Возмещение ущерба при дтп по осаго росгосстрах. Что делать если отказали в страховой выплате по осаго

ОСАГО является общеобязательной страховкой, которую необходимо иметь всем автолюбителям. Если вовремя не позаботиться о покупке полиса, то при ДТП страховая оплачивать ничего не будет. Абсолютно другое дело если страховка есть в наличии, тогда при наступлении страхового случая материальный вред должен быть возмещен. Может случиться и так, что страховая отказывает в выплатах, но для этого должны быть законные основания.

Страховка ОСАГО покрывает ущерб при наступлении страхового случая, предусмотренным в договоре и согласно нормам ФЗ «Об ОСАГО». Ущерб может быть покрыт только в пределах установленного страхового лимита, остальную сумму должен будет возмещать виновник ДТП. Так, ОСАГО может покрывать ущерб, причиненный жизни и здоровью пострадавших, а также компенсацию за порчу личного имущества.
Существуют такие правомерные основания для отказа в выплате по ОСАГО.

• Вред причинен машиной, которая не вписана в полис ОСАГО, то есть виновник ДТП застраховал другую машину.
• Моральный вред и упущенная выгода в рамках полиса общеобязательного страхования не возмещаются.
• Авария произошла по вине водителя, который проходит обучение или осуществляет тестирование, испытание автомобиля.
• ДТП произошло из-за перевозки опасных грузов.
• Вред был причинен человеку при исполнении определенной работы (трудовых обязанностей). Ущерб не возмещается, если наступает страховое событие согласно полису, общеобязательного или социального страхования.
• Ущерб, нанесенный дорогостоящему имуществу (антиквариат, ювелирные изделия, ценные бумаги, религиозные ценности, предметы науки и искусства), в рамках ОСАГО возмещаться не будут.

Возможны и такие случаи отказа в выплате по ОСАГО.

• Страховщик предоставляет неполный пакет документов для выплаты возмещения.
• Документы поданы по прошествии искового срока давности.

  Важно! Исковый срок давности по страховым спорам при ДТП составляет два года с момента наступления страхового события.

• Страховщик официально является банкротом или инициирует данную процедуру.
• Страховой полис недействителен: истек срок действия или человеку выдан поддельный бланк.
• ДТП было инсценировано с целью получения выгоды.

Для всех приведенных случаев отказ в выплате по ОСАГО вполне законный, в случае обращения в суд, закон будет на стороне страховщика.

Распространенные причины отказа выплаты по ОСАГО при ДТП

Страховые случаи не единичны и поэтому порядок работы со страхователем происходит по стандартной схеме. Страховщик также может выдвинуть неправомерный отказ в надежде на юридическую безграмотность клиента. Отказ выплаты по ОСАГО при ДТП можно оспорить в суде.

Выделяют следующие распространенные виды неправомерных отказов страховщика в выплатах.

1.В случае если виновник ДТП не вписан в полис ОСАГО, страховщик должен возместить ущерб. Но, согласно ст.14 ФЗ «Об ОСАГО», страховщик может истребовать через суд выплаченную сумму страховки уже с непосредственного виновника. Подобная операция именуется регрессией.

2. Виновник аварии был пьян. Отказ в страховой выплате по ОСАГО будет неправомерен. В обязательном порядке страховая должна возместить ущерб. Уже после, страховщик может подать регрессивный иск на виновника.

3. Если вина другого участника ДТП не установлена. Если второй водитель скрылся с места событий, но его данные были зафиксированы, то на его имя будет составлен протокол и постановление об административном правонарушении. Сотрудники ГИБДД могут отказать в возбуждении дела относительно административного правонарушения. Однако по Закону «Об ОСАГО» отказ в выплате должен осуществляться по факту аварийного происшествия и если нарушение второго участника налицо, то страховая обязана возместить ущерб.

4. Причинитель вреда обжалует постановление. Отказывать страхователю в этом случае нельзя, единственное что может случиться, что дело будет рассматриваться страховщиком до тех пор, пока кого-нибудь не признают виновным.

Важно! Обжаловать постановление по административному правонарушению можно только в течение 10 дней с момента получения этого документа на руки.

5. Виновник скрывается с места аварии. В этом случае пока виновник не будет найден, страховщик не будет принимать документы у страхователя. Если виновник был установлен, но скрылся с места аварии, то страховщик должен возместить ущерб. В этом случае многие пытаются получить возмещение со своей страховой компании, но это безрезультатно.

6. Когда на момент аварии срок действия ОСАГО истек. Дождаться выплат в этом случае очень сложно. Хотя через суд можно добиться возмещения компенсации, ссылаясь на то, что виновник должен будет возместить расходы страхователя.

7. У страховой компании отозвали лицензию. Для получения возмещения пострадавшему нужно обратиться в компанию страховщика, ущерб будет возмещен за счет РСА (российский союз автостраховщиков).

8. Справка о ДТП не содержит данных о виновнике. Данный документ не является единственным, который свидетельствует о вине правонарушителя. Для получения возмещения также потребуются копии протокола и постановления о ДТП, а в этих документах такая информация отражается обязательно.

9. Заявление о выплате подает не собственник авто. В законе нет обязательных требований, относительно того, кто должен подать заявление. Юристы рекомендуют оформлять заявление от имени собственника авто, так как выплаты могут быть осуществлены только на счет лица указанного в полисе ОСАГО.

10. Отсутствие диагностической карты также не может стать поводом для отказа. Диагностическая карта подтверждает исправное техническое состояние авто. Владельцу авто, возможно, для определения причины аварии понадобится экспертиза ТС. После выплат возмещения, страховщик также имеет право на регрессию компенсации выплаченной пострадавшему с виновника ДТП.

11. Причинитель вреда отказывается предоставить страховщику свое авто на осмотр. Потерпевший никак не может повлиять на решение виновника, более того, он это делать не обязан. Страховщик не может ссылаться на данную причину при отказе.

Что делать если страховая неправомерно отказала в выплатах по ОСАГО

Страховые нарушают законы, не только вынося неправомерные отказы, правонарушением считается и занижение размера материального ущерба. Как правило, недостающие суммы невелики, пострадавший вряд ли будет компенсировать небольшую сумму в суде, совокупные расходы могут превысить эту сумму.

Если сумма убытка большая, то пострадавшему стоит обратиться в суд для возмещения ущерба. Чтобы доказать факт повреждений, скорее всего, понадобится привлекать независимого эксперта.

Кроме того, в суде истец может ходатайствовать о возмещении таких растрат.

• Расходы, связанные с ДТП и подачей иска, возмещаются услуги юриста и эксперта-техника, а также с перевозкой и хранением поврежденного авто и т.д.
• Ущерб, полученный из-за отказа в возмещении. Истец вправе требовать возместить полную сумму материального ущерба в пределах лимита.
• Неустойка за отказ выплаты по ОСАГО полагается при незаконном отказе выплачивать возмещение. Неустойка начисляется ежедневно за использование страховщиком чужих денежных средств. Размер неустойки рассчитывается как сумма возмещения, помноженная на одну семьдесят пятую ставки рефинансирования. Общая сумма неустойки не может быть больше самой компенсации.

Участие в дорожно-транспортном происшествии всегда оставляет неприятный осадок и предрекает солидные финансовые затраты. Однако благодаря полису ОСАГО водитель может получить компенсацию – возмещение материального ущерба. Происходит инцидент, водитель собирает пакет документов, необходимых для получения страховки, и ему выплачивают определенную сумму денег, которая может частично или полностью покрыть урон. Но не все так просто. К сожалению, на сегодняшний день участились случаи, когда пострадавшим в аварии на дороге приходит отказ в страховой выплате ОСАГО. Перед тем, как отправляться к адвокату, стоит более внимательно разобраться в том, какие причины отклонения прошения страховыми агентами являются правомерными, а какие противоречат закону РФ.

Ситуации, в которых отказ выплаты компенсации является правомерным

В страховом договоре указываются обязанности и права каждой стороны, потому если компания отказывает водителю в компенсации, изначально необходимо прибегнуть к тексту данного документа.

Существует ряд ситуаций, в которых страховщик имеет право отклонить заявку клиента. Во избежание излишних разбирательств, каждый владелец автомобиля должен предварительно ознакомиться с данными положениями.

Итак, если клиентом был получен отказ в выплате по ОСАГО, причины этому могут быть следующие:

• В дорожно-транспортном происшествии пострадал автомобиль, который не зафиксирован в ОСАГО;
• Клиент предъявляет требования о выплате финансовой компенсации за моральный ущерб;
• Владелец машины подал обращение с опозданием – по истечению срока, указанного в договоре;
• Авария возникла при обучении вождению, во время соревнования или турнира, при проведении тест-драйва;
• Запрашивается компенсация за увечья, которые были причинены человеку во время исполнения его трудовых обязанностей, застрахованных по социальному пакету;
• Водитель причинил вред строению, памятнику архитектуры или культуры и т.п.

Все упомянутые положения входят в ряд невозмещаемых случаев. Если водитель попал в одну из таких ситуаций, запрашивать материальную компенсацию от страховой компании – нецелесообразно.

Кроме безоговорочно неоплачиваемых случаев страховщики имеют полное право отклонить запрос клиента по нескольким дополнительным причинам.

Отказ страховой компании в выплате по ОСАГО может быть аргументирован тем, что:

• Во время подачи прошения хозяин машины предъявил не все необходимые бумаги. В таком случае отказ некатегоричен. Компания возобновляет дело после того, как будут донесены недостающие документы;
• Страховая компания признана банкротом. В данной ситуации клиент имеет право обратиться в Российский Союз Автостраховщиков (РСА), который будет контролировать дальнейшие выплаты;
• Бланк полиса является фальшивым. Для выхода из ситуации оформляется обращение в полицию и Российский Союз Автостраховщиков;
• Выяснился и доказан факт обмана страховой компании (мошенничество с намерением получить финансовую компенсацию);
• В ДТП виновны оба водителя и этот факт доказан. При таких обстоятельствах страховщики имеют право отказаться от выплаты возмещения или значительно урезать компенсацию.

Зная основания для отказа в выплате по ОСАГО, водитель может сэкономить свое время и нервы, отказавшись от оформления очевидно неоплачиваемой претензии.

Неправомерные отклонения от выплат

Наряду с правомерными отклонениями прошений, недобросовестные страховые агенты уклоняются от осуществления выплат на неправомерных основаниях. В такой ситуации компания предъявляет страховщику обвинение в нарушении закона или перекладывает всю ответственность на клиента (за несоблюдение условий заключенного договора).

Чтобы автомобилист смог доказать свое право на компенсацию и не был обманутым, стоит упомянуть четыре самые распространенные причины незаконного отказа, которые называют страховщики.

Причина 1. Виновник дорожно-транспортного происшествия не числится в базе обязательного страхования

На самом деле, если водитель, спровоцировавший аварию, не включен в базу ОСАГО в качестве допущенного к вождению лица, предоставляющая страхование компания в обязательном порядке должна выплатить компенсацию пострадавшему. Получив отказ в выплате по ОСАГО, Росгосстрах можно призвать к ответственности.

Причина 2. Аварию вызвал водитель, который находился в нетрезвом состоянии

Вождение транспортного средства в состоянии алкогольного опьянения является возмутительным нарушением закона, а потому водители списывают на него как свои, так и чужие проступки. Однако нетрезвое состояние виновника ДТП не освобождает страховую компанию от выплаты возмещения.

Причина 3. Виновник ДТП уехал с места аварии

Если нарушитель, действия которого повлекли за собой дорожно-транспортное происшествие, уехал, при этом в протоколе об аварии описаны обстоятельства ДТП и данные виновника, страховая компания обязана выплатить деньги потерпевшему.

При этом если личность водителя, спровоцировавшего ДТП, не была установлена, отказ по ОСАГО считается законно обоснованным. Потерпевший получит компенсацию только после того, как будет найден виновник аварии.

Причина 4. Страховая компания водителя, вызвавшего аварию, лишилась лицензии

После того, как страховая компания возместит ущерб хозяину пострадавшего автомобиля, ей выплачивается компенсация от РСА. Поэтому отклонение от уплаты можно расценивать как нарушение закона.

Если автомобилистом был получен незаконный отказ выплаты по ОСАГО при ДТП, и во время переговоров с компанией ему не удалось отстоять свои права, единственным правильным решением станет обращение в суд. Не нужно забывать, что в случае удовлетворения иска пострадавшая сторона имеет полномочия просить не только положенную материальную компенсацию. Страховая компания может возместить судебные издержки и неустойку. Стоит принять и тот факт, что суд не всегда удовлетворяет прошение в полном объеме (уменьшает сумму выплаты), потому изначально в иске следует указывать все требования.

Видео о деталях отказа по ОСАГО:

В дорожно-транспортных происшествиях всегда есть потерпевшая сторона, так вот она имеет право на получение компенсации на основании страхового полиса ОСАГО. Этот вид страхования имеет отношение к гражданской ответственности автовладельцев. Сумма выплаты по ОСАГО Росгосстрах проводит с учетом ее предельной величины, она прописана в Законе «Об ОСАГО».

Интересно! Согласно статье 12 законопроекта о страховании пострадавшие при аварии имеют право на получение денежной компенсации за счет средств, указанных в заранее составленном договоре между страховой компанией и владельцем транспортного средства. Все что больше установленного лимита, выплачивается из личных средств участника ДТП.

Основная информация о размерах и сроках выплат

Те, кого интересует тема выплат Росгосстрахом при ДТП, должны знать, что не во всех ситуациях предоставление финансовой помощи возможно. Типичными являются:

• превышение максимального размера компенсаций, составляющего 160 тысяч рублей;
• максимальный размер выплат составил более чем 400 тысяч рублей.

По закону, если потерпевший погиб, то денежная компенсация не может превышать 135 тысяч и 25 тысяч рублей на покрытие расходов на погребение.

Как рассчитывается размер выплат при нанесении вреда имуществу?

1. В случае его полного уничтожения учитывается реальная стоимость на момент наступления страхового случая.
2. Если речь идет о повреждениях, то в расчет берутся расходы, которые требуется понести с целью восстановления автомобиля , а именно его приведение в доаварийное состояние.
3. Все остальные повреждения оцениваются в сумму, эквивалентную расходам.

Внимание! Раньше человек, столкнувшийся с экстренной ситуацией, считающейся страховым случаем, должен был незамедлительно обращаться к страховой компании, обслуживающей виновника ДТП. Сейчас дела обстоят иначе. Если причиненный вред оценивается не более чем в 50 тысяч рублей, требование о возмещении ущерба при ДТП по ОСАГО Росгосстрахом можно предъявить прямо своему страховщику.

Компенсации не всегда имеют денежную форму, иногда компания просто занимается ремонтом пострадавшего транспортного средства. Основанием для расчета окончательной суммы компенсации являются результаты независимой экспертизы . В процессе расчета все расходы, потери плюсуются, при этом учитывается степень износа деталей.

Поведение того, кто попал в дорожно-транспортное происшествие

Чтобы получить выплаты от Росгосстраха, сроки по ОСАГО необходимо учитывать. Первым делом нужно уведомить государственные органы о произошедшей аварии. Назначается проведение экспертизы, что позволяет получить точные сведения, необходимые для расчета возможностей на получение компенсаций. Если результат превысит 120 тысяч рублей, то на выплаты согласно полису обязательного страхования гражданской ответственности не стоит рассчитывать. В случае несогласия страховщика с суммой компенсации требуется позаботиться о заключении независимого эксперта.

Когда в страховую компанию поступает сигнал о наступлении страхового случая, она в максимально сжатые сроки направляет на место происшествия работника, уполномоченного дать объективную оценку инцидента. В результате он определяет, подлежит ли нанесенный ущерб возмещению по полису или нет. Вся необходимая информация излагается в специальном акте.

Пакет документов, которые требуется собрать

Если наступил страховой случай при ДТП по ОСАГО , Росгосстрах выплатит их, но перед обращением в компанию нужно собрать ряд документов:

• удостоверяющий личность потерпевшего;
• свидетельствующий о том, что гражданин имеет право на получение выплат. Это может быть полис, договор, свидетельство или доверенность;
• подтверждающий право владения поврежденным имуществом при столкновении;
• идентификационный код.

Если застрахованное лицо погибло, то должно быть свидетельство о смерти, документы, в которых отражены расходы на погребение. Обязательным является предоставление банковских реквизитов, по которым будут осуществлены выплаты, а также сведения, подтверждающие утрату кормильца.

Как получить страховку после ДТП в Росгосстрахе, теперь известно, что при обращении в страховую компанию при себе нужно иметь оригиналы полиса, справки от правоохранительных органов о дорожно-транспортном происшествии, водительские права, свидетельство о регистрации наземного транспортного средства.

Внимание! Пакет документов должен быть собран в полном объеме. Предоставляется он страховщику не позднее трех рабочих дней с момента происшествия.

Компенсационные выплаты не производятся если…

1. Страховая компания признана банкротом.
2. Лицензия об осуществлении страховой деятельности была отозвана вышестоящими органами власти.
3. Виновник оказался не добросовестным и скрылся с места аварии, что не позволяет установить его личность.
4. Отсутствует договор, заключенный с компанией о страховании гражданской ответственности.

Во всех описанных выше ситуациях компенсация осуществляется Союзом Автостраховщиков, но это очень редко.
Отказ в выплате по ОСАГО от Росгосстраха можно получить, если провоцирование дорожно-транспортного происшествия было умышленным или водитель автомобиля находился в нетрезвом состоянии, не имел при себе прав. Это же касается ситуаций, когда ущерб человеческому здоровью или окружающей среде был нанесен незастрахованным и опасным грузом, нанесение вреда является следствием осуществления учебной, экспериментальной и другой деятельности. Если Росгосстрах отказал в выплате по ОСАГО, что может случиться по причине необходимости возмещения морального ущерба или превышения установленного лимита, есть смысл обратиться за помощью к адвокату.
Чтобы не столкнуться с отказом из-за превышения лимита выплат, можно заключить договор ДСАГО. Его стоимость незначительная, а вот сфера покрытия намного больше. Закон по ОСАГО трактуется судьей на его усмотрение.