Комплекс маркетинга. Госпитальный комплекс

Элементами модели являются:
1. Customer needs and wants - нужды и потребности покупателя;
2. Cost to the customer - затраты покупателя;
3. Communication - информационный обмен;
4. Convenience - удобство.
Очевидно, что в данной концепции в качестве приоритета выделяются предпочтения потребителей. Причем этот приоритет действует на всех без исключения этапах процесса производства и реализации товаров или услуг. Однако, традиционный комплекс маркетинга, состоящий из "4Р", так же имеет в приоритете предпочтения потребителей. При разработке «продукта», «цены», «продвижения» и «каналов распределения» проводятся маркетинговые исследования, изучаются ожидания потребителей. И даже более того - при разработке комплекса маркетинга учитываются не только предпочтения потребителей, но и конкуренты, поставщики, контактные аудитории. И, наконец, управление потребителем просто невозможно, так как этот элемент внешней среды не поддается прямому управлению.

Модель SIVA

Эта альтернативная модель комплекса маркетинга была предложена Chekitan S.Dev и Don E. Schultz в журнале Marketing Management за янв/фев 2005г. Это, по существу, та же модель "4P", только с "обратной" стороны - как бы глазами покупателя. В этой модели каждому из элементов классической формулы "4Р" ставится в соответствие элемент модели "SIVA"

Продукт -> Решение (Solution)
Продвижение -> Информация (Information)
Цена> Ценность (Value)
Дистрибуция-> Доступ (Access)

Четыре элемента модели SIVA составляют:
Решение (Solution) : Насколько подходящее найдено решение проблемы/удовлетворения потребности покупателей.
Информация (Information) : Знают ли покупатели о решении, и если так, от кого они узнают информацию, достаточную, чтобы принять решение о покупке?
Ценность (Value) : Знает ли покупатель о ценности операции, какие издержки он понесет, какие выгоды, чем они могут пожертвовать, каково будет вознаграждение?
Доступ (Access) : Где покупатель может найти решение. Легко ли они могут его купить, близко или далеко, и принять поставку.

История комплекса маркетинга

Примерно в 1940-х гг. появляются первые попытки систематизировать инструменнты маркетинга. В одной из публикаций Джеймса Каллитона (Culliton, J. 1948) возникает новый термин "marketing mix" (комплекс маркетирнга) с мыслью о том, что маркетинговое решения является чем-то наподобие рецепта. В 1953 термин "marketing mix" используетсяв одном из документов Американской Ассоциации Маркетинга (Нейлом Борденом, Neil H. Borden ). Примерно к концу 50-х гг. Нейл Борден использует в этом качестве модель из 12 элементов: планирование продукта, ценобразование, брендинг, каналы дистрибуции, личные продажи, реклама, продвижение, упаковка, демонстрации, обслуживание, физические свойства, поиск фактов и их анализ. Альберт Фрей (Albert W. Frey) в 1961 высказал идею, что переменные маркетинга должны быть разделены на две основные группы: первая составляет предложение (продукт, упаковка, бренд, цена, сервис), а вторая - методы и инструменты (каналы дистрибуции, реклама, личные продажи, стимулирование сбыта и PR).

В 1964 Джерри Маккарти (Jerry McCarthy) предложил модель 4P - комплекс маркетинга из таких элементов, как продукт, цена, дистрибуция(место) и продвижение. По иронии судьбы (или дальновидному замыслу автора?) в концепции Маккарти все четыре элемента комплекса маркетинга начинаются на букву "Р". В результате получилось удачное простое название концепции - "4Р", во многом благодаря которому эта концепция получила столь широкую известность (тем самым явив собой образцовый пример практического применения маркетинга). Концепция Маккарти "4Р", была впервые опубликована в 1965 году в статье «The Concept of the Marketing Mix», автором которой являлся Нейл Боден . Из множества предложенных по сегодняшний день схем, только классификация Маккарти стала действительно общепринятой.

В 1981 году Б.Бумс и Дж.Битнер (Bitner, J. and Booms, B.) , разрабатывая концепцию маркетинга в сфере услуг, предложили дополнить комплекс маркетинга тремя дополнительными "P": люди, процесс и физическое доказательство факта оказания услуги.

В 1990 году профессор унивеситета Северной Каролины Боб Лотеборн (Bob Lauterborn) выступил на конференции с изложением основных идей модели "4С".

В 2005 году Ч.Дев и Д.Шульц (Chekitan S.Dev и Don E. Schultz) предложили модель SIVA, отражающую восприятие потребителями элементов классической модели "4P". В этом же году в своей публикации О.Отлакан (Otilia Otlacan) предложила модель 2P+2C+3S

Сравнительная таблица основных моделей комплекса маркетинга

Модель	Английская расшифровка	Русская расшифровка	Примечание
4P	Product, Price, Place, Promotion	Продукт, Цена, Дистрибуция/Место, Продвижение	Джерри Маккарти (Jerry McCarthy), 1964
4P+1S	Product, Price, Place, Promotion, Service	Продукт, Цена, Дистрибуция/Место, Продвижение, Обслуживание
5P	Product, Price, Place, Promotion, Personnel	Продукт, Цена, Дистрибуция/Место, Продвижение, Персонал
	Product, Price, Place, Promotion, Package	Продукт, Цена, Дистрибуция/Место, Продвижение, Упаковка
	Product, Price, Place, Promotion, Publicity	Продукт, Цена, Дистрибуция/Место, Продвижение, Связи с общественностью
5P+1S	Product, Price, Place, Promotion, Personnel, Service	Продукт, Цена, Дистрибуция/Место, Продвижение, Персонал, Обслуживание
6P	Product, Price, Place, Promotion, Personnel, Publicity	Продукт, Цена, Дистрибуция/Место, Продвижение, Персонал, Связи с общественностью
7P	Product, Price, Place, Promotion, People, Process, Physical Evidence	Продукт, Цена, Дистрибуция/Место, Продвижение, Люди, Процесс, Физический аттрибут	Б.Бумс и Дж.Битнер (Bitner, J. and Booms, B.), 1981
10P	Product, Price, Place, Promotion, People, Personnel, Package, Purchase, Probe, Public Relations	Продукт, Цена, Дистрибуция/Место, Продвижение, Люди, Персонал, Покупка, Апробирование, Связи с общественностью
12P	Product, Price, Place, Promotion, PR, People, Personnel, Process, Package, Purchase, Physical Premises, Profit	Продукт, Цена, Дистрибуция/Место, Продвижение, Связи с общественностью, Люди, Персонал, Процесс, Упаковка, Покупка, Окружающая среда, Прибыль
4C	Customer needs and wants, Cost to the customer, Communication, Convenience	Нужды и потребности покупателя, Затраты покупателя, Информационный обмен, Удобство	Боб Лотеборн (Bob Lauterborn), 1990
4A	Acceptability, Affordability, Availability, Awareness	Приемлемость, Возможность приобретения, Наличие, Осведомленность
4E	Еthics, Еsthetics, Еmotions, Еternities	Этика, Эстетика, Эмоции, Преданность	"Гуманистическая модель маркетинга"
SIVA	Solution, Information, Value, Access	Решение, Информация, Ценность, Доступ	Ч.Дев и Д.Шульц (Chekitan S.Dev и Don E. Schultz), 2005
2P+2C+3S	Personalisation, Privacy, Customer Service, Community, Site, Security, Sales Promotion	Персонализация, Приватность, Обслуживание клиентов, Сообщество, Сайт, Безопасность, Стимулирование продаж	Комплекс электронного маркетинга (e-marketing), Otilia Otlacan, 2005

Animal Pak - это витаминно-спортивный комплекс, выпускаемый с 1983 года американской компанией по производству спортивного специализированного питания Universal Nutrition. Добавка, производимая на территории США, рассчитана на атлетов, которые тяжело и интенсивно тренируются. Она содержит все требуемые организму спортсмена микронутриенты и питательные вещества для общего улучшения здоровья. Выпущенный в продажу более тридцати лет назад, Animal Pak и на сегодняшний день остается наиболее покупаемым и эффективным комплексом среди себе подобных.

Употребление комплекса позволяет:

• получить все необходимые при повышенных нагрузках витамины;
• стимулировать прирост мышечной массы;
• повысить качество процессов сжигания жира;
• улучшить показатели выносливости и силы;
• укрепить иммунитет;
• ускорить усвоение белка;
• улучшить ментальную концентрацию и фокусировку.

Одна упаковка комплекса содержит сорок четыре пакетика. Добавка включает в себя витамины, минералы, аминокислоты, антиоксиданты и прочие питательные вещества в том количестве, которое необходимо каждому интенсивно тренирующемуся спортсмену. Дефицит витаминов и минералов на фоне высокой физической нагрузки тормозит и даже останавливает дальнейший прирост мускулатуры. Особенно остро в питательных веществах нуждаются атлеты в период сушки и диеты, поскольку микроэлементы не поступают в организм спортсмена вместе с пищей.

Что входит в состав комплекса Анимал Пак?

Каждая порция добавки включает в себя два пакета общей калорийностью 40 ккал, в которых заключено 4 грамма углеводов и 6 граммов протеина, а также следующие комплексы:

• витаминно-минеральный;
• аминокислотный;
• антиоксидантный;
• повышающий производительность;
• с пищевыми ферментами.

В витаминно-минеральном комплексе содержится большое количество минералов и двадцать два витамина. Эти вещества принимают непосредственное участие в большинстве происходящих в организме процессов, а также в синтезе белка. Согласно прилагаемой к Animal Pak инструкции, дозировка витаминов рассчитана непосредственно на тех, кто занимается спортом, что исключает какие-либо побочные эффекты от приема. Атлет, принимая добавку, не рискует получить гипервитаминоз, который не менее опасен, нежели авитаминоз.

В состав аминокислотного комплекса входят все незаменимые и прочие аминокислоты, количество которых равно девятнадцати. Эти соединения представляют собой как источник энергии, так и строительный материал для мышечных тканей. Аминокислоты улучшают качество синтеза белка в организме атлета, способствуют увеличению объема сжигаемого подкожного жира, играют важную роль в предотвращении катаболических процессов.

Присутствующие в Анимал Пак антиоксиданты ограждают мышечные ткани от негативного влияния радикалов. Они снижают скорость окислительных процессов, что позволяет атлету тренироваться гораздо дольше. Пищевые ферменты, содержащиеся в добавке, способствуют более быстрому перевариванию и дальнейшему усвоению поступающих питательных элементов. В комплексе, направленном на повышение показателей производительности, присутствуют растительные вещества. Они оказывает непосредственное влияние на возрастание работоспособности спортсмена.

Как принимать Animal Pak

Рекомендуемая суточная дозировка составляет один пакетик. Его принимают после трапезы раз в день. Профессиональным атлетам, принимающим участие в соревнованиях, требуется больше питательных веществ, а, следовательно, и удвоенная дозировка. Употреблять нужно по пакетику дважды в день. Главное, выдерживать паузу между приемами, равную как минимум четырем часам.

Этот комплекс витаминов прекрасно сочетается со многими другими спортивными добавками. Продолжительность одного курса Анимал Пак равна времени, за которое атлет полностью принимают всю упаковку. У соревнующихся спортсменов курс короче, нежели у тех, кто не выступает на профессиональном уровне. Согласно медицинским общим рекомендациям, возобновлять прием после отмены витаминно-минерального комплекса можно через месяц.

Отзывы об Animal Pak

Большинство спортсменов отзываются о комплексе в положительном ключе, что подтверждает спрос на добавку, который выше, нежели на аналоги. Не все довольны достигаемыми результатами. Есть атлеты, которые не отмечают никаких негативных моментов, но и остаются не полностью удовлетворены приемом комплекса. Это обусловлено тем, что производитель зачастую позиционирует добавку как отличного помощника в приросте мускулатуры и увеличении силы.

Анимал Пак помогает восполнить дефицит важнейших питательных веществ. Чтобы мышечные ткани и сила возрастали, нужно пить креатин, протеин, гейнеры. Добавка позволяет сидеть на диете или сушиться, не беспокоясь о том, что организм и тренировки будут «страдать» от недостатка витаминов, аминокислот, минералов и так далее. Если цена комплекса кажется неоправданно высокой, всегда можно сбалансировать рацион так, чтобы получать все нужные вещества.

Как выбрать правильные витамины?

Комплекс услуг по перевозке грузов. Перевозка груза - это больше, чем просто доставка продукции от двери отправителя до двери получателя. Это еще и целый комплекс работ по подготовке к транспортировке, а также мероприятия, сопутствующие непосредственно перевозке.

Поэтому перед тем, как подписать договор с транспортной компанией на осуществление грузоперевозки , внимательно прочитайте, какие именно услуги входят в стоимость доставки. Кроме того, будет полезным узнать о дополнительных возможностях, предлагаемых данным оператором.

Что входит в комплекс мероприятий по перевозке груза?

Безусловно, спектр возможностей разных разных транспортных компаний отличается. Однако большинство крупных операторов предлагают идентичный набор работ. В комплекс транспортных услуг входит:

• Непосредственно перевозка груза.
• Логистика грузоперевозки.
• Подготовка груза.
• Оформление документов на грузоперевозку.
• Экспедирование груза.
• Отслеживание груза во время транспортировки.
• Погрузка и разгрузка грузчиками.
• Страхование.

Несколько подробнее о каждой из перечисленных выше услуг.

Перевозка груза

Перевозка груза осуществляется на основании договора, который обязательно заключается между транспортной компанией и клиентом, заказывающим услуги перевозки груза. При этом выбор транспорта происходит с учетом специфики груза, его габаритов, дальности перевозки и т. д. Транспортные компании, в распоряжении которых большой автомобильный парк, подбирают для осуществления каждого заказа наиболее экономичный и надежный вид транспорта.

Логистика грузоперевозки

Логистика - это разработка оптимального маршрута для перевозки. При этом сотрудники отдела логистики транспортной компании учитывают специфику груза, особенности режима движения на разных участках трассы, ее протяженности и т. д. От того, насколько правильно выполнена логистика во многом зависит успех всей грузоперевозки.

Подготовка груза

Подготовка груза - это, прежде всего, его упаковка. В распоряжении транспортной компании - специальные материалы и оборудование для упаковки и фиксации груза, благодаря чему обеспечивается его сохранность в процессе перевозки. Некоторые компании предлагают своим клиентам также услугу консолидации груза. То есть объединения нескольких партий товара, принадлежащих разным заказчикам для отправки их в одном вагоне, автомобиле, на корабле или самолете.

Оформление документов

Перед тем, как груз будет отправлен, необходимо оформить целый список документов. Зачастую эта работа, особенно если речь идет о международной грузоперевозке, занимает достаточно много сил и времени клиента. Ошибки же или отсутствие одного из обязательных документов могут служить причиной задержки товара в пути или на таможне. Транспортные компании предлагают свою помощь в оформлении документов. Благодаря этой услуге значительно увеличивается скорость доставки груза.

Экспедирование груза

Экспедирование груза - это его сопровождение в процессе грузоперевозки. Безусловно, клиент может следовать за транпортируемым имуществом. Однако когда это невозможно или клиент просто не имеет на это время, можно воспользоваться соответствующей услугой в специализированной компании. Более того, это необходимо, если речь идет о доставке ценных грузов.

Отслеживание груза

Современные системы навигации, которые есть в большинстве транспортных компаний, позволяют отслеживать местонахождение груза в любой момент грузоперевозки. Таким образом клиент может контролировать, насколько соблюдается график доставки груза, а также проверять его сохранность.

Услуги грузчиков

Если Вы заказываете услуги грузоперевозки в крупных транспортных компаниях, Вам не нужно беспокоиться о том том, где нанять людей для погрузки и разгрузки товара. Более того, груз обязательно страхуется транспортной компанией. Поэтому оператор грузоперевозок несет ответственность за доверенное ему имущество и в случае нанесения ущерба имуществу клиента во время его погрузки или разгрузки, гарантирует выплату компенсации.

Страхование груза

Страхование груза - это обязательная процедура для всех без исключения транспортных компаний и гарантия того, что все интересы клиента защищены, независимо от того, какие непредвиденные ситуации могут случиться в процессе транспортировки груза.

Перед тем, как поставить подпись на договоре о сотрудничестве, задумайтесь о том, устраивает ли Вас спектр услуг, которые Вам готова предложить транспортная компания.

Под жилищно-коммунальным комплексом услуг принято подразумевать услуги, которые предоставляются населению, проживающему в жилищном фонде, с целью поддержания жизненного комфорта. Правительством РФ в мае 2006 года было принято постановление, в котором чётко прописаны обновленные правила о предоставлении населению жилищных и коммунальных услуг.

Необходимость внесения дополнений в Коммунальный Кодекс была мотивирована принятым в 2005 году новым Жилищным Кодексом РФ , правила которого кардинально отличаются от ранее действующих законов принятых в 1994 году. В новом законодательстве чётко разъясняется, каким способом и в каком объёме будут, предоставляться жилищно-коммунальные услуги и как рассчитывается оплата за них.

Общие понятия жилищного фонда

В Жилищном Кодексе РФ, а именно в статье 15 обозначено что под строениями, являющимися жилыми принято понимать изолированные постройки, которые считаются недвижимым имуществом, пригодным для комфортной и постоянной жизни физических лиц. Такие помещения должны отвечать установленным законом санитарной и технической нормам и другим правилам, действующего законодательства. При этом помещения такого рода подразделяются по типам:

• частный дом или его часть;
• квартира или её часть;
• отдельная комната.

Говоря о комплексе жилых строений можно обозначить что, они в совокупности являются жилищным фондом. Проще говоря, это все жилые помещения, располагающиеся на территории нашего государства. При этом в соответствии с формой собственности, жилищный фонд , можно подразделить на следующие категории:

• жилищный фонд, являющийся частной собственностью;
• жилищный фонд в собственности государства;
• жилищный фонд, принадлежащий муниципальным органам.

Сразу хочется уточнить, что все жилые строения имеют вспомогательные помещения, предназначенные для удовлетворения бытовых и других потребностей физических особ проживающих в квартире. Исключением являются: балконы, лоджии, веранды и террасы. Также в большинстве построек существуют технические этажи – цоколь, подвал и другие подобные помещения. Помимо этого, к жилому строению может прилагаться участок возле квартиры - земля, примыкающая к дому.

Жилищно-коммунальные услуги

Исходя из того, что было изложено ранее, можно прийти к заключению, что под жилищным комплексом услуг подразумеваются услуги, которые должны оказываться организациями с целью поддержания необходимого состояния строения в соответствии с техническими и санитарными нормами, предъявляемыми к жилым сооружениям и сопутствующему оборудованию. А именно коммуникациям и другим объектам коммунального предназначения.

В случае с многоэтажными постройками спектр жилищно-коммунальных услуг обеспечивается товариществами , в которые входят собственники недвижимого имущества. Также предоставление коммунальных услуг может выполняться управляющей организацией. Помимо этого в случае непосредственного управления ЖКУ предоставляют сами жильцы дома.

Также хочется отметить, что под предметами такого рода подразумеваются объекты, относящиеся к внешнему обустройству территории города либо другого населённого пункта. К такому внешнему благоустройству относятся: зеленные насаждения, автодороги, дорожки для велосипедистов, инженерные защитные сооружения, освещение улиц и многое другое. Также хочется упомянуть детские площадки, автостоянки, и другие сооружения и конструкции, размещаемые на территории вокруг жилого строения.

Во время поддержания или при восстановлении соответствующего технического состояния жилых сооружений или при приведении зданий, коммуникационных систем и объектов, имеющих коммунальное назначение в надлежащие санитарно-гигиенические нормы, исполнителем фактически выполняется их эксплуатация .

Хочется отметить, что в настоящее время эксплуатационные периоды условно подразделяются по временам года – это осенне-зимние и весенне-летние. Исходя из такого разделения временных периодов, эксплуатационными предприятиями проводятся регламентные мероприятия по части обследования жилищного фонда и его эксплуатационного контроля по части элементов строений и сопутствующим им сооружений.

Исходя из эксплуатационных периодов организации, в чьих ведении находятся строения, выявляют повреждённые и неработающие элементы жилых помещений и сопутствующих коммуникационных систем. Под такими элементами и системами подразумеваются те, которые не отвечают эксплуатационным требованиям, предъявляемым к ним. При этом под эксплуатационным показателем помещения подразумевается комплекс характеристик, к которым относятся технические, объемно-планировочные, санитарно-гигиенические, экономические и эстетические параметры строения.

Далее, предприятием, занимающимся эксплуатацией жилых строений, учитываются параметры физического износа , которые определяют исходя из ГОСТа. При этом физический износ - это показатель, характеризующий явные изменения в техническом состоянии помещения в сравнении с тем, которое, было первоначально. Также в некоторых ситуациях может приниматься во внимание моральная изношенность строения, которая характеризует параметрические несоответствия важнейших характеристик, которые определяют условия проживания и качества комплекса коммунальных услуг, предоставляемых населению.

Мероприятия по техническому обслуживанию

В соответствии с информацией, которая была получена во время проведения осенне-весенней проверки, формируют дефектную документацию и подготавливают строение к ремонту. При этом ремонтные работы представляют комплекс мероприятий, направленных на восстановление исправности или рабочего состояния строения, а также восстановление ресурса коммуникационных систем и составных частей. Сразу же хочется отметить, что в зависимости от сложности дефектов строения выполняют текущие или капитальные ремонты помещения .

• Под текущим ремонтом подразумевается ремонт здания , проводимый с целью восстановления рабочего состояния или исправности строений, сооружений, коммуникационных систем, а также объектов несущих жилищно-коммунальное значение. При этом проводиться частичное восстановление ресурсов с полной заменой составных узлов, имеющих ограниченную номенклатуру, в объёме, соответствующем параметрам, прописанным в нормативной или технической документации.
• В свою очередь, под капитальным ремонтом строений подразумеваются ремонтные работы , выполняемые с целью восстановления ресурсов сооружений, коммуникационных систем и других коммунальных объектов с заменой всех необходимых составных узлов, в том числе и базовых. При этом капитальные ремонтные работы могут заключаться в замене узлов или восстановлении отдельно взятых конструкций либо целых частей и сопутствующего оборудования строения в связи с разрушениями или сильным износом.

В перечень капитальных ремонтных работ также могут быть включены работы, которые по характеру относятся к текущим мероприятиям, но проводятся по причине капитального ремонта. Также хочется упомянуть и о ремонтных работах, проводимых с целью поддержки, которые выполняются в ветхих постройках, не подлежащих в ближайшее время сносу.

Исходя из рассмотренного ранее, предприятия, которые выполняют эксплуатационные мероприятия, фактически занимаются содержанием строений . Также этими же предприятиями в рамках содержания жилых построек осуществляется техническое обслуживание - комплекс мероприятий по поддержанию работоспособного состояния частей сооружения и заданных характеристик, а также режимов функционирования его технических узлов.

Проведение обработки инцидентов

Исходя из всех проводимых работ, организацией, осуществляющей содержание строения, сформировывается как текущий, так и капитальный вид ремонта жилых сооружений исходя из дефектных ведомостей. Чтобы обслуживание жилого строения было эффективным нужно проводить диспетчеризацию работ по обслуживанию строения. Этот вид услуг подразумевает ряд комплексных операций приёма, регистрации, учёта заявок населения на проведение жилищно-коммунальных услуг, а также контроля по их выполнению.

Благодаря проведению диспетчеризации выявляется состояние аварийности строений и мероприятий по их устранению. В такой ситуации это обусловлено комплексом операций первой необходимости связанных с безотлагательным устранением аварий и поломок, а также с целью сохранения условий, которые необходимы для полноценного жизнеобеспечения населения.

Помимо этого в мероприятия по содержанию жилых домов входят услуги по санитарии , то есть очистке жилищного массива и территорий вокруг строения. Проще говоря, работы по поддержанию санитарно-гигиенического состояния жилого фонда. Сюда включены и работы связанные с содержанием и уходом за растительными насаждениями, расположенными на придомовой территории – это посадка газонов, обустройство цветников, пешеходных дорожек и детских площадок, посадка деревьев и кустов, а также уход за ними на территории жилищного фонда.

Коммунальные услуги – что подразумевается?

Ранее были рассмотрены все жилищные услуги, которые предоставляются населению. При этом существуют и отдельные коммунальные услуги , предоставляемые предприятиями потребителям. Под коммунальными услугами подразумеваются услуги по подаче холодной, и горячей воды, водоотвода, подачи электроэнергии, газа и отопления. Благодаря такому виду услуг обеспечивается комфорт проживания физических лиц в жилых строениях.

Хочется отметить, что на сегодняшний день исходя из действующего на территории нашего государства закона, к коммунальным услугам не относятся работы по вывозу отходов. При этом состав коммунальных услуг, которые предоставляют населению, определяется из степени благоустройства жилых помещений, снабжённых инженерными конструкциями, предназначенными для поставки населению следующего ряда услуг:

• подача холодной воды – обеспечение населения холодной водой пригодной для питья в требуемом объёме по обустроенной водопроводной сети в квартиры или дома;
• подача горячей воды – бесперебойное предоставление горячей водой соответствующего качества, которая подаётся в требуемом объёме по обустроенным коммуникационным сетям в квартиры;
• отвод отработанной воды - отвод бытовых стоков из жилых помещений по обустроенной канализационной сети;
• подача электроэнергии – бесперебойное обеспечение жилых помещений электроэнергией в надлежащем объёме и установленном качестве по обустроенной электросети;
• снабжение газом – бесперебойная подача надлежащего качества газа потребителю в полном объёме по присоединённому газопроводу;
• отопление - обеспечение жилищного фонда теплом в отопительный период в должном объёме для поддержания температурного режима в помещении в соответствии с нормами.

Жилищно-коммунальные услуги – подводим итоги

В соответствии с перечисленными ранее мероприятиями, предоставляемыми предприятиями, на обслуживании которых находится жилищный фонд, и состоит комплекс жилищно-коммунальных услуг . В данной ситуации два отдельно взятых понятия жилищных и коммунальных услуг не могут осуществляться по отдельности.

Исходя из этого предприятия , предоставляющие комплекс жилищно-коммунальных услуг в большинстве случаев являются их производителями либо выступают в качестве посредников. Следовательно, такими исполнителями различных видов коммунальных мероприятий производится начисление, на их оплату исходя из объёмов предоставленных услуг. Как правило, начисление производится с использованием соответствующих формул и информационно-вычислительных систем.

Госпитальный комплекс – это ряд анализов, которые сдаются перед госпитализацией человека в стационар. Они необходимы не только для оценки состояния здоровья пациента, но и для определения степени его опасности для окружающих, в том числе для медперсонала.

• Госпитальный комплекс – цена

Что входит в госпитальный комплекс анализов?

В госпитальный комплекс анализов обычно входят лабораторные исследования на инфекции с парентеральным путем передачи:

• сифилис;
• вирусные гепатиты В и С;

Все эти инфекции объединяет то, что они могут передаваться через кровь или медицинские инструменты. Поэтому представляют опасность в первую очередь для медицинского персонала, который будет в процессе лечения делать инъекции и осуществлять другие инвазивные манипуляции.

Когда нужен госпитальный комплекс

Госпитальный комплекс нужен всем, кто ложится в больницу или готовится к операции, даже если она проводится амбулаторно (без необходимости оставаться на ночь в стационаре). Эти исследования также проводятся перед родами. Обычно заранее их сдают люди, которых госпитализируют или оперируют в плановом порядке.

В то время как при неотложных состояниях вам могут положить в больницу и без этих исследований, но позже у вас возьмут необходимые анализы.

Подготовка к анализу на госпитальный комплекс

Особенной подготовки не требуется. Если вы сдаете анализы только на инфекции, вам достаточно 3 часов голодания перед забором крови. Обычно клинический материал берут утром, натощак. Это правило касается и общеклинических исследований, которые тоже могут быть назначены врачом.

Методики анализов, применяемых для постановки госпитального комплекса

Для диагностики всех инфекций применяются скрининговые исследования. Они не столь достоверны, как подтверждающие анализы. Зато эти исследования недорогие – стоимость их иногда ниже подтверждающих тестов в 10 и более раз.

Для диагностики ВИЧ используется ИФА. В ходе исследования определяются антитела к вирусу иммунодефицита 1 и 2 типов.

Для выявления сифилиса применяется обычно антикардиолипиновый тест. Реже используется ИФА. Этот метод более достоверный.

Но все равно, в случае положительного результата ИФА требуется подтверждение диагноза при помощи еще одного диагностического исследования (например, РПГА).

Вирус гепатита В обнаруживается путем проведения анализа на «австралийский антиген». HBsAg в крови появляется в среднем через 1-1,5 месяца после заражения и исчезает после выздоровления.

Вирусный гепатит С диагностируется путем определения иммуноглобулинов классов М и G (антител) в периферической крови.

Когда можно сдавать после секса госпитальный комплекс

Не важно, когда вы после секса сдаете анализ на госпитальный комплекс. Если вы вчера имели интимный контакт, это не значит, что сегодня у вас нельзя брать кровь из вены на инфекции. Все заболевания, на которые проводится диагностика, могут передаваться не только парентеральным, но и половым путем.

Теоретически, вы можете заразиться за 1-2 недели до того, как сдаете анализы, и они все равно будут отрицательными. Потому что большинство исследований предполагает определение антител в крови. А чтобы они выработались, нужно определенное время. Если заболевание пребывает на ранней стадии, результаты анализа могут быть ложноотрицательными.

Теоретически, чтобы решить проблему, нужно оградить пациента от секса на 3 месяца, а по истечению этого срока взять у него анализы.

На практике же такой метод повышения достоверности исследований неприменим. А воздерживаться перед сдачей крови несколько дней нет никакого смысла – это не повлияет на точность результатов. Но вы должны следить за тем, чтобы они не просрочились. Потому что большинство результатов анализов действительны только 1 месяц. Поэтому их сдают непосредственно перед госпитализацией или операцией, а не заблаговременно. Старые анализы врачу можете не показывать – он их не примет.

Сроки выполнения госпитального комплекса

В большинстве клиник анализы могут быть готовы уже на следующий день после забора клинического материала. А при необходимости, если пациент готов доплатить за срочность, данные диагностики можно получить уже через несколько часов. А вот сколько делают в поликлинике госпитальный комплекс, это совершенно другой вопрос.

В государственных медучреждениях не всегда заботятся об интересах пациента. К тому же, лаборатории часто перегружены. Иногда результатов анализов приходится ждать несколько дней.

Ложноположительные анализы в госпитальный комплекс

Анализы на госпитальный комплекс редко бывают ложноположительными. Гораздо чаще встречаются ложноотрицательные результаты (когда инфекция присутствует в организме, но она не выявлена). Тем не менее, случаются и положительные ошибочные результаты. Чаще всего – на сифилис. Все методы диагностики инфекций являются скрининговыми (массовыми). Основные требования к таким диагностическим исследованиям – это простота и дешевизна. Важно, чтобы тысячи людей могли сдать их быстро и без больших финансовых затрат. При этом информативность методов нередко страдает. Поэтому при получении положительных результатов окончательный диагноз не устанавливается. Наличие инфекции должно быть подтверждено дополнительными исследованиями.

При положительном антикардиолипиновом тесте на сифилис дополнительно проводится ИФА (иммуноферментный анализ). При положительном HBsAg для проверки на гепатит В требуется выявление антител к этому антигену или ПЦР для определения ДНК вируса. В случае положительного анализа на ВИЧ для уточнения можно использовать ПЦР. Обнаружение антител IgM и IgG к вирусу гепатита С может свидетельствовать не только об активном заболевании, но и о перенесенной несколько лет назад инфекции. Поэтому требуется подтверждение диагноза методом ПЦР (выявление РНК вируса в крови).

Госпитальный комплекс перед операцией

Госпитальный комплекс перед проведением хирургической операции дополнительно включает ряд других исследований. Это общеклинические анализы.

Обычно врач-хирург назначает в дополнение к исследованию крови на инфекции:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма (оценка сворачиваемости крови);
• определение группы крови и резус-фактора (проводится однократно, поэтому если вы хоть раз в жизни сдавали этот анализ, он имеет неограниченный по времени срок годности).

Зачем сдаются эти дополнительные анализы?

Их основная цель состоит в том, чтобы проверить, готов ли пациент к операции. Тщательный отбор пациентов позволят:

• снизить интраоперационную смертность;
• уменьшить риск интраоперационных и послеоперационных осложнений;
• сделать хирургическое лечение более эффективным.

Проведение всех перечисленных исследований необходимо для оценки противопоказаний к операции.

В клиническом анализе крови определяются форменные элементы: лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Операция не проводится в случае отклонений в этих показателях. Потому что низкий уровень гемоглобина, сниженный цветовой показатель и недостаточное число эритроцитов говорит об анемии. Её проявления усугубляются на фоне кровопотерь, которые неизбежны при большинстве видов хирургических вмешательств. Низкое число тромбоцитов говорит о том, что кровь плохо сворачивается. Это повышает вероятность кровотечений во время хирургического вмешательства.

Высокое число лейкоцитов и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят об активном воспалении. Это тоже противопоказание для многих операций. Нужно вылечить инфекцию, и только после этого оперироваться.

Сниженное число лейкоцитов тоже является относительным противопоказанием, потому что говорит о недостаточности клеточного иммунитета. Это повышает риск послеоперационных инфекционных осложнений.

При помощи госпитального комплекса перед операцией врач также оценивает функцию почек и печени. В этом доктору помогает клинический анализ мочи и биохимический анализ крови. При декомпенсированной почечной или печеночной недостаточности большинство операций не проводятся.

Коагулограмма требуется для оценки сворачиваемости крови. Если она недостаточная, операцию могут отложить или применяются препараты, улучшающие коагуляцию. Это требуется, чтобы избежать массивных кровотечений во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Наконец, группа крови и резус-фактор выясняются для того, чтобы знать, какую кровь следует переливать пациенту в случае возникновения такой необходимости.

Что делать, если хирургический госпитальный комплекс анализов показал «плохие» результаты анализов?

Это зависит от характера и степени тяжести выявленной патологии, а также от того, какая будет проводиться операция. Большинство плановых хирургических вмешательств можно отложить. Поэтому вначале пациент получит лечение, направленное на устранение или компенсацию основного заболевания. А затем его будут оперировать, когда повторная лабораторная диагностика покажет улучшение состояния организма.

Иногда используется расширенный хирургический госпитальный комплекс. Он может включать:

• расширенный клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы;
• оценка электролитного состава крови;
• посев на золотистый стафилококк;
• посев кала на флору.

Где сдать в Москве госпитальный комплекс

В столице есть десятки клиник и лабораторий, в которых можно сдать госпитальный комплекс. Это государственные или частные медицинские учреждения. Если вы ищете, где можно сдать бесплатно госпитальный комплекс, то вам нужно обратиться в государственную клинику. Там большую часть анализов возьмут или вовсе без оплаты, либо значительно дешевле, чем в платных медучреждениях.

Но этот вариант подходит только тем, кто испытывает дефицит финансов, но имеет избыток времени и терпения. Потому что вы не можете просто явиться в поликлинику, зайти в кабинет, сдать анализ крови из вены и уйти. Вам нужно будет приходить в медучреждение несколько раз.

На анализы вас должен направить работник этой клиники (терапевт, хирург или другой врач, у которого вы лечитесь). Вам нужно будет долго ожидать своей очереди на прием.

На следующий день вас направят на анализы. Всё утро вам снова предстоит провести в очереди. Затем нужно прийти еще раз – чтобы забрать результаты исследований. Причем, не каждой поликлинике вам готовы отдать их на руки. Иногда данные, полученные по итогам лабораторной диагностики, хранятся только в амбулаторной карте, которую вам никто не выдаст. Таким образом, сдача госпитального комплекса в государственной клинике лишена преимуществ. Зато недостатков здесь – хоть отбавляй. Поэтому большинство людей предпочитают сдать анализы в частной клинике. Им даже не нужно думать, к какому врачу обратиться для выполнения госпитального комплекса.

Ведь чтобы сдать кровь из вены, консультация доктора не требуется. Она нужна лишь в случае положительного результата диагностических исследований (обнаружения признаков инфекций в крови). В клинику вам достаточно прийти всего один раз.

Результаты вам не нужно будет забирать лично – вы получите их на электронную почту.

Госпитальный комплекс – цена

Цена анализа госпитальный комплекс во многом зависит от того, сколько анализов вы сдаете. В большинстве случаев это лабораторная диагностика 4 инфекций: сифилиса, ВИЧ и двух видов вирусного гепатита. Тогда обследование обходится в большинстве клиник в 1-2 тысячи рублей. В нашей клинике вы можете сдать анализы, потратив на это 10-20 минут своего времени. Опытная медсестра возьмет кровь аккуратно и практически безболезненно.

Результаты вы получите на следующий день. При необходимости возможно срочное проведение анализов госпитального комплекса, и тогда вы получите результаты уже через несколько часов.

При необходимости срочно сдать госпитальный комплекс анализов обращайтесь в наш медицинский центр.