Как правильно рассчитать больничные? Пошаговая инструкция с примерами и онлайн калькулятор. Как рассчитать и оплатить больничный лист

Для расчета больничного листа следует знать следующие величины:

• страховой стаж — что это такое и как рассчитывается, читайте ;
• зарплата за последние 2 календарных года;
• количество отработанных календарных дней в этом периоде;
• количество дней больничного, подлежащих оплате.

Рассчитайте размер больничного пособия в онлайн калькуляторе — .

Расчет больничного листа

Формула для расчета принимает такой вид:

Больничное пособие = сред.днев.зараб. * % в зависимости от страхового стажа * кол-во дней больн.листа.

1. определить средний дневной заработок за расчетный период,
2. рассчитать величину страхового стажа,
3. установить, какой процент оплаты соответствует этому стажу;
4. посчитать, сколько дней больничного нужно оплатить;
5. перемножить необходимые величины.

Средний дневной заработок

Для его расчета нужно установить, какой период следует взять в качестве расчетного. По закону это 2 года, причем календарных, то есть с 1 января по 31 декабря. Года следует брать те, которые идут перед годом наступления нетрудоспособности.

Если работник в этих годах был в декрете или ухаживал за ребенком до 3 лет, то можно заменить один или два года на более ранние, предшествующие декрету. Такую замену нужно провести только для случая, когда такая замена вызовет повышение пособия.

Средний заработок за день следует рассчитывать за определенный расчетный период.

Формула для расчета среднего дневного заработка для больничного:

Сред.днев.зараб. = з/п за расч.пер. / кол-во дней в расч.пер.

То есть следует сложить все выплату, произведенные работнику за 2 года. Если работник в эти года не работал в данном месте работе, то нужно получить справки с предыдущих мест. О такой справке лучше позаботиться заранее и получить ее при увольнении. Справки о доходах позволят текущему работодателю учесть все выплаты, произведенные работнику в расчетных годах.

Законом предусмотрен лимит дохода, выплаты свыше лимита не участвуют в расчете. В 2014 году лимит составлял — 624000 руб., в 2015 — 670000 руб., в 2016 — 718000 руб. При расчете пособия в 2016 году максимально возможный доход, который может быть учтен в расчета равен 624000 + 670000 = 1294000 руб.

Если же суммарный доход за 2 года меньше, чем 24*МРОТ на год расчета, то вычисление нужно проводить по МРОТ, когда за суммарный доход за расчетный период принимается МРОТ * 24 мес. В 2016 году МРОТ = 6204 руб., значит минимально возможный доход за 2 года = 6204 * 24 = 148896 руб. С 1 июля планируется повысить МРОТ до 7500 руб.

Количество дней за 2 года — суммируется число календарных дней, за 2014 и 2015 года это 730 дн. Из этих дней следует вычесть дни больничных, отпуск без сохранения зарплаты свыше 14 дней, дни декретного отпуска и дни отпуска по уходу за ребенком. Выплаты, произведенные за эти периоды, не участвуют в расчете больничного пособия.

Зная общее число календарных дней в расчетном периоде и суммарный доход за этот период, можно определить средний дневной заработок, поделив доход на дни.

Страховой стаж

Это периоды работы сотрудника с отчислением страховых взносов в ФСС. Здесь учитывается не только время работы по трудовому договору, но и служба в различных органах, в том числе в армии, муниципальная и государственная служба.

Суммируются полные года (с 1 января по 31 декабря), полные месяцы (с первого по последнее число) и дни указанных периодов. Далее дни переводятся в полные месяцы с учетом того, что один полный месяц — это 30 дней. Месяцы переводятся в полные года с учетом того, что 12 мес. — это один полный год.

В результате должен получиться страховой стаж, выраженные в полных годах и полных месяцах.

% оплаты больничного от страхового стажа

Предусмотрена зависимость величины стажа от того, какой процент будет оплачен работнику по больничному листу:

• стаж < 5л. — 60%;
• стаж > 5л., но < 8л. — 80%;
• стаж > 8л. — 100%.

Если больничный лист открыт на самого работника, то все дни листа об утери трудоспособности рассчитываются с учетом указанной зависимости.

Если или другой близкий родственник, и больничный открыт в связи с необходимостью ухода за ним, то по указанной зависимости оплачиваются только первые 10 дней больничного, к остальным дня применяется 50% оплаты.

Количество дней больничного

Если заболел работник, то следует оплатить все дни больничного, включая праздники и выходные.

Если заболел ребенок или другой член семьи, то имеются некоторые ограничения.

Если работник в отпуске

Если работник заболел в основном отпуске, то он продляется на дни больничного, если работник заболел в иных видах отпусков, то они не продляются.

Если заболел ребенок, то в независимости от того, в каком виде отпуска находится работник, оплата больничного не производится.

С точки зрения закона, существует определенный порядок оформления больничного листа для сотрудника, который должен применяться бухгалтерами организаций при проведении расчетов.

Размер положенных человеку выплат зависит от ряда показателей. Как рассчитывают больничный лист, смотрите ниже.

Если человек некоторое время не исполняет подлежащих оплате профессиональных обязанностей по причине болезни, он имеет право получить положенное ему денежное возмещение в виде больничных выплат. При этом причина болезни — (несчастный случай, операция, болезнь ребенка, и т.д.) не важна.

При определении размера пособия по нетрудоспособности необходимо брать в расчет следующие данные:

1. Расчетный период.
2. в расчетном периоде.
3. Предельный размер выплат.

Правила предоставления больничного листа регламентируются ФЗ №255 . В законе отражаются следующая информация:

• Работодатель оплачивает три первых дня листка нетрудоспособности, открытого по причине болезни или получения травмы. С 4-го дня оплата производится из средств государственного бюджета (ФСС).
• По иным случаям ( , санаторное лечение) оплата с самого начала производится из государственного бюджета.
• Выплаты осуществляются за календарные дни, то есть учитывается весь период действия листка нетрудоспособности.
• Большое значение имеет страховой стажа человека. Данный вид стажа отличается от трудового тем, что включает в себе только периоды трудовой деятельности, во время которых на работника перечислялись страховые взносы. Поэтому важно иметь официальный доход у надежного работодателя. Сумма положенных выплат при болезни напрямую зависит от стажа и от размера заработка, поскольку рассчитывается в соответствующем стажу процентном соотношении от заработка. При стаже менее 5 лет, размер выплат составляет 60% от среднемесячного дохода, 5-8 лет – 80%, 8 и более – 100%.
• определяется, исходя из средней величины дохода, полученного за два года. Если сотрудник менял за данный период место работы, то страховой стаж у прошлого работодателя, также, учитывается при расчетах.
• Средний дневной заработок – это результат деления полученного за расчетный период дохода на 730.
• Больничный имеет предел продолжительности, который устанавливается законом. Допустимый период отсутствия на рабочем месте зависит от тяжести заболевания. В итоге больничный должен быть закрыт, либо человеку назначается . Сроки устанавливаются и для периодов нетрудоспособности, вызванных болезнью ребенка. При этом зависят от возраста ребенка. Исключение составляют особо тяжелые случаи, при которых сроки оплачиваемого отсутствия сотрудника могут быть увеличены.

При расчете суммы больничного всегда необходимо исходить из двух главных правил: расчетный период включает два календарных года, заработок за этот период делится на 730.

Оплата больничного листа после увольнения

Иногда сотрудник сразу . Если причиной его отсутствия стала проблема со здоровьем самого работника, либо получение им травмы, то появляется возможность оформления пособия по месту бывшей работы.

При оформлении бюллетеня в связи с уходом за другим человеком подобная возможность отсутствует.

Работник может рассчитывать на оплату листка нетрудоспособности, открытого в течение 30 дней, прошедших от даты увольнения.

Обратиться к бывшему работодателю с листком нетрудоспособности на руках необходимо в течение полгода после увольнения. Для получения выплат гражданину необходимо подтвердить страховой стаж за два года, размер дохода. Доход подтверждается справкой (ф. №4-н), взятой в бухгалтерии бывшего работодателя.

Если бывший сотрудник во время больничного уже был трудоустроен по новому месту, обязанность выплаты ему пособия возлагается на действующего работодателя. Если гражданин после увольнения стал на учет в центре занятости, выплаты рассчитываются с учетом размера получаемого .

При расчете больничного не имеет значения способ увольнения. Общие правила распространяются одинаково и на тех лиц, которые ушли по собственному желанию, и на тех, кто или в результате .

Предприятие, с которого уволился заболевший сотрудник, оплачивает ему только три дня бюллетеня. Весь остальной период нетрудоспособности оплачивается Фондом социального страхования.

Для оформления денежных выплат необходимо предоставить:

• Копию паспорта.
• Копию трудовой книжки. В документе должна отсутствовать запись о трудоустройстве на новом месте в период болезни.

Отдельной категорией сотрудников, права которых особо тщательно охраняются государством, являются беременные женщины. Уволить сотрудницу в положении можно только по соглашению сторон. Все остальные варианты являются нарушением закона.

Бывший работодатель не обязан оплачивать женщине период нетрудоспособности, вызванный беременностью с последующими родами. Исключением являются ситуации, когда дата ухода в декрет наступила в течение 30 дней, когда у беременной женщины присутствуют уважительные причины (состояние здоровья, переезд в другую местность и т.д.).

Важно отметить, что размер пособия для уволившегося работника составляет 60% от дохода независимо от страхового стажа.

Изменения в оплате больничных

В 2016 году произошли следующие изменения в сфере оплаты больничных листов:

1. Изменилось пособие, рассчитывающееся по МРОТ. Подобный расчет используется, когда у работника на протяжении отчетного периода не было работы или заработок был ниже установленного минимума. С 1 января нынешнего года МРОТ составил 6204 рубля. Больничные рассчитываются, исходя из этой суммы.
2. Установлена предельно допустимая величина дневного пособия – 1772 рубля. Свыше данной суммы страховые выплаты не подлежат возмещению.

Пример расчета оплаты больничного листа

Разберемся, как рассчитывается оплата больничного листа. Пример расчета:

Григорьев Константин находился на больничном с 18 по 30 января 2016 года. Его страховой стаж – 4 года. Расчетный период – 2014-2015 года.

Сначала необходимо определить доход сотрудника за два прошедших года. В 2014 году он составил 280 000 рублей, в следующем году – 350 000 рублей.

Соответственно за расчетный период суммарный размер дохода составил 630 000 рублей (280 000+350 000). Дневной заработок – 863,01 рубля (630 000/730).

Многие работники болеют и сталкиваются с вопросом: как оплачивается больничный лист? Данная статья призвана ответить на этот и многие другие вопросы. Речь пойдет о простом листе нетрудоспособности, порядок оплаты пособия по БиР , а также отпуска по уходу за детьми – темы отдельных статей.

В 2019 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

• Если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы
• От 5 до 8 лет - 80%
• Менее 5 лет - 60%

• определить средний заработок за расчетный период
• рассчитать средний дневной заработок
• вычислить размер дневного пособия
• установить сумму пособия к оплате

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (755 тыс. в 2017 году и 815 тыс. в 2018-ом ), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.

Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2019 года МРОТ составляет 11 280 рублей.

Завершающий шаг - определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

С 2017 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта.

Основные положения

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 01 мая 2017 года).

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

1. болезнь или травма самого работника;
2. уход за одним из членов семьи, который болен;
3. карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
4. протезирование, основание для проведения которого - медицинские показания;
5. долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание? В данных ситуациях основным регламентирующим документом является №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. (последняя редакция от 29 июля 2017 года).

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2019 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2019 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

• первые три дня – за счет прибыли предприятия;
• остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального законодательства о страховых взносах (№255-ФЗ).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.

Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника. Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ.

Калькулятор расчета больничного

Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета больничного следующий:

1. берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
2. полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
3. рассчитанная величина – среднедневной заработок;
4. далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника:

• Страховой стаж 8 и более лет – 100%;
• От 5 до 8 лет – 80%;
• От 3 до 5 лет – 60%;
• Меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка:

335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб. Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.

При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы. Оплата больничного по совместительству в 2019 году осуществляется следующим образом.

1.​ При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.

2.​ Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

3.​ Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.

4.​ В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2019 году доходная база берется за 2017 и 2018 годы. Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляли страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ (с 2017 года взносы перечисляются в ФСС РФ).

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2017-2018 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,30 руб.

Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 11 280 (с 1.01.2019г.) * 24 месяца = 270 720 / 730 = 370,85 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий).

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2017-2018гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2017г. предельно допустимая величина доходов – 755 000 руб., за 2018г. – 815 000 руб . Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2019г., составит 755 000 + 815 000 = 1 570 000 руб. и среднедневной заработок – 2150,68 руб. (755 000 + 815 000/730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Родственник	Максимальная продолжительность 1 больничного в днях	Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет	Нет ограничений
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС	Нет ограничений
Ребенок возрастом 7-15 лет
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет	Нет ограничений
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5	Нет ограничений	Нет ограничений
Иной родственник

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1)​ первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;

2)​ последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть 2 – аванс и зарплата. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ). Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию , прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя. Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Изменения законодательства в 2019 году

В 2019 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4 тысячи рублей - с 61 тысячи до 65,4 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2019 году ее увеличат до 65 400 руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2018 г. это 815 000 руб., то есть месячная "максималка" составляет 67,9 тыс.руб. В 2019 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 865 тыс.руб., а ежемесячный максимум - до 72 тыс.руб. А значит, и в 2020 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФНС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.

Хотите быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности (больничный лист) в соответствии со всеми утвержденными правилами на 2019 год? Воспользуйтесь бесплатным онлайн калькулятором больничных листов, который представлен ниже.

При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов. В среднем, расчет больничного по сотруднику занимает 3-5 минут. После ввода необходимых данных калькулятор рассчитает автоматически сумму пособия.

Расчет любого больничного соответствует действующему законодательству. Данный калькулятор поддерживается в актуальном состоянии и предоставлен нашим партнером - СКБ Контур и является составной частью сервиса Бухгалтерия.Контур . Cервис Бухгалтерия.Контур легко считает зарплату, декретные и отпускные, позволяет вести учет сотрудников и дивидендов, начислять зарплатные налоги и взносы, готовить и отправлять отчетность по сотрудникам в ПФР, ФСС и ФНС, а также многое другое. Это очень удобно. Узнайте о всех возможностях и преимуществах полной версии онланйн Бухгалтерии.Контур, воспользовавшись бесплатным пробным доступом на 30 дней, а в случае оплаты сервиса Вы получите ещё 3 месяца в подарок от нашего сайта. Для этого при регистрации введите промокод 3238 .



Калькулятор рассчитывает больничные всего за 3 шага

Шаг 1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа);

Шаг 2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года, необходимые для расчета среднего дневного заработка;

Шаг 3. На 3-м шаге вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника. Сумму выплаты за счет организации и за счет ФСС калькулятор рассчитает автоматически.

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие	Основание	Максимальная продолжительность оплаты больничного листа
Обычная бытовая травма или заболевание	п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период, на который оформлен больничный лист
Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год
Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)	п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ	Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.
Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода	п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ
Уход за детьми до 7 лет	подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
Уход за детьми от 7 до 15 лет	подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год
Уход за детьми-инвалидами до 18 лет	подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	120 дней за год
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет	подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения в стационаре
Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями	подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях
Иные случаи ухода за заболевшими родственниками	подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ	7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год
Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)	п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине
Протезирование в стационаре	п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ	Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой
Долечивание в санаториях	п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.