Что такое телемедицина?
Телемедицина - способ предоставления медицинских услуг на расстоянии с помощью современных технологий и специального оборудования. Это - не отдельная медицинская наука, а лишь вспомогательное средство для проведения диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Что такое телемедицина?
Телемедицина 2017 - что происходит мировом на рынке?
Телемедицина в мировой практике показывает высокие результаты, считает Владимир Шипков , главный врач «Клиники доктора Шипкова». Например, она отлично прижилась в Норвегии и Франции, где проблема расстояния была критической для качественного медицинского обслуживания. Как рассказал эксперт, оплачивается за рубежом такое лечение довольно высоко - удаленная консультация врача-имплантолога в Швейцарии стоит столько же, как установка целого зубного импланта - около 2 000 франков.
Предполагается, что размер мирового рынка телемедицины к 2021 году составит 44 млрд долларов. По словам бывшего английского министра здравоохранения Эндрю Лэнсли, около 80% всех обращений в Национальную службу здравоохранения Англии потенциально могут быть переведены на заочную форму - то есть пациенту не обязательно приходить к врачу лично.
Перевод лишь 1% очных врачебных консультаций в заочные сэкономит бюджету порядка 250 млн фунтов в год. В США только предварительное телемедицинское согласование лечебного плана уменьшило перевозки по срочной госпитализации с 2,2 млн до 1,4 млн, что сбережет порядка 500 млн долларов ежегодно.
В профильную организацию - Американскую телемедицинскую ассоциацию входит более 10 000 организаций из 55 стран, в том числе и из России. Телемедицина используется и Врачами без границ - 280 экспертов организации постоянно отвечают на вопросы о трудных медицинских случаях из Нигера, Южного Судана и других стран по всему миру.
Телемедицина в России против суровых российских реалий
В России телемедицина как общедоступная медицинская практика только начинает развиваться, хотя для страны с огромными расстояниями и транспортной неразвитостью телемедицинские услуги имеют особенно важное социальное и экономическое значение.
Телемедицина может использоваться для удаленных аудио- и видеоконсультаций, уменьшения затрат на повторные визиты к врачу, постоянного мониторинга пациентов с хроническими болезнями, дистанционных хирургических операций, срочной помощи при чрезвычайных ситуациях, помощи военным и космонавтам, а также для обучения и повышения квалификации врачей.
Подобные продукты уже есть в России. Например, сервис удаленных врачебных консультаций Яндекс. Здоровье, где пользователь может выбрать для консультации врача в любое время суток и пообщаться с ним в режиме чата. Или телемедицинская платформа «Доктор на работе», которую могут использовать сторонние компании для внедрения удаленных консультаций с врачами.
У телемедицины бывает два вида: «врач-врач» и «врач-пациент». И если первый давно и активно используется в России, то перед вторым стоят серьезные вызовы. Вообще пациент уже сейчас может обратиться к врачу дистанционно - например, направить результаты анализов после очного первичного осмотра или проконсультироваться с известным специалистом из другого города по Skype.
Проблема в том, что правовой статус таких консультаций до конца не определен. Пациент не может быть уверен, что врач понесет ответственность из-за неверного совета, а врачи не могут поставить диагноз или назначить лечение.
Какие вызовы стоят перед телемедициной в России
Первая проблема - доступность современных технологий населению. Далеко не во всей России проведены газ и электричество, не говоря уже о высокоскоростном интернете и качественном аудио- и видеооборудовании. Если же подключить к надежному интернету поликлинику и свести телемедицину до разговора с врачом из местного регионального центра или Москвы, то неизбежно встанет вопрос эффективности - как будет лечить этот врач пациента, если он от него в 100 км? И не будет ли этот врач просто дублировать местного фельдшера, что излишне при и так скромных расходах на медицину?
Нет и уверенности, что пожилые люди легко смогут овладеть тем же Skype - а если связь прервется или что-то сломается? Пока что эти риски перевешивают возможную пользу от телемедицины, однако, возможно, скоро будет найдено оптимальное решение. Более того, пациент не всегда может купить себе необходимое оборудование. Руслан Зайдуллин, директор и сооснователь медицинского сервиса Doc+, отмечает, что многие современные устройства для больных диабетом, людей с хроническими заболеваниями сердца и др. не сертифицированы в России, а локальные аналоги не всегда совпадают по уровню развития или ценовой доступности.
Развитие телемедицины - что мешает?
Факторов, которые не позволяют телемедицине быстро развиваться много: ограничения закона о телемедицине, скептицизм пациентов и врачей, нехватка ИТ-инфраструктуры в клиниках, отсутствие прозрачных и понятных стандартов проведения консультаций, говорит Елизавета Ивахненко, руководитель телемедицинского направления DOC+. Но не стоит забывать о том, что в крупных городах и региональных центрах телемедицина уже сейчас может экономить деньги как пациентов, так и врачей - в этом случае развитие сдерживается другими проблемами.
Вторая проблема - вопросы безопасности. Конечно, было бы очень удобно создать полноценную единую медицинскую базу по всей России с возможностью доступа в нее любого врача, но как убедиться, что эта база хорошо защищена, а данные в ней надежно зашифрованы?
По обычному видеозвонку врач может узнать конфиденциальную информацию - как проверить, что ее не перехватят? И как убедиться, что она используется правомерно и невозможны случаи, чтобы к пенсионерам с ментальными расстройствами массово нагрянули «черные риэлторы»? Пока это единичные риски, но они могут стать серьезной проблемой, если телемедицина будет использоваться повсеместно.
Третья - готовность врачей работать с телемедициной. Врачи неохотно приняли компьютеризацию поликлиник. Многие специалисты с трудом обучались использованию компьютеров, что приводило к задержкам в обслуживании пациентов и ухудшению качества приемов.
Врач не может уделить достаточное внимание больному, если половина приема уходит на ввод в компьютер паспортных данных. Телемедицинские технологии более сложны в применении, а риски от принятия неправильного решения возрастают.
Поэтому не ясно, захотят ли врачи массово переходить на IT-технологии при диагностике и лечении, особенно если речь идет не о передовых центрах…
Стоит отметить, что Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова уже формирует специальный центр по проведению телемедицинских консультаций врачей. Он создается, чтобы отработать в реальных условиях детали внедрения информационных систем и телемедицинских технологий в повседневную врачебную практику. Предполагается, что этот центр сыграет свою роль и в обучении врачей эффективно использовать телемедицину.
Немаловажны и социальные последствия внедрения телемедицины для врачей - теоретически это может привести к сокращению и без того немногочисленных поликлиник в отдаленных регионах, а это значит, что некоторые врачи могут оказаться без работы.
По мнению Руслана Зайдуллина, консерватизм по отношению к телемедицине характерен и для врачей, и для пациентов. Может потребоваться много времени, чтобы обеспечить доверие к телемедицинским технологиям, нужно будет тщательно проанализировать эффективность работы медицинских провайдеров и разработать четкие стандарты качества. Эксперт отмечает, что работа над изменением потребительских паттернов всегда наиболее трудозатратная и продолжительная, лидеры будут «раскачивать рынок» с нуля.
Четвертая - доверие пациентов к телемедицине.
К классической медицине все привыкли, она вызывает доверие, а как быть с телеконсультациями с врачом из другого региона? Особенно если учесть, что в поликлиники часто обращаются консервативно настроенные люди, с недоверием относящиеся к новым технологиям. Елизавета Ивахненко, руководитель телемедицинского направления DOC+, считает, что консерватизм населения на первых порах развития телемедицины неизбежен также, как и в момент возникновения мобильного банкинга и других технологий, которые меняют привычный уклад.
Эксперт считает, что доверие пациентов к телемедицине можно завоевать показывая на реальном примере, что в онлайн-консультации есть ценность, а дистанционно получить ответы на вопросы о здоровье реально. Чем чаще люди будут получать качественную помощь от высококлассных врачей, тем быстрее телемедицина станет достойной альтернативой поиску симптомов в интернете.
Но не стоит забывать и о нетрадиционной медицине и шарлатанах - полная легализация телемедицины без серьезного контроля над ней может привести к расцвету альтернативных специалистов. Кроме того, телемедицина не должна восприниматься как неполноценные врачебные консультации или «медицина для бедных». Иначе очередь на очные приемы только вырастет, потому что все будут думать, что так надежнее.
Законопроект о телемедицине - как регулировать рынок?
Пятая проблема - правовое регулирование и закон о телемедицине. 21 июля Государственная Дума в третьем чтении одобрила правительственный законопроект о телемедицине. Отсутствие этого закона сдерживало развитие тех медицинских центров, которые уже сейчас хотели работать в новом формате телемедицины, но пока могли давать только информационно-рекомендательные, а не медицинские консультации.
Предполагается, что будет создана единая государственная информационная система в здравоохранении. Закон определяет оператора этой системы, состав обрабатываемых в ней данных, правовую базу ее функционирования и информационного взаимодействия с другими информационными системами. Закон также определяет поставщиков и пользователей данных, хранящихся в системе.
Закон разрешает оказывать медицинскую помощь и проводить удаленные консультации пациентов с использованием телемедицинских технологий. Также он разрешает оформлять рецепты на наркотические или психотропные вещества на бумаге или в электронной форме с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача и соответствующего медицинского учреждения.
По словам Руслана Зайдуллина, текущий законопроект - большой шаг вперед, позволяющий вывести телемедицину из «серой зоны». Однако этого мало - нужны дополнительные подзаконные акты и нормативные документы, определяющие правила игры на рынке телемедицины. В конечном счете, это поможет и врачам, и пациентам, сделает телемедицину более прозрачной и доступной, а также позволит клиникам оказывать больше телемедицинских услуг, при этом повышая качество и доступность современной медицины в России.
Будущее российской телемедицины
В России для развития телемедицины стоит идти в трех направлениях - защиты персональной информации пациентов, доступности интернета в любой точке страны и привлечение к консультациям высококлассных врачей, говорит Владимир Шипков, главный врач «Клиники доктора Шипкова». По его прогнозам, потребуется около 6-10 лет для полноценной реализации такого подхода к лечению пациентов. Также он отмечает, что общение с врачом будет носить скорее терапевтический и консультационный характер.
Стоит отметить, что последние несколько месяцев телемедицина переживает период сверхвысокого внимания к себе, что повлекло за собой бурный рост различных сервисов по оказанию телемедицинских услуг. Рынок перегрет и будет расти медленнее многих оптимистичных ожиданий, что некоторых игроков, скорее всего, расстроит, и они уйдут с рынка, говорит Елизавета Ивахненко, руководитель телемедицинского направления DOC+:
Рынок будет постепенно преодолевать скептицизм и недоверие как пациентов, так и врачей. В начале своего пути телемедицина будет осуществляться коммерческими организациями и ориентироваться на достаточно узкую прослойку ранних последователей новых технологий, но уже через несколько лет рынок может созреть до более масштабного внедрения по всей территории РФ.
Что касается технологических трендов - мы верим в развитие искусственного интеллекта в телемедицине: сначала как механизма поддержки принятия решений, а затем как ряда сервисов, напрямую помогающих пациенту.
Можно сделать вывод, что в России в телемедицине нуждаются и врачи, и пациенты. Однако от телемедицины как редкой и неполноценной услуги до телемедицины как обыденной врачебной практики врачи и пациенты должны проделать долгий путь.
Надежда Гулько, учредитель сети многопрофильных клиник «Центр немецкой реабилитации»
– Какие продукты по телемедицине вы готовите для страховщиков?
– Мы запускаем проект «Samson-Тelemed» для оказания удаленной медицинской помощи и проведения консультаций. Он включает мобильное приложение для платформ Android и iOS, позволяющее пациентам нашей клиники получать консультационные услуги онлайн. Это будут консультации по видеосвязи между врачом и пациентом. Время консультации мы пока не ограничиваем, но мы ожидаем, что ее средняя продолжительность составит полчаса. Пациент сможет задать врачу вопросы, переслать в режиме реального времени документы (эпикриз, анализы, снимки УЗИ, рентгена и т. д.). Правильно выстроенный процесс снизит количество очных посещений и временных затрат как врача, так и пациента.
– Как будет выглядеть ваше сотрудничество со страховщиками по телемедицине?
– Мы уже сотрудничаем с 12-ю страховыми компаниями с самой большой долей на рынке ДМС. С ноября всем нашим клиентам по ДМС мы предлагаем бесплатно воспользоваться услугой телеконференции. Она оказывается в тестовом режиме до 1 января, пока закон о телемедицине не вступил в силу. После этого мы выйдем на более серьезный формат: сейчас онлайн-консультации проводят 7 врачей, в январе мы увеличим их число до 15-ти. Для клиентов страховщиков телемедицинские консультации останутся бесплатными, а для пациентов, которые пришли «с улицы» или просто загрузили наше приложение в AppStore, со временем станут платными.
– Какие у вас планы по общим продуктам со страховщиками, включающим телемедицину?
– Сейчас мы разрабатываем 5-6 продуктов, куда будут включены бесплатные телемедицинские консультации в рамках ДМС. Со страховщиками мы работаем по классическим программам ДМС, предоплатным программам, а также по отдельным продуктам. В первую очередь, к этой услуге будут подключены застрахованные, которые обслуживаются у нас в клинике. Мы работаем и над коробочными продуктами для страховщиков (например, «Здоровая спина»), которые они могут продавать через банковский и агентский каналы, онлайн-канал. Их смогут покупать клиенты из регионов, которые не имеют доступа к клиникам, оказывающим качественные услуги реабилитации. Ряд программ, например, по реабилитации, нейрореабилитации, ведению беременности, в рамках которых пациенты обслуживаются в клинике в течение продолжительного времени, также будут включать услугу телеконференций. Это значительно повысит эффективность лечебного процесса, расширит географию наших пациентов. Таким образом, эта услуга станет сервисной составляющей многих наших якорных продуктов, а также станет основным драйвером для создания новых. Отдельно мы обсуждали сотрудничество по телемедицине с компанией ВСК. На ее официальном сайте планируется специальный раздел с перечнем клиник, где можно получить онлайн-консультацию.
– Какой спрос вы прогнозируете на услуги телемедицины?
– По нашим ожиданиям, не более 5% пациентов будут ими пользоваться в первоначальный период. В нашей стране все “сложные” продукты приживаются не сразу: людям необходимо к ним привыкнуть. Пока пациент не понимает ценности телемедицинских консультаций, относится к ним с опаской. С другой стороны, мы ожидаем определенный резонанс и увеличение спроса на наши услуги за счет этой новой услуги в среднесрочной перспективе.
– Какие «умные технологии» вы планируете использовать в телемедицине?
– Одно из направлений, которое мы начинаем внедрять – виртуальная реальность в реабилитации. Сейчас этот продукт проходит клинические исследования, со следующего года мы планируем внедрить его в нашей клинике и выйти с ним на рынок. С его помощью пациент может проходить процедуры по реабилитации, не выходя из дома. Комплекс включает шлем для виртуальной реальности, костюм для передачи движений пациента в виртуальную реальность и софт, который в игровой форме погружает пациента в приятную для него среду (например, космический корабль или поле). Пациент видит там себя и виртуального доктора-тьютора, который показывает ему упражнения. Телемедицинский модуль стыкуется с софтом виртуальной реальности. Это позволяет пациентам заниматься дома, а врачам – в режиме реального времени получать результаты тренировки, корректировать курс реабилитации и держать обратную связь.
– Эксперты опасаются, что телемедицина приведет к снижению доходов клиник и страховщиков, так как клиентам будет выгоднее выбрать более дешевую онлайн-консультацию. Как вы смотрите на этот риск?
– Безусловно, стоимость онлайн консультации дешевле стоимости очного приема врача. Как я уже отметила, мы не ожидаем бума пациентов в первоначальный период. Кроме того, воспользовавшись телемедицинской консультацией, пациент, возможно, приедет в клинику для очной консультации или проведения обследований. По нашим расчетам, примерно 10 телемедицинских консультаций приведут к появлению одного «живого» клиента нашей клиники. Кроме того, у врачей нашей клиники суммарно есть два часа их рабочего времени в день, когда они не принимают пациентов. В рамках этого времени они будут проводить телемедицинские консультации. Таким образом, телемедицина нам ничего не стоит.
– Как в рамках телемедицинской консультации будет проводиться осмотр пациента?
– Пока осмотр во время онлайн-консультации невозможен. Интеграция медицинских гаджетов с телемедицинской системой – это следующий шаг, которым мы уже занимаемся. Существуют специальные устройства, которые посредством беспроводной связи и Bluetooth могут через ваш смартфон передать врачу необходимые данные, – термометры, тонометры, глюкометры, весы. Рынок этих устройств огромен, но таких, которые себя зарекомендовали с точки зрения надежности и точности результата, пока немного. Сейчас мы занимаемся отбором таких гаджетов. Так, клиника «Мать и дитя» давно использует аппараты для измерения сердцебиения плода. Некоторые клиники дают такие устройства пациентам во временное пользование. Подобные гаджеты станут необходимы в случае активного развития телемедицины. За 2-3 года рынок будет ими наполнен.
Многопрофильная клиника «Центр немецкой реабилитации» – российский сетевой проект принципиального нового формата, в котором реализована концепция «клиника будущего». Клиника специализируется на предоставлении медицинских услуг предприятиям военно-промышленного и оборонного комплекса, газовой отрасли, электроэнергетики, химической и нефтехимической промышленности и других предприятий высоко-рисковых производственных сегментов.
МОСКВА, 31 июля. /ТАСС/. Телемедицина будет одним из самых динамично развивающихся секторов в России в ближайшие три-пять лет, при этом успех направления напрямую зависит от конкретных этапов реализации закона, полноты нормативно-правовой базы и своевременного включения телемедицинских услуг в систему ОМС. Такое мнение высказали ТАСС врачи и эксперты здравоохранения.
Совет Федерации 25 июля одобрил закон о внедрении в РФ телемедицины. Он позволит россиянам законно получать дистанционные консультации у своего лечащего врача по интернету. Закон предполагает создание Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, которая свяжет больницы, поликлиники и органы управления здравоохранением, позволит составлять электронные медкарты и вести учет пациентов с рядом заболеваний в специальных регистрах. Развитие и обслуживание системы, по оценкам Минздрава России, потребует 750 млн рублей ежегодно.
Важный момент закона - телемедицинские консультации могут быть только вторичными, то есть первый раз диагноз пациент обязательно получает на очном приеме у врача.
Эталонные подходы к телемедицине
Методический центр цифрового здравоохранения и телемедицинских технологий будет создан на базе кафедры информационных и интернет технологий Первого МГМУ им. Сеченова, рассказал ТАСС завкафедрой Георгий Лебедев. "Конечно, нужна единая методическая база, единые подходы эталонные, как это все должно быть организовано", - сказал он.
По словам Лебедева, обучающая программа рассчитана на студентов медицинских и технических вузов, которые хотят работать в здравоохранении, а также на врачей, которые будут проходить постдипломное образование. Основная цель кафедры и центра в том, чтобы каждый медицинский работник обладал навыками работы с медицинскими информационными системами, понимал, что такое телемедицина и как организовать телемедицинскую консультацию.
"Медицинский работник также должен знать, какие есть средства для дистанционного мониторинга, и понимать, какие есть средства, чтобы мониторить дистанционно состояние пациента, какие математические модели можно применять, чтобы его анализировать", - добавил Лебедев.
Он также отметил, что в разработке находится дистанционный образовательный курс для врачей из регионов. "Очень много вопросов: как правильно заключить договор между врачом и пациентом, как правильно протоколировать медицинскую услугу, как правильно идентифицировать пациента, как идентифицировать врача. Как возвращать стоимость такой услуги. Масса вопросов, на которые мы не знаем ответов, и мы их будем знать одними из первых в России", - пояснил завкафедрой.
По каждому из этих направлений будут разработаны отдельные методические рекомендации. Лебедев отметил, что центр должен заработать уже осенью этого года. "Мы с 1 сентября хотим, чтобы у нас все это заработало, чтобы мы уже с 1 сентября были готовы к обучению большого количества людей", - сказал он. Эксперт также надеется, что на базе методической площадки будут "апробированы те документы, которые выйдут из Минздрава до конца года, определяющие порядки оказания медицинской помощи".
Лебедев считает, что важно выстроить культуру общения врача и пациента, обучить врача правильно снимать и записывать все показания, протоколировать и заполнять электронную карту.
"Если это нормально будет работать, лет через пять можно будет вернуться к этому вопросу и дать допущение, чтобы назначение диагнозов и препаратов могло бы проводиться дистанционно", - уточнил он.
Угроза частным клиникам
Телемедицина в перспективе трех лет может занять до 30 % рынка частных медицинских услуг России при условии снятия законодательных ограничений, полагает директор IT-департамента сети медицинских лабораторий "Инвитро" Павел Литвинов. При этом произойдет перераспределение рынка в пользу информационно-технологических компаний.
"Для частных клиник принятие закона - скорее угроза, главным образом из-за того, что пациентопоток станет гораздо менее предсказуемым из-за появления онлайн составляющей. Однако нынешний законопроект оставляет оффлайн неотъемлемой частью, поэтому приоритет получит компания, у которой будет IT-решение, профессиональный медицинский call-центр и сеть офлайновых медицинских офисов", - говорит Литвинов.
С этим мнением солидарен директор по распространению технологий Яндекса, руководителя Яндекс.Здоровья Григорий Бакунов. "В текущем виде он [закон] сильно поможет государственному здравоохранению, и это во многом шаг вперед. В то же время закон не создает условий для развития телемедицины и сильно затруднит жизнь небольшим компаниям. По нашим ощущениям, и врачи, и пациенты, и технологические компании готовы к более глубокому проникновению телемедицины, включая возможность постановки диагноза и назначение лечения", - сказал ТАСС Бакунов.
По мнению эксперта, в российских условиях это крайне необходимо. "Мы продолжим взаимодействовать с законодателями и экспертами для того, чтобы и дальше поступательно развивать законодательство в этой области", - подчеркнул Бакунов.
Одних терминов мало
Глава Лиги защитников прав пациентов Александр Саверский уверен, что внедрение телемедицины может привести к серьезным экономическим последствиям.
"По данным Американской ассоциации телемедицины, с 2008 по 2016 год количество амбулаторных пациентов упало на 80%, сократилось количество койко-мест на 19%, количество стационарных больных сократилось на 25%. Это экономический взрыв, к которому надо быть готовым", - сказал ТАСС Саверский.
По мнению эксперта, закон о телемедицине в принципе не был нужен, поскольку дистанционная медицина уже существует.
"Можно отрегулировать приказом Минздрава, постановлением правительства или решением федерального фонда, включив систему в тарифы ОМС <…> По данным ВОЗ, когда начали пытаться вынести определение телемедицина, то нашли 104 определения, что явно указывает на трудности выведения понятия. Закон оговаривает введение понятия, его определение. Но знаменатель мы получим только тогда, когда это появится в тарифах ОМС", - полагает Саверский.
Объем рынка телемедицины
Член экспертного совета при Открытом правительстве Владимир Гурдус оценивает текущий объем коммерческого рынка телемедицинских услуг в пределах 1 млрд рублей. После принятия закона и смены парадигмы мышления людей этот рынок имеет потенциал для быстрого роста. "В перспективе 3-5 лет эксперты Высшей школы экономики называют цифры от 17 до 45 млрд рублей", - добавил Гурдус.
Онлайн-консультации с врачами в тестовом режиме уже запустили медицинские клиники "Доктор рядом", а также сервис "Яндекс.Здоровье". Присоединиться к рынку телемедицинских услуг после принятия соответствующего закона планирует сеть медицинских лабораторий "Инвитро", рассказал член комитета по стратегии компании Дмитрий Фадин. Запуск телемедицинского сервиса анонсировала также сеть клиник "Медси" и оператор МТС.
Крупнейшие вендоры - данные Markets and Markets
В начале 2017 года аналитическая компания Markets and Markets выпустила исследование, посвященное мировому рынку телемедицины. По словам экспертов, борьбу за лидерство ведут Philips Healthcare и Medtronic .
Эти компании зафиксировали самые высокие продажи телемедицинских продуктов и сервисов в 2015 году. Рыночные доли вендоров не указаны, но аналитики утверждают, что Philips Healthcare опережает Medtronic на рассматриваемом рынке.
Philips Healthcare и Medtronic ведут борьбу за лидерство на рынке телемедицины
В 2015 году Philips Healthcare потратила на исследования и разработки почти $1,2 млрд, что позволило компании создать несколько инновационных решений, таких как Philips Care Event. Помимо R&D-направления, Philips Healthcare уделяет повышенное внимание сотрудничеству с другими компаниями, надеясь за счет партнерских связей укрепить позиции на рынке и увеличить долю. Кроме того, в стратегию роста Philips Healthcare входят приобретения и освоение новых рынков.
Что касается Medtronic, то ключевым направлением для компании является R&D, в которое производитель вложил $2,2 млрд в 2015 году. Исследования и разработки помогают Medtronic создавать новые продукты и сервисы, а также расширять возможности ранее выпущенных. К основным достоинствам компании аналитики относят комплексные решения, широкую географию присутствия, развитые продажи и маркетинг, сосредоточенность на стратегии неорганического роста и акцент на R&D.
Помимо Philips Healthcare и Medtronic, ведущими поставщиками продуктов и сервисов в области телемедицины являются следующие компании:
- Honeywell Life Care Solutions (США);
- Tunstall Healthcare (Великобритания);
- Care Innovations (США);
- Cerner Corporation (США);
- Medvivo Group (Великобритания);
- GlobalMedia Group (СЩА);
- Aerotel Medical Systems (Израиль);
- AMD Global Telemedicine (США);
- American Well (США);
- InTouch Health (США);
- Vidyo (США).
Участники рынка телемедицины предпочитают заключать соглашения, развивать партнерства, объединяться и создавать альянсы. Эти инициативы заняли почти половину стратегических проектов, реализованных на рынке с 2013 по 2016 годы, говорится в исследовании Markets and Markets.
Объем в $17,9 млрд - данные P&S Market Research
2014: Объем мирового рынка $14,3 млрд
Рынок телемедицины обладает огромным потенциалом. По оценкам Центра по профилактике и контролю заболеваемости США (CDC) американские врачи ежегодно проводят более 1,2 млрд. консультаций для своих пациентов. При этом в 110 миллионах случаев личный визит пациента совсем не обязателен ‑ это случаи продления рецептов, простуды и т.д. А дистанционные консультации являются всего лишь одним из сегментов глобального рынка телемедицины.
Исследовательская компания Transparency Market Research в начале ноября 2015 года опубликовала отчет , в котором проанализировано текущее состояние рынка телемедицины и представлен прогноз до 2020 года. По оценкам аналитиков компании в 2014 году объем глобального рынка телемедицины составил $14,3 млрд., а к 2020 году он вырастет до 36,3 млрд. долларов. Совокупные темпы годового роста составят 14,3%.
Примерно к таким же выводам пришли эксперты другой аналитической компании – Mordor Intelligence.
Крупнейшим рынком для телемедицины является США – 40% от общего объема. Но и европейский рынок не отстает. Здесь также наблюдается бурный рост. Если в 2013 году уровень проникновения телемедицины на рынок составлял 30%, то к 2020 году специалисты ожидают роста до 50%.
По оценкам консалтинговой компании PWC самым крупным направлением рынка телемедицины станет мониторинг состояния здоровья (65%). Наибольший интерес у пациентов будут вызывать решения, позволяющие отслеживать основные физиологические показатели, особенно после хирургических вмешательств, при хронических заболеваниях и для пациентов с физиологическими изменениями в силу возраста.
2013 год
Согласно данным исследования компании Frost & Sullivan «Анализ европейского рынка видеотехнологий телемедицины» (Analysis of the Video Telemedicine Market in Europe), в 2013 г. объем выручки предприятий на этом рынке составил 151,2 млн долл. США и, как ожидается, достигнет 414,4 млн долл. США в 2020 г.
70% всех расходов на здравоохранение в Европе направлено на поддержание здоровья при хронических возрастных болезнях. В этих условиях технологии телемедицины будут становиться все популярнее: они позволят людям сэкономить на медицинском обслуживании благодаря возможности получить необходимые консультации и медицинский уход на дому.
Вместе с тем, невключение услуг телемедицины в страховочное покрытие и нечетко прописанный порядок оплаты подобных услуг затрудняют повсеместное распространение этой технологии. Степень внедрения телемедицины в практику страховой врачебной помощи широко варьируется в разных странах Европы. Оказание медицинских услуг за границей покрывается страховкой - однако лишь в размере, определяемом страной, выдавшей полис.
Объемы прибыли участников этого рынка вырастут, когда удастся модернизировать политику страховых компенсаций путем включения услуг телемедицины и размера их оплаты для врачей. Ожидается, что соответствующие законы будут приняты во Франции и Бельгии уже в 2014 г. По всей вероятности, другие страны Европы последуют их примеру, что даст новый толчок распространению этой технологии в регионе.
