По данным ВОЗ, в первую десятку (9-е место) вошла еще одна европейская страна - Австрия. Начало истории обязательного медицинского страхования здесь связано с годами правления Бисмарка. Принципы социального равенства, введенные знаменитым канцлером, не забыты. Размер взносов зависит от заработка, граждане с высокими доходами поддерживают социально незащищенных.
В Австрии созданы многочисленные страховые компании, работающие в системе обязательного медицинского страхования и обслуживающие определенные категории граждан. Как и больничные кассы, они заключают договора с медицинскими учреждениями и врачами. В последние годы наметилась тенденция к созданию страховыми компаниями собственных медицинских центров, что улучшает контроль за качеством оказания медицинской помощи.
Страховые компании не покрывают полностью расходы на медицинское обслуживание. Около 14% стоимости застрахованные оплачивают самостоятельно. Также пациенты частично оплачивают стоимость лекарств (сбор за выписывание рецепта - prescription charges).
Владелец страхового полиса вправе выбрать врача, но только среди тех, кто работает по договору со страховой компанией. Если пациент настаивает на лечении у «недоговорного» врача, то страховой полис покроет только 80% необходимой суммы, да и то только в том случае, если методика лечения не выходит за рамки официальной медицины. Нетрадиционные методы лечения исключены из списка услуг страховой компании.
Медицинское страхование в Швейцарии
Продолжая тему медицинского страхования в Европе, нельзя не сказать о Швейцарии. Эта страна остается эталоном стабильности и качества жизни. Обязательное медицинское страхование такой же неотъемлемый атрибут, как швейцарские банки, часы и сыр. Все проживающие в стране должны быть застрахованы. Особенностью больничных касс Швейцарии является предоставление ими обоих видов страхования - обязательного и добровольного. Таким образом, не надо искать другие страховые компании для «приобретения» дополнительных медицинских услуг.
Еще одна отличительная черта системы медицинского страхования в Швейцарии: граждане вносят личный взнос в больничную кассу, которую выбирают сами. Взносы не зависят от дохода, разнятся в той или иной кассе.
Больничные кассы работают с врачами и клиниками, которые включены в так называемый список договорных учреждений и специалистов. Возможность работать с застрахованными предоставлена лучшим медицинским клиникам, что гарантирует высокое качество обслуживания.
Данная тенденция распространяется и на лекарственные препараты. Больничная касса не оплатит стоимость медикаментов, не входящих в «список» лекарственных препаратов. Ограничения гарантируют высокую эффективность и результативность терапии.
В Швейцарии обязательное медицинское страхование включает и профилактические мероприятия. Вакцинация против гриппа, медицинский осмотр один раз в год - меры предосторожности, направленные на предупреждение заболевания, его своевременную диагностику. Как и в других европейских странах, застрахованный в Швейцарии оплачивает часть суммы за предоставленное лечение, что составляет 10%.
Граждане Швейцарии со всей серьезностью относятся к вопросу медицинского страхования. Всегда есть выбор больничных касс, где взносы поменьше, а уровень сервиса тот же. Или предпочитают бонусную страховку, когда размер взноса уменьшается при условии нечастого обращения за медицинской помощью. Такой выбор не признак скупости и меркантильности. Это норма поведения европейского гражданина. «Если хотите быть богатым, научитесь не только зарабатывать, но и быть экономным» (Б. Франклин).
Организация здравоохранения в Швейцарии по праву считается одной из лучших в мире: медицинские услуги, предоставляемые в стране, пользуются популярностью во всем мире, в швейцарской системе здравоохранения задействовано более 300 тыс. медицинских работников, Швейцария занимает второе место, уступая лишь , в количестве денежных средств, выделяемых из госбюджета на медицинские нужды.
Об устройстве системы здравоохранения и медицинском страхование в Швейцарии
Здравоохранение страны основано на страховании, то есть в стране действует система обязательного медицинского страхования. Все лица, находящиеся и проживающие на территории Швейцарии, вне зависимости от возраста и гражданства, должны быть иметь полюс медицинского страхования. Такое требование распространяется, в том числе, и на сезонных иностранных работников и иных граждан других государств, которые работают в Швейцарии менее трех месяцев и не располагают зарубежной страховкой, имеющей своей силы на территории Швейцарии.
Каждый иностранных гражданин, пребывающий в Швейцарию на постоянное или временное место жительство, в течение трех месяцев обязан выбрать больничную кассу и застраховаться. Право на медицинское обслуживание и другие социальные гарантии у иммигранта, исправно платящего страховые взносы, не имеют никаких отличий от тех, которыми обладает гражданин Швейцарии, обладающий таким же полюсом медицинского страхования.
Страховой взнос каждый гражданин должен вносить лично в больничную кассу, которую он выбирает самостоятельно. В отличие от большинства других стран величина страховой премии не имеет отношения к его доходам и не выплачивается работодателем даже частично, а зависит выбранного типа страхования, страховщика, возраста и пола, а также места проживания (в городах стоимость страховки больше, что связано с тем, что в крупных населенных пунктах человек чаще подвержен заболеванию и услуги врачей гораздо дороже, чем в сельских местностях). Существенная разница в величине страховых взносов существует лишь для тех граждан, которые относятся к малоимущим слоям населения – за них страховку оплачивают кантоны или федерация.
Интересно, что больничные кассы Швейцарии предоставляют совместно, как обязательное, так и добровольное страхование.
Всего страховщиков (частных и государственных больничных касс), обеспечивающих услуги обязательного медицинского страхования, в Швейцарии 130. Добровольное медицинское страхования зачастую предусматривает дополнительный комфорт (отдельную палату, например) и дополнительное обслуживание и обследование. Так добровольное страхование дополняет базовое, например, возможностью бесплатного приобретения очков, такими услугами, как массаж, фитнес и посещение зубного врача. Если представить себе швейцарское страхование как пирамиду, то ее основание – это базовая страховка, каждый новый ряд включает самые различные услуги, а высшей точкой становится приватное страхование, при котором пациент сам выбирает себе любого врача страны и самую лучшую клинику, в том частную, где работают профессора и наилучшие специалисты. При базовом страховании пациент выбирает врача из списка, который ему предоставляет больничная касса, и с любыми жалобами обращается к нему. Тот, в свою очередь, он может, как направить его к более узкому специалисту, так и назначит лечение самостоятельно.
Медицинские услуги, входящие в обязательный пакет медстрахования, у каждой больничной кассы одинаковы, так как определены государством. ОМС покрывает большую часть расходов на основные виды не только амбулаторного, но и стационарного лечения. По рекомендации врача больничными кассами могут быть оплачены и дополнительные виды лечения (например, физиотерапия), а также консультации, например, диетолога или логопеда. Также ОМС покрывает все расходы, связанные с приобретением лекарственных средств, если они были выписаны врачом и входят в «список лекарств», утвержденных больничной кассой (на сегодняшний день их около 2300 наименований).
Швейцарское здравоохранение устроено таким образом, чтобы избегать лишних расходов. Так, например, в случае некоторого недомогания или определенного рода заболевания, можно позвонить в поликлинику и, объяснив симптомы, получить консультацию и рецепт, отправленный по факсу в аптеку.
Не самой приятной особенностью швейцарского здравоохранения является то, что услуги скорой помощи не входят в базовый пакет страхования и являются достаточно дорогими. Поэтому при несчастных случаях в виде поломанной ноги или неожиданной рвоты пациент предпочитает добраться до больницы самостоятельно. В случае если он считает, что его жизни угрожает смерть и вызовет скорую помощь, то ее услуги обойдутся ему не менее чем в 600 франков.
Графика: Bundesamt für Gesundheit
Премии по медицинским страховкам в Швейцарии продолжат дорожать и в 2016 году (читайте об этом ). И хотя обязанность иметь общую медицинскую страховку распространяется на всех жителей Конфедерации, а, значит, подорожание затронет всех, существует сразу несколько возможностей сэкономить на медицинской страховке. О том, как это сделать, Вы узнаете из данного материала Портала «Швейцария Деловая».
Сэкономить на обязательной* медицинской страховке в Швейцарии можно как при смене страховой организации, так и без смены в рамках выбора наиболее подходящего тарифного плана. Иногда наибольшая экономия достигается при учёте обоих вариантов.
* речь в данной материале идёт исключительно об обязательном медицинском страховании. Другие виды (например, дополнительное) не рассматриваются.
Э кономия при смене страховой организации
Обязательную медицинскую страховку в Швейцарии – как уже следует из названия – должен иметь каждый, проживающий на территории Конфедерации. В свою очередь, любая страховая компаний, предоставляющая услугу обязательного медицинского страхования, по закону должна заключить договор с любым вне зависимости от его состояния здоровья и материального положения. Важно учитывать, что набор медицинских услуг, покрываемый указанным видом страхования, содержится в Федеральном законе о медицинском страховании и, соответственно, является одинаковым для всех. Иными словами, вне зависимости от того, какую страховую компанию Вы выберете, перечень оплачиваемых медицинских услуг останется одним и тем же.
Первый шаг – следует сравнить премии на специализированном портале. Хотя каталог покрываемых страховкой услуг – один и тот же, подлежащие к уплате каждый месяц премии у каждой страховой компании свои, сравнив которые можно сэкономить. Страховые организации Швейцарии меняют размер премий каждый год. И если в уходящем году какой-либо страховщик имел наименьшие премии, это не значит, что так останется и на следующий год. В данной ситуации лучше всего сравнивать премии на следующий год на каком-либо специализированном портале (например, comparis.ch), который позволит учесть Ваше место проживания, пол и возраст и выдать ориентировочную цену премий по большинству страховщиков.
Второй шаг – своевременно сообщить о расторжении договора. По законодательству Швейцарии, каждый имеет право сменить страховую организацию. Тем не менее, крайне важно соблюсти сроки для расторжения договора. Так, если Вы на первом этапе нашли более дешевый вариант, то Ваше намерение расторгнуть договор страхования в виде заказного письма страховая компаний должна получить до 30 ноября (в редких случаях – до 31 марта). При этом, 30 ноября – последний день фактического получения адресатом заказного письма (штамп с датой на конверте или чеке не имеет значения). В письме должно быть чётко указано, что Вы намерены расторгнуть договор. Обосновывать Ваше решение не нужно.
Пришедшее в срок заказное письмо с требованием расторгнуть договор для Вашей текущей страховой компании является обязательным и завершает договор страхования на дату 31 декабря (30 июня – при расторжении до 31 марта). Лишь в случае Вашей денежной задолженности перед ней страховая компания может отклонить требование о расторжении договора.
Третий шаг – заключение медицинской страховки с новой организацией. Последним этапом является заключение договора со страховой компанией, предлагающей наименьшую премию (см. первый шаг).
Крайне важно: если Вы до начала нового страхового периода не заключите новый договор обязательного медицинского страхования, за Вас это сделает кантональный орган по месту жительства. В таком случае сам орган выбирает страховщика и тариф. Обязанными платить, тем не менее, остаётесь Вы, что вместо экономии может обернуться довольно большими тратами.
Э кономия без смены страховой организации
Выбор специальной модели страхования . Потенциал экономии имеется при отказе от неограниченного выбора врачей. Это может подразумевать, что Вы, например, должны обращаться лишь к Вашему личному доктору (а не в экстренную помощь). Поскольку специальные модели имеют свои особенности, перед тем, как переходить на одну из них, лучше всего детально проконсультироваться с Вашей страховой компанией.
Выбор различной франшизы . При увеличении размера франшизы – т.е. той денежной суммы, которую Вы сами должны будете заплатить в случае обращения за медицинской помощью, уменьшаются месячные премии. В настоящее время минимальный размер франшизы – 300 ; максимальный – 2500 швейцарских франков. Если Вы редко обращаетесь к врачу и ожидаемые расходы не превысят 1700 франков в год, возможно, что Вам удастся сэкономить на максимальной франшизе.
Отказ от страховки от несчастного случае . Те, кто работает более 8 часов в неделю, имеют страховку от несчастного случая у своего работодателя. Соответственно, для таких работников рекомендуется исключить пункт о страховании от несчастного случая из собственного обязательного медицинского страхования.
Если у Вас имеются знакомые, проживающие в Швейцарии, они будут Вам благодарны, если Вы поделитесь с ними ссылкой на данные советы, как сэкономить на медицинской страховке в Швейцарии.
Марад Видмер, магистр права (LL.M.), Университет .
При въезде в Швейцарию гражданам Украины, Белоруссии или России необходима медицинская страховка международного образца с покрытием на 30000 евро, действующая весь период пребывания, без нее просто не выдадут визу. Для граждан Швейцарии действует система внутреннего обязательного страхования.
Визит к врачу со страховкой покроет все затраты, многие лекарства в аптеках не покрываются страховкой. Медицинские услуги в Швейцарии очень дорогие. Стандартная страховка с покрытием в 30000 евро, которая необходима для открытия визы в Швейцарию покрывает расходы на первую медицинскую помощь, проезд в больницу и посмертную репатриацию туриста.
Такая страховка не должна предполагать франшизу, действовать на территории Швейцарии и всего времени пребывания стране. За страховкой необходимо обращаться в аккредитованные компании, список которых можно найти в посольстве Швейцарии. Как правило предлагается три вида страховых программ, первая имеет минимальный пакет рисков, включая экстренную помощь, транспортировку и репатриацию останков. Вторая программа расширена покрытием расходов на прибытие к пострадавшему его родственников, а также юридической помощи. Третий вид программы распространяется на пострадавшие транспортные средства, возмещение потерь от похищенных вещей, досрочное возвращение на родину туриста и так далее.
Стоимость страховки зависит от возраста туриста, состояния его здоровья, времени пребывания в Швейцарии и вида отдыха, тут развлечения на горнолыжном курорте могут существенно повлиять на стоимость страховки. Страховые взносы делятся на четыре тарифа, для детей от 0 до 18 лет, от 19 до 25 лет и от 26 лет, а также для лиц старше 65 лет. Самые высокие страховые взносы в кантонах Базель 3816 франков, Женева 3768 франков и Тичино 3372 франков, самые низкие Аппезель-Внутренний 1944 франка в год, Нидвальден 1980 франков и
Обвальден 2052 франков в год.
Страховой полис может быть в валюте евро или в рублях, или гривнах. В евро компенсация положена в момент наступления страхового случая, в рублях или гривнах только по возвращению домой, конечно предпочтительна страховка евро.
Стоит помнить, что несчастный случай произошедший с туристом под действием алкогольного опьянения не будет признан страховым случаем. В случае происшествия турист должен позвонить в компанию-ассистенс и подробно описать несчастный случай, указать точный адрес, сообщить свою фамилию, и сообщить номер страхового полиса, если Вам пришлось оплачивать услуги больницы на месте наличными, то необходимо собирать все счета, рецепты, для основания на получение компенсации по возвращению на родину
Стоимость страховки в Швейцарию
Простая медицинская страховка, которая рассчитана на Швейцарию и все страны Шенгенского договора может стоить около 27 рублей за один день, страховка покрывающая все страны мира будет стоить в два раза дороже, страхование от несчастного случая как правило удваивает стоимость.
