Полис Обязательное медицинское страхование - это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций - по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.
Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.
">обязательного медицинского страхования (ОМС) - документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.2. Как оформить полис ОМС?
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
- паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:
- свидетельство о рождении ребенка;
- документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
- СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет - при наличии, для детей старше 14 лет - обязательно).
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
- паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
- доверенность на страхование в выбранной организации.
Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:
- заявление;
- паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
- вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в паспорте иностранного гражданина или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в России;
- СНИЛС (при наличии). ">иностранные граждане , Для оформления полиса ОМС лицу без гражданства понадобятся: и Для оформления полиса ОМС беженцу понадобятся:.
- вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, - в течение месяца;
- вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
- у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
- вы испортили или потеряли полис ОМС.
- когда нужен дубликат полиса - при условии, что предыдущий полис был нового образца и оформлялся в Москве;
- когда нужна замена полиса ОМС старого образца на полис нового образца - при условии, что старый полис оформлялся в Москве и после этого не изменялись ваши личные данные;
- когда нужна замена полиса ОМС по причине изменения личных данных: фамилии, имени, адреса проживания - при условии, что у вас полис нового образца и он оформлялся в Москве.
Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг независимо от района регистрации.
Обратите внимание, ребенку со дня регистрации рождения которого прошло не более месяца, полис ОМС оформляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.
Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
3. Как поменять или восстановить полис ОМС?
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Обращаться нужно в свою страховую компанию . В
Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность - можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.
В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы сайт, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.
Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:
- скан-копия документа, удостоверяющего личность;
- Черно-белая фотография размером 320x400 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE.">фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
- Скан-копия подписи в черно-белом цвете размером 160х736 пикселей, объемом до 5 Мб в формате: JPG, JPEG, JPE. Размер собственноручной подписи не должен превышать 10х46 мм.">скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
- номер полиса ОМС (при наличии).
После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).
5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?
По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить Медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, в объеме, уставленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Согласно действующему в РФ законодательству полис медицинского страхования (ОМС) действителен на всей территории России, а не только в том городе, где он был оформлен. Поэтому отказ от обслуживания гражданина по причине того, что его полис бы зарегистрирован в другом регионе – неправомерен и является прямым нарушением закона. Как происходит обслуживание по полису ОМС в другом городе, каким законом оно регулируется, и какие последствия ждут медучреждение в случае отказа в оказании услуг? На эти вопросы постараемся подробно ответить в данной статье.
Порядок обслуживания иногородних граждан
Для того чтобы воспользоваться медицинской помощью по ОМС в другом городе, можно обратиться в любую государственную клинику или больницу. В таком случае гарантом права гражданина на бесплатное квалифицированное обслуживание будет выступать документ, удостоверяющий наличие страховки, а именно полис. Достаточно просто предъявить его при посещении медицинского учреждения.
Обратите внимание! Согласно законодательству неотложная и экстренная помощь должна оказываться всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия страховки, паспорта и т.д. В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать какие-либо документы.
Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение. По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены. Если же гражданин забыл полис, то в другом городе воспользоваться бесплатной медицинской помощью он тоже сможет, но для этого либо ему лично, либо сотруднику учреждения здравоохранения придется связаться с территориальным фондом, который выдал страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.
Каким законом регулируется действие полиса ОМС?
Принцип работы и порядок действия страхового документа ОМС на территории РФ регулируется принятым в 2011 году законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Как уже было сказано выше, согласно данному закону гражданин имеет право воспользоваться медицинской помощью даже в том случае, если полис получен в другом городе. При этом в такой ситуации пациент может столкнуться с рядом особенностей действия страховки. В первую очередь речь идет о том, что, находясь за пределами своего родного региона, он может рассчитывать на несколько иной объем услуг, так как такие пациенты обслуживаются согласно установленной законом базовой программе медицинского страхования.
Перечень услуг, входящий в данную программу, подробно описывается и регламентируется в законе № 326-ФЗ от 29.11.2010. Обобщая данный документ, можно сказать, что базовая программа несколько меньше по объему включенных услуг, чем территориальная (сюда включены более дорогостоящая диагностика, процедуры и операции), однако в обоих случаях пациент может быть уверен в том, что он получит высококвалифицированную медицинскую помощь.
Ответственность за отказ в обслуживании
В ситуации, когда гражданина не хотят обслуживать в учреждении здравоохранения на основании того, что полис был выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации. В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы сотрудники клиники изменили свое решение и оказали необходимую помощь. Если же такой вариант развития событий осуществить не получается, можно позвонить напрямую в страховую компанию (по номеру телефона, указанному на полисе) или территориальный фонд ОМС.
Обратите внимание! Медицинские услуги по полису предоставляют только те организации, которые входят в территориальную программу ОМС. То есть, если человек обратился в какую-нибудь частную клинику (не входящую в ОМС), не нуждаясь при этом в экстренной медицинской помощи (например, просто подхватил простуду), то вполне вероятно, что бесплатно его никто не примет.
Работники медучреждений системы ОМС по закону не имеют права отказывать в оказании помощи больному из-за несоответствия региона. В случае отказа в обслуживании пациент имеет полное право обратиться в суд и требовать компенсацию не только затрат на лечение, но и морального вреда. А если по вине медработника, не оказавшего своевременную медицинскую помощь больному, был нанесен вред здоровью пациента, врачу грозит уголовная ответственность.
Полис ОМС (аббревиатура от обязательного медицинского страхования) – документ, удостоверяющий наличие у гражданина или иного лица обязательно медицинского страхования. Обязательное медицинское страхование – один из видов социального страхования, признанный на территории Российской Федерации. Без него желающий получить медицинскую помощь столкнется со множеством трудностей.
Последнее изменение процедуры произошло в ноябре 2010 года. Произошло очень важное изменение – обязательное медицинское страхование стало бессрочным. Один раз оформив все необходимые документы, гражданин получает медицинское страхование на всю жизнь.
Для чего нужен?
Полисы ОМС позволяют каждому гражданину, получившему полис требовать медицинскую помощь в полном объеме. Получивший полис ОМС получает следующие права:
- Медицинскую помощь;
- Консультацию у врачей – специалистов;
- Профилактику, диагностику, лечение любых заболеваний;
- Получение питания при лечении в стационаре;
- Возмещение любого вреда, причиненного медицинской организации;
- Отказ от медицинской помощи;
- Выбор страховой организации;
- Выбор медицинских организаций;
- Выбор врача;
- Получение подробной информации о качестве и видах медицинских услуг.
Обязанности владельца страховки
- Предъявлять копию полиса ОМС или его оригинал при запросе в медицинских учреждениях;
- Самостоятельно обращаться в страховую организацию при любых изменениях полиса ОМС;
- Осуществлять выбор страховой организации по новому месту жительства.
Как получить?
Для о вы можете абсолютно бесплатно обратиться в любую страховую медицинскую организацию. Для этого вам нужно заполнить заявление о выборе СМО. Скачать его вы можете ниже.
Обратиться в СМО может любой гражданин старше 18 лет (исключением являются граждане до 18 признанные дееспособными.) Ему на выбор предоставляется перечень организаций, способных выступить страховщиком.
Процедура
Любой желающий получить полис медицинского страхования должен сделать следующее:
- Заполнить форму заявления о выборе СМО (Можно скачать по ссылке выше;
- Подать заявление в страховую организацию. К её выбору стоит подойти максимально ответственно – различные компании по-разному выполняют свои обязанности. Перед обращением стоит хотя бы раз посетить офис организации для консультации;
- Подать необходимые документы или их заверенные копии вместе с заявлением о страховую организацию. Копии документов может заверить нотариус или администрация;
- Заполнить в самой организации все требуемые бланки, получить временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса.
Перечень документов
Для детей до 14 лет:
- Свидетельство о рождении;
- Любой документ, удостоверяющий личность родителя, опекуна или иного законного представителя.
- СНИЛС (если есть).
Для граждан от 14 до 18 лет:
- Документ, удостоверяющий личность;
- СНИЛС.
Для беженцев:
- Удостоверение беженца (в случае, если оно не оформлено, подойдет и свидетельство о рассмотрении ходатайства на предоставление статуса беженца на территории РФ);
- Свидетельство о предоставлении временного убежища (если документы о предоставлении статуса беженца не оформляются).
Для постоянно проживающих на территории Российской Федерации иностранных граждан:
- Вид на жительство;
- Паспорт той страны, гражданином которой является заявитель;
- СНИЛС (если есть).
Для не имеющих гражданство, но проживающих на территории Российской Федерации на постоянной основе.
- Любой документ, удостоверяющий личность человека без гражданства;
- СНИЛС (если есть);
- Вид на жительство.
Для временно проживающих в России лиц без гражданства:
- Любой документ, удостоверяющий личность человека без гражданства (требуется отметка о временном проживании);
- Удостоверение, выдаваемое лицу без гражданства при отсутствии у него других ДУЛ;
- СНИЛС (если есть).
Для представителя застрахованного лица:
- Доверенность на имя представителя от застрахованного. Она должна быть полностью оформлена в соответствии со статьей 185 Гражданского Кодекса Российской Федерации;
- Документ, удостоверяющий личность представителя, указанный в доверенности.
Где оформить обязательное медицинское страхование в Москве?
Организаций, выдающих полис ОМС в столице, достаточно много. И желающий получить полис ОМС может обратиться в любую из них.
Вот лишь некоторые:
- http://msk.reso-med.com/police_omc/where_get_policy_omc/
- http://sv-m.ru/oms/str=punkty-vydachi-polisov-oms
Срок действия
Полис ОМС для граждан Российской федерации не имеет срока длительности. Однако сам полис ОМС иногда требует замены в случае ветхости. Получить замену можно так же, как и оригинал.
Для беженцев полис ОМС действует ровно столько, сколько указано в ФЗ РФ “О беженцах”. Этот срок зависит от множества факторов и от конкретного случая.
Для временно проживающих полис действует на протяжении всего периода разрешенного пребывания на территории РФ.
В каких случаях полис обязательного медицинского страхования требует переоформления?
Полис ОМС переоформляется в следующих случаях:
- Изменение даты и места рождения;
- При наличии в самом полисе ОМС ошибок;
- При любых изменениях документа, удостоверяющего личность.
На какой территории полис ОМС имеет действие?
Полис обязательного медицинского страхования действует по всей России независимо от региона выдачи. Отказ в предоставлении медицинских услуг является серьезным нарушением ваших прав и может служить причиной для судебного разбирательства.
Если у вас нет полиса обязательного медицинского страхования то вы можете рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Экстренная медицинская помощь, в отличие от срочной, оказывается только при угрозе жизни. Срочная медицинская помощь (при угрозе только здоровью пациента) без предъявления полиса обязательного медицинского страхования не оказывается.
Антистраховой - стандартный блок
Рассмотрим пример:
После несчастного случая пациент попадает в реанимацию в критическом состоянии (присутствует угроза жизни). С этого момента до момента стабилизации его состояния полис обязательного медицинского страхования не требуется. Далее, с момента исчезновения угрозы жизни до полного выздоровления, медицинская помощь будет оказана только при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.
Обязательное медицинское страхование – основа системы социальной медицины в России.
Каждый гражданин РФ имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, но на практике даже для получения неотложной медицинской помощи необходим полис ОМС.
Он гарантирует, что все расходы по лечению пациента в установленных пределах компенсирует государство, и позволяет вести эффективный учет обратившихся в медицинские учреждения граждан.
Виды полисов ОМС
В настоящее время действующие полисы ОМС выпускаются в трех формах:
- документ в формате А5;
- пластиковая карта, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде;
- УЭК (универсальная электронная карта). На ней данные застрахованного лица указаны в электронном виде. Карты выпускаются и принимаются далеко не во всех регионах страны.
Все три формы полиса действительны, во многих регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным вариантом полиса при его получении.
Карту удобнее носить с собой и использовать, поэтому бумажный полис может храниться дома в качестве запасного на случай утери карты.
Из-за отсутствия в больницах средств для работы с электронными носителями при оформлении документов по-прежнему полис ОМС переписывается вручную, но особых проблем при предъявлении пластиковой карты-полиса не возникает, по крайней мере в Москве и других крупных городах.
Также полис ОМС может быть временным или бессрочным , в большинстве случаев выдается полис с неограниченным сроком действия. Вне зависимости от того, какая страховая компания выпустила конкретный полис ОМС, он должен быть оформлен по единому образцу.
Срок действия полиса обязательного медицинского страхования
В разное время и в разных регионах выпускались свои полисы ОМС, поэтому по форме и сроку действия они могут очень сильно различаться. С 2011 года планировался переход на единую форму полиса ОМС в связи с вводом УЭК.
В процессе реализации проекта УЭК возникло множество проблем, но в настоящее время все же введен полис нового образца. Он выдается гражданам, получающим полис впервые (новорожденным, ранее не застрахованным лицам и в некоторых других случаях).
Узнать срок действия полиса просто – он указан в самом документе. Полисы нового образца не имеют ограничения по сроку действия, это значительно упрощает жизнь их держателям.
Замена старых полисов осуществляется планово при смене паспорта по любым предусмотренным законом основаниям (обычно это смена фамилии, смена паспорта по возрасту или в связи с утерей или порчей).
Полис ОМС с истекшим сроком действия не повод отказывать в получении медицинской помощи, но на практике у лиц со старым полисом, выданным до 2007 года, в некоторых больницах могут возникнуть проблемы с оформлением документов, поэтому полис ОМС лучше поменять в той же компании, которая его выдала, или в другой.
Но следует помнить, что отказ в медицинской помощи лицу, предъявившему полис старого образца, неправомерен и является поводом для обращения в контролирующие органы для привлечения виновного лица к ответственности.
Вне зависимости от срока действия полис лучше поменять, если важные части документа стали нечитаемыми, например, при складывании бумажного полиса в четыре раза для того, чтобы носить его в паспорте.
Также следует учитывать, что полис, оформленный на старую фамилию или пришедший в негодность по причине износа, могут не принять в медицинском учреждении – для оформления документов необходимо заполнить все существенные данные и, если их невозможно прочесть, это создаст проблему при поступлении в больницу.
Исключением из правила о бессрочности действия полиса ОМС являются случаи, когда лицо, имеющее право на бесплатное оказание медицинских услуг, проживает на территории РФ временно.
- беженцы;
- лица, имеющие временное разрешение на проживание.
Срок действия полиса равен сроку действия документа, разрешающего проживание на территории РФ указанных лиц, и по его истечении полис подлежит замене.
Подведем итоги
Полис ОМС – очень важный в обычной жизни документ, без его предъявления вас вряд ли обслужат в больнице и могут даже отказать при предоставлении неотложной медицинской помощи (хотя это будет, разумеется, незаконно).
Поэтому к получению и своевременной замене полиса следует отнестись ответственно, учитывая, что:
- полисы ОМС старого образца продолжают действовать, даже если на них указан срок действия до 2011 года;
- полисы, выданные до 2007 года, необходимо поменять на полисы нового образца;
- пластиковая карта-полис равноценна бумажному носителю;
- полисы ОМС нового образца не имеют ограничения по сроку действия и подлежат замене только в случае утери или порчи.
Видеосюжет о сроках действия полисов ОМС старого образца
Читайте еще:
5 комментариев
У меня срок действия ОМС истек и узнала я об этом в регистратуре своей поликлиники. В принципе, ко мне отнеслись лояльно, врач меня принял, только посоветовали заменить полис в ближайшие дня, что я и сделала. Было, конечно, неожиданно, но, при наличии паспорта, ОМС меняют за считанные минуты. Вообще, я сама виновата, т.к. не следила за сроком истечения старого полиса.
Лично мне приходилось в свое время оформлять только страховые полисы в формате документа А-5. Они оформлялись сроком на 1 год. Все мои коллеги тоже оформили такие же медицинские обязательные страховки по такой же форме А-5. И сроком на 1 год. У меня родственники есть в Крыму, так когда Крым был украинский, там аналогично все оформляли. Теперь буду знать, что есть другие формы полисов.
Странно, я вообще не следил за сроком действия своего ОМС, он, по идее, должен до сих пор действовать. Хотя, я редко обращаюсь в больницы или поликлиники, а место работы не менял почти 8 лет. Возможно, его срок уже истек, но, я им просто не пользуюсь. Но, я слышал, что поменять его не так сложно – нужен только паспорт, вроде бы. К тому же, возможно, у меня бессрочный ОМС.
Организация оформляла страховые полюса обяз.мед.страхования своим сотрудникам.
Срок действия их истек. Сколько их необходимо хранить в организации.
В день подачи заявления страховая компания выдаёт временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Оно действует в течение 30 рабочих дней с даты выдачи. Затем выдаётся полис единого образца.
Хотите получать медицинские услуги совершенно бесплатно? Зарегистрируйтесь в системе ОМС! Проще говоря, подайте в понравившуюся страховую компанию пакет документов и получите страховой полис ОМС. Но все не так просто: до того как вы получите постоянный полис, вам выдадут временный. О том, что собой представляет этот документ, и на какой срок он выдается, мы и расскажем в нашей статье.
Коротко о главном
На изготовление страхового полиса ОМС, страховщику требуется время. А права граждан на получение медицинских услуг начинают действовать после подачи полного пакета документов в страховую компанию, то есть с момента их регистрации. Поэтому чтобы не ущемлять права граждан, им выдается временный полис ОМС. Этот документ предоставляет своему обладателю те же права на получение медицинских услуг, что и постоянный.
- новорожденным детям;
- лицам, обратившимся с заявлением на изготовление, восстановление или замену страхового полиса.
Максимальный срок, на который может быть выдан временный документ, составляет 30-ть календарных дней. Страховая компания может изготовить постоянный полис и раньше этого срока, но вот позже уже не имеет права.
Особенности получения
Получить временный полис ОМС можно тремя способами:
- обратиться в страховую компанию;
- обратиться в поликлинику по месту регистрации;
- обратиться в службу персонала по месту работы.
Главное, прежде чем обратиться в вышеуказанные инстанции обязательно соберите полный пакет документов. Без них ни одна страховая компания не возьмется за оформление страхового документа. Состав пакета документом зависит от того, кто его будет получать. Выделяют три основные категории граждан:
- Новорожденные дети. На эту категорию граждан временный полис получает законный представитель (мать, отец, опекун) ребенка. В обязательном порядке предоставляется свидетельство о рождении малыша, паспорт представителя, если есть СНИЛС.
- Граждане РФ. В обязательном порядке предоставляется паспорт и его копия. Далее, если есть в наличии СНИЛС и утративший свое действие страховой полис.
- Чтобы получить временный полис ОМС для иностранных граждан требуется более внушительный пакет документов:
- документ, подтверждающий вид на жительство и его копия или документ, подтверждающий временный характер регистрации на территории РФ;
- копия иностранного паспорта, переведенная на русский язык и заверенная нотариусом. На этом документе в обязательном порядке должна быть отображена печать РВП;
- СНИЛС и утративший свое действие страховой полис – эти документы предоставляются при их наличии.
С временного на постоянный
После регистрации полного пакета документов в страховой компании, гражданину выдается временный полис ОМС. Максимальный срок его действия равен месяцу.
На временном документе указывается дата явки гражданина в страховую компанию. Именно этого числа страховая компания обменяет временный полис на постоянный. При себе нужно иметь паспорт.
Все эта процедура не заимеет слишком много времени. Главное, не затягивать и все выполнять в соответствии с указаниями представителя страховщика.
Особенности использования
Повторим, что временный полис дает гражданину те же права на получение медицинских услуг, что и постоянный. Но вот на практике такое равноправие не всегда удается реализовать. К примеру, для прикрепления к выбранной поликлинике процедура регистрации с временным полисом несколько растягивается во времени. Так как требуется подача соответствующего заявления, его рассмотрения руководством поликлинике и только после этого гражданину предоставляется возможность попасть на прием к врачу.
Также проблемой становится отсутствие на временном полисе штрих-кода. Это создает неудобства в плане записи к врачу через информационные блоки в поликлинике или через интернет. Для его получения требуется совершение ряда процедур, направленных на то, чтобы специалист страховой компании распечатал ваш личный штрих-код.
Все эти бюрократические барьеры очень неудобны и требует большого количества сил и времени. Их преодолением чаще всего занимаются только те, у кого есть на это время. Все же остальные предпочитают либо перетерпеть этот сложный период, либо получить консультацию в ближайшей частной клинике.
Самой обделенной категорией граждан являются те, у кого и регистрация и полис являются временными. С такими гражданами поликлиники предпочитают дел не иметь, отказывая в предоставлении медицинских услуг. Этим они нарушают закон и ущемляют права граждан РФ. Ведь полис ОМС по временной регистрации обладает такой же юридической силой, что и выданный на основе постоянной регистрации. За это законодательными нормами предусмотрена ответственность. Она может быть применена, если человек обратиться с соответствующим исковым заявлением в судебные органы.
Подытожим : процедура получение временного полиса ОМС проста и прозрачна. Гражданину нужно – собрать пакет документов, зарегистрировать их в страховой компании, получить временный страховой полис. А затем через 30-ть дней поменять его на постоянный. Главное не дать ущемить себя в правах, если вам понадобилась медицинская помощь, а вам отказываются ее предоставлять, в связи с отсутствием постоянного полиса. В таких случаях не стесняйтесь звонить в свою страховую компанию и отстаивать свои права.
Видео по теме
