых Штатах Америки. В основном все травмы, временная потеря трудоспособности или полная её потеря, инвалидность, смерть - это и есть страховой случай. Страхование подразумевает выплату, если он произошёл вследствие таких событий:

стихийных бедствий;
ожогов;
взрывов;
утопления;
обморожения;
удара молнии;
действия электрического тока;
противоправных действий третьих лиц или животных;
солнечного удара;
падения предметов;
падения застрахованного лица с высоты;
попадания в дыхательные пути инородных предметов;
удушения вследствие непредвиденных событий;
использования автомобильной, бытовой техники и др.

Постепенно и очень медленно такой вид страховки развивается и в РФ.

В ОСАГО

В данном виде услуг страховым случаем является нанесение убытков третьим лицам в процессе участия в дорожно-транспортном движении:

имуществу;
здоровью (включая пассажиров).

При этом такими случаями не будут эти ситуации, если они произошли в случае грубого нарушения правил дорожного движения и (или) в состоянии наркотического, и (или) алкогольного опьянения, и (или) проезда на запрещающий знак светофора.

Автомобильное страхование КАСКО

В отличие от указанных выше видов страхования каждый страховой случай в КАСКО индивидуален для каждого страховщика, но самыми востребованными являются следующие:

противоправные действия третьих лиц (угон либо кража составных частей автомобиля);
несчастные случаи;
стихийные бедствия (большой град, ветер, падение деревьев);
прочие события (к примеру, затопление автомобиля на стоянке из-за неисправности канализации).

То есть страховой случай - это различные повреждения автомобиля, которые произошли из-за независящих от страхователя обстоятельств.

При этом в случаях алкогольного, наркотического опьянения, грубых нарушений правил дорожного движения и проезда на красный свет страховое возмещение не осуществляется.

При страховании коммерческой либо некоммерческой недвижимости

Довольно-таки непопулярный вид страхования, особенно в отношении жилой недвижимости, хотя страховые компании часто предлагают широкий перечень покрываемых рисков:

повреждение внутренней отделки квартиры/дома вследствие затопления соседями;
аналогичное повреждение из-за погодных условий (к примеру, землетрясения);
поломка бытовой техники и электрических приборов из-за перепадов напряжения в сети или других факторов.

Для возмещения ущерба бытовой технике обязательным условием будет наличие чека и документов на такую продукцию, которыми можно будет повредить право собственности.

Некоторые страхователи также добавляют к перечню жизнь и здоровье одного члена семьи, проживающего в застрахованной квартире/доме, если он физически пострадал в результате разрушений недвижимости.

Страховой случай при страховании товара

Такую страховку часто предлагают при оформлении потребительского кредита в торговых точках. Это вид страхования позволяют покрыть следующие страховые случаи:

заводской брак;
поломка электронных механизмов;
механические повреждения товара, связанные с доставкой товара к клиенту.

Такие повреждения достаточно трудно доказать, поэтому стоит протестировать товар при покупке в магазине, а также сразу после его доставки к месту назначения (домой).

Какие есть нюансы, что может влиять на размер страхового возмещения?

Просто наступления страхового случая недостаточно для осуществления гарантированного возмещения ущерба - необходимо заявить о случившемся страховщику, который пришлёт аварийного комиссара для фиксации события.

Кроме этого, страховая компания проведёт расчёт ущерба, который был понесён второй стороной договора, чтобы выплатить страховое возмещение.

На этом моменте и попадаются многие люди, желающие получить большой перечень покрываемых страховых случаев за гроши. Ведь этот список не будет гарантировать полную защиту, а может быть только лишь уловкой.

Всегда необходимо смотреть на следующие моменты страхового договора:

1. Размер франшизы. Можно привести следующий пример:

Очень часто автовладельцы страхуют свои автомобили по программе КАСКО в надежде, что малейшая царапина будет возмещена. Для экономии денег страховая компания может предложить высокий уровень франшизы.

Суть заключается в том, что от её уровня зависит минимальный порог, который должен быть преодолён, для того чтобы вам начали что-нибудь выплачивать. Если автомобиль стоит 200 000 рублей, а франшиза установлена на уровне 2 процентов, то при повреждениях автомобиля на сумму до 4000 р. никакие выплаты производится не будут, и нужно надеяться только на свои финансы.

2. Уровень страховой суммы. Предположим, человек захотел застраховать квартиру, в которой он проживает. Зачастую страховые компании предпочитают не выезжать на место для оценки возможной суммы имущества и предлагают клиентам самостоятельно его оценить.

Если человек захочет «сэкономить» и застраховать на меньшую сумму, то в конце концов получит и пропорциональное возмещение, то есть сумма ущерба будет скорректирована на уменьшающий коэффициент. В случае же страхования квартиры на большую сумму, чем есть на самом деле, аналогичной ситуации не происходит, и получит клиент ровно сумму реального ущерба.

3. Возможность изменения страховой суммы на объём выплаченного возмещения. Бывает ситуации, когда страховые случаи происходят на протяжении действия одного договора страхования.

Могут быть два варианта развития событий: страховая сумма не уменьшается или её уровень снижается на сумму выплаченных компенсаций. Во втором варианте платёж по договору будет заметно меньше, но и возмещения, естественно, окажутся ниже.

При наступлении страхового случая необходимо сразу уведомить страховщика

Самое главное - поставить в известность страховую компанию. И сделать это нужно как можно быстрее. Только в таком случае вы сможете гарантировано получить возмещение. Иначе страховщик вам сможет отказать, руководствуясь разными пунктами договора, говорящие о необходимости моментального извещения.

Урегулирование страховых случаев по ОСАГО зачастую вызывает множество вопросов, особенно при возникновении спорных ситуаций со страховыми компаниями, отказывающимися признавать те или иные случаи страховыми. В данной статье мы постараемся детально разобрать, в каких ситуациях водитель вправе рассчитывать на возмещение ущерба по полису ОСАГО, какие случаи являются страховыми, а какие нет, и какими законодательными нормами это регулируется.

Каким законом регулируется ОСАГО?

В связи с тем, что обязательное страхование ОСАГО регулируется соответствующим Федеральным Законом № 40 от 25.04.2002 г., все основные принципы и понятия зафиксированы и прописаны в нем документально. Это касается и информации об условиях наступления страхового случая и признания его таковым. Поэтому при возникновении любых спорных ситуаций следует обращаться именно к этому документу.

Обобщая основные положения этого закона, можно сделать следующее заключение:

Страховыми случаями являются все события, в которых гражданин, имея на руках действительный полис ОСАГО, находясь за рулем транспортного средства, нанес вред жизни либо здоровью других лиц или же имуществу данных лиц. При наступлении такого события компания обязана возместить нанесенный ущерб.

При этом в законе также указан обширный список событий, не являющихся страховыми случаями, и возникновение которых не покрывается полисом.

Редакция закона от 03.07.2016 г. предусматривает максимальный размер компенсации в 400 тысяч рублей по пункту возмещения ущерба, нанесенного имуществу, и 500 тысяч рублей по пункту причинения вреда жизни и здоровью.

Критерии для признания случая страховым

Согласно вышеупомянутому закону, страховой случай по ОСАГО наступает при выполнении двух основных условий:

Наличие виновника ДТП, в отношении которого будет действовать такое понятие, как гражданская ответственность. Соответственно, участников аварии должно быть не меньше двух: виновник и потерпевший (которому будет возмещен ущерб путем выплаты ему компенсации от страховой компании). Вот примеры соответствующих страховых и нестраховых событий для данной ситуации:
Страховое событие: Водитель отвлекся и не успел затормозить перед пешеходным переходом, из-за чего врезался в стоящий впереди автомобиль.

Нестраховое событие: Гражданин, выйдя из торгового центра, обнаружил вмятину на багажнике машины. Свидетелей произошедшего не нашлось, вследствие чего не был установлен и виновник происшествия.
Ущерб должен быть нанесен при использовании виновником застрахованного транспортного средства (ТС). Согласно закону, таким использованием признается управление автомобилем, связанное с его движением по дорогам и прилегающих к ним территориям, на которых предусмотрено движение ТС. Вот примеры соответствующих страховых и нестраховых событий для данной ситуации:
Страховое событие: Самосвал проезжал мимо оставленной на парковке машины и ненароком врезался в неё.

Нестраховое событие: У находящегося на стоянке грузовика вывалился перевозимый им плохо закрепленный стройматериал и повредил соседнюю машину. Факта движения грузовика зафиксировано не было, а, следовательно, рассчитывать на то, что страховая организация будет покрывать ущерб – бессмысленно.

Какие случаи не являются страховыми?

Согласно 6 статье обозначенного выше Закона «Об ОСАГО», страховыми не признаются следующие события:

причинение ущерба во время управления транспортным средством, отличным от указанного в полисе ОСАГО. Страховка оформляется исключительно на средство передвижения, а не его владельца;
нанесение вреда грузом, транспортировка которого связана с риском. Такой груз должен быть застрахован владельцем в отдельном порядке;
возникшие у пострадавшего в ДТП моральный ущерб и упущенная выгода (предполагаемые доходы, которые могли быть получены, если бы не произошла авария);
причинение вреда транспортным средством на соревнованиях, во время учебной езды и при других обстоятельствах подобного рода, произошедших в специально предназначенных для данных действий местах;
нанесение ущерба жизни или здоровью граждан, которые находятся при исполнении своих трудовых обязанностей в случае, когда такой ущерб компенсируется отдельным типом страхования (социальное, индивидуальное);
возникновение иных ситуаций, в которых вред автомобилю либо имуществу пострадавшего был нанесен непосредственно водителем ТС;
нанесение ущерба во время осуществления погрузочно-разгрузочных работ;
причинение убытков организации-работодателю, если на транспортном средстве (на которое выдан полис) был причинен вред работнику данной организации;
причинение повреждений, нанесенных историко-культурным ценностям (архитектура, антиквариат и т.д.), наличным деньгам, драгоценностям возмещаются не страховой компанией, а непосредственно виновником аварии, обычно в судебном порядке.

Возможен ли страховой случай без ДТП?

Из содержания Закона «Об ОСАГО» следует - если факт ДТП документально зафиксирован не был, то и рассчитывать на то, что страховая организация будет что-либо выплачивать не стоит. Как уже было отмечено выше, случай должен быть связан с дорожным движением. Если же есть необходимость застраховать транспортное средство от всевозможных рисков, не связанных с авариями на дороге (стихийные бедствия, угон, пожар, самопроизвольное возгорание и прочие неприятности), нужно вдобавок оформлять полис КАСКО.

Однако в данной ситуации есть одно исключение. Многие компании любят навязывать клиенту дополнительные услуги, одними из которых являются программы страхования от ущерба и страхования от угона. Поэтому если клиент принял решение дополнительно включить в полис одну из данных программ, то, разумеется, при наступлении предусмотренного страхового события ему будет выплачиваться денежная компенсация.

Действует ли ОСАГО во дворах и на парковке?

Многие автовладельцы интересуются вопросом - будет ли действовать полис, если ДТП произойдет не во время движения по дороге, а на территории парковки или двора, где машина была оставлена? Согласно содержанию закона, дворы и парковки являются прилегающими к дороге территориями, а, значит, относительно возникших там происшествий действуют точно такие же правила.

Следует помнить, что для данных территорий действуют стандартные требования к документам, предоставляемым в страховую компанию для получения выплаты. Попасть в серьезную аварию на парковке сложно, и дело в основном ограничивается мелким ДТП с небольшими повреждениями. Учитывая этот факт, водители зачастую не желают тратить на оформление бумаг слишком много времени, делают много ошибок в документах, и в конечном итоге потерпевшая сторона остается без денежной выплаты.

Кроме того, на стоянках по причине невнимательности нередко случаются происшествия, даже когда автомобили и потерпевшего и виновника вовсе не находятся в состоянии движения. Типичная ситуация такого рода – неосторожное открытие дверей машины, приводящее к повреждению близко стоящего автомобиля. Данный инцидент не является ДТП, а значит Закон «Об ОСАГО» в отношении него действовать не будет.

Возможен ли ремонт бампера по ОСАГО или его замена?

После того, как произошло ДТП, и потерпевший обратился к страховщику с документами на компенсацию ущерба, компания должна оценить состояние автомобиля после аварии. На основе проведенной экспертизы выносится заключение о рекомендуемом способе действий – в данном контексте о ремонте бампера либо его замене. Само собой, сумма выплаты будет целиком зависеть от заключения экспертизы. Ремонт бампера обойдется страховщикам явно дешевле, поэтому нередки случаи, когда оценка состояния машины необъективна. В такой ситуации нужно обратиться за проведением экспертизы в другую организацию, а полученное заключение со стоимостью ремонта передать в страховую компанию. Если организация не захочет выплачивать указанную сумму, то выход один – обращаться в суд.

Следует помнить о том, что модернизация и тюнинг автомобиля должны быть официально зарегистрированы, иначе существует вероятность, что ОСАГО покрывать убытки не будет. Например, если машина врежется в зад другого автомобиля и станет виновником аварии. На первый взгляд случай однозначно страховой. Но при оформлении ДТП выяснится, что стильный бампер на машине не родной, а данная модернизация никак не зарегистрирована. В результате вождение такой машины могут признать незаконным, а случай – нестраховым. Соответственно, никакого возмещения в такой ситуации можно не ждать. И данное предписание применимо ко всем частям и деталям машины, не предусмотренным базовой комплектацией.

Заключение

Страховые и нестраховые случаи по ОСАГО закреплены законодательно и возмещение вреда осуществляется только согласно нормам нормативно-правовых актов. По ОСАГО страховая компания осуществляет компенсацию только в случае ДТП, при этом мелкие аварии на парковках или во дворах домов также относятся к страховым случаям.

Денис Фролов

Автогражданка есть у всех владельцев транспортных средств, точнее – у всех законопослушных водителей, которые регулярно садятся за руль своей машины. Без этого полиса на дороге нельзя находиться, ведь он защищает других участников движения от действий застрахованного лица. Что происходит при наступлении страхового случая по ОСАГО и как себя должен вести автовладелец, попавший в аварию?

Что делать при ДТП виновнику и пострадавшему?

Страховой случай по ОСАГО – что делать? Порядок действий после аварии одинаков для всех сторон – нужно совместно позаботиться о том, чтобы зафиксировать обстоятельства происшествия без нарушений ПДД, то есть осуществить следующие мероприятия:

остановиться и выставить специальный знак остановки, включив аварийную сигнализацию;
убедиться в отсутствии травм у всех участников ДТП, а при их наличии – вызвать скорую помощь;
при существенном материальном ущербе, полученном транспортными средствами, вызвать сотрудников ДПС для составления соответствующих документов, а при небольших убытках – составить европротокол самостоятельно;
найти свидетелей и переписать их контактные данные.

После этого остается только позаботиться о поврежденной машине и документальном подтверждении событий – фото и видеосъемке расположения авто и других последствий аварии.

Еще раз нужно освежить знания о сути такого обязательного автострахования: выплаты производятся за виновника ДТП его страховой компанией, сам водитель, по вине кторого произошла авария, не платит жертвам, но и свою машину ремонтирует за собственный счет. Ему нужно лишь оповестить страховщика о ДТП, а пострадавшие сами обратятся за полагающимся возмещением. Но лучше проследить за корректным исполнением всех правил и посетить рассмотрение дела группой разбора ГИБДД, а также поприсутствовать на осмотре транспортного средства потерпевшего представителем страховой компании, чтобы подписать акт.

Куда идти и с чем?

Если произошел страховой случай по ОСАГО – куда обращаться участникам ДТП? Каждый из них должен сообщить о произошедшем по телефону страховой компании или вызвать аварийного комиссара (при наличии такой услуги в полисе), чтобы он произвел осмотр транспортных средств на месте и выполнил предварительную оценку ущерба.

Но на этом общение со страховщиком не заканчивается. Затем потребуется обратиться в офис компании лично с необходимым набором бумаг для доказательства того, что страховой случай наступил, и уточнений, к каким результатам он привел.

Взаимодействовать участникам аварии нужно со своей страховой компанией, то есть и виновник, и пострадавший обратится к тому страховщику, который им выдал полис. Иногда эти компании совпадают, иногда – оказываются разными. Но смысл в том, что каждая из них решает вопросы и проблемы своего клиента: компания виновного погашает нанесенные им убытки, а компания потерпевшего – помогает получить деньги для компенсации ущерба. При этом общаться с другой стороной не придется.

Когда произошел страховой случай по ОСАГО, документы для получения выплат потребуются следующие:

копия паспорта и водительского удостоверения того, кто находился за рулем (плюс доверенность на управление автомобилем на его имя);
документы из ГАИ (копии протокола и постановления об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела о таком нарушении, справка о ДТП);
действующий полис ОСАГО потерпевшего;
соответствующая форма извещения о страховом случае в отношении клиента конкретной компании, подписанная обеими сторонами;
заявление на получение причитающихся выплат за полученный ущерб с указанием банковских реквизитов для получения средств.

Существуют определенные при наступлении страхового случая по ОСАГО сроки обращения за выплатой – в течение 15 дней потерпевший обязан предоставить все документы в страховую компанию виновника ДТП, в течение 3 дней поступит ответ на обращение о приеме его и одобрении предстоящей компенсации или об отказе в ней. Затем за 20 дней после получения полного пакета бумаг страховщик должен произвести выплату возмещения.

Несоблюдение сроков – одна из частых причин отказа в выплате по ОСАГО, но свои права можно отстоять, если пострадавший докажет, что не по своей вине затянул с визитом к страховщику. Основаниями для приема документов даже после истечения 15 дней с момента ДТП могут быть медицинские показания (прохождение лечения) или проблемы с получением справок от представителей ГАИ.

Все решаемо – досудебная претензия к страховщику позволит продлить сроки обращения за страховым возмещением по ОСАГО.

Что делать при эвакуации машины, читайте .

Причем есть определенные различия в рассмотрении страховых случаев по ОСАГО Росгосстрах, например, известен своими заниженными выплатами. По этой причине стоит заблаговременно позаботиться о прохождении независимой экспертизы и оценки полученного ущерба – такое заключение можно сразу приложить к общему пакету документов. Это упростит процедуру урегулирования убытков и ускорит процесс получения денег, ведь не придется дополнительно проводить эту экспертизу позже и писать претензию, а можно сразу учесть особенности работы отдельных страховщиков.